Amennyiben az e-mail nem jelenik meg hibátlanul, klikkeljen ide a webes verzióért!
Előrejelzés
2025-ben a 20-69 év közötti korcsoportban kb. 703.000 cukorbeteget fognak nyilván tartani. Magyarországon.
Míg 2006-ban a lakosság 6,6%-a volt cukorbeteg, addig 2025-re várhatóan a lakosság 11,2%-a lesz az.
Ma hazánkban kb. 500 ezerre becsülik a cukorbetegek számát – pontos statisztika nem áll rendelkezésre. Ebből közel
- 150 ezer ember követ speciális diétát,
- közel 250 ezer szed tablettát, és
- mintegy 130 ezer cukorbeteg használ inzulint.
- 2015 évre 1 millió cukorbeteget prognosztizálnak Magyarországon
- Valószínűleg még közel félmillió embert érint a cukorbetegség “előszobájának” is nevezhető állapot, a csökkent glükóztolerancia állapota. Ezért óriási a jelentősége van annak, hogy tudatosuljon a társadalomban: amennyiben a kockázati tényezőket nem kezelik megfelelően, a cukorbetegség végzetes kimenetelű szív- és érrendszeri betegség lehet
A diagramokra tekintve kérem gondolkodjanak el
Grafikonok forrása:Gross LS, Li L, Ford ES, Liu S. Increased consumption of refined carbohydrates and the epidemic of type 2 diabetes in the United States: an ecologic assessment. Am J Clin Nutr. 2004 May;79(5):774-9.
Diabétesz hajlam átöröklése
A 6. kromoszómán helyezkednek el a diabétesz hajlamot meghatározó gének, A diabéteszre való hajlam kialakításában a HLA (Humán Leukocita Antigén) génrendszernek van a legfontosabb szerepe. A HLA génrégióban több mint 100 gén foglal helyet, ezeknek feladata a szervezet „saját” és „nem saját” anyagainak felismerése az immunfolyamatok során.
Amennyiben a családban diabéteszes családtag van, indokolt és fontos a gyermekeknél és a 45 év alatti családtagoknál a HLA-genetikai vizsgálat.
A HLA géneken kívül léteznek más hajlamosító gének is, amelyek különböző módon és mértékben hordoznak örökletes fogékonyságot. Ezek a gének együttesen további 15–20 százalékban határozzák meg a betegségre való hajlamot.
A klasszikus 2. típusú diabétesz mind elterjedésében, mind kimenetelében az egyik legnagyobb népegészségügyi probléma világszerte A klasszikus 2. típusú cukorbetegségben szenvedők általában középkorúak és jelentős súlytöbbletük van. Jellemző, hogy ezeknek a betegeknek általában bőségesen van saját inzulinjuk a kór felfedezése idején, itt tehát nyilván nem az inzulinszekréció zavara a meghatározó, hanem az inzulin hatékonysága nem kielégítő. Az ilyen betegeknek tehát inzulinrezisztenciájuk van, Amikor a betegséget diagnosztizálják, a diabétesz átlagosan már öt-hat éve fennáll! Ennek oka, hogy a 2 tip.diabétesz ezen formája sokáig nem jár szubjektív tünetekkel, Ez ad magyarázatot arra, hogy miért lehetséges már súlyos szövődménye a betegnek a kórisme időpontjában.
A cukorbetegek között gyakori a
- magas vérnyomás,
- a zsíranyagcsere-zavar,
- a férfiak hasra lokalizálódó elhízása,
- fokozott véralvadási készség,
- a miokardiális infarktus,
- a stroke.
Reaven kaliforniai kutató úgy vélte, hogy e tünetekért az inzulinrezisztencia, és a hiperinzulinémia a felelős. E tünet együttest ma általánosan a Metabolikus (X) szindrómának hívják.
A korszerű inzulin analóg kezelés
Ultragyors hatású analóg inzulin alkalmazása kívánatos, amikor
1./ a betegnek naponta maximum 3x-i étkezésre van lehetősége és a kisétkezések beiktatására nincs módja, vagy nem kíván háromnál többször étkezni,
2./ ha a beteg – zömmel fiatal vagy középkorú férfiak – napi 250-300 gramm vagy még nagyobb mennyiségű szénhidrátot fogyaszt Az étkezés utáni túlzott vércukor-emelkedés nem védhető ki humán gyorshatású inzulin adásával,
3./ ha a humán inzulint nagy adagban alkalmazza a beteg, az étkezés után 3 órával hipoglikémia jelentkezhet. A probléma ultragyors hatású inzulin adásával megoldható.
A humáninzulin-terápiánál gyakori a hypoglykaemia. Ez viszont a terápia korlátjává válik, mert dóziscsökkentésre késztet. Ekkor többlet étkezést iktatnak be, ami testsúlygyarapodást okozhat.
Az analóg inzulinok előnyei:
- hatékonyabbak,
- kisebb a károsan jelentkező alacsony vércukor szint,
- nem segítik elő a túlsúlyt,
- beteg életviteléhez kól alkalmazhatók
Bármely földrészen, bármely betegtípusnál vizsgálták meg az analóg inzulinok biztonságossági és hatékonysági mutatóit, mindenhol lényegesen kedvezőbb eredményeket kaptak, mint a megelőző humáninzulin-terápia során.
http://www.diabet.hu/hirek.aspx?&nid=23340&cid=291
A humán inzulinkészítményeket különböző géntechnikai módszerekkel állítják elő. A humán inzulinok 100%-ban azonosak az ember hasnyálmirigye által előállított inzulinnal. Kétfajta humán inzulinkészítménnyel, illetve ezek különféle arányú keverékével rendelkezünk. Ezek az alábbiak
a./ Gyorshatású inzulinok: a gyorshatású inzulinok tiszta oldatot képeznek, és a beadásukat követően mintegy 30 perccel kezdenek hatni.
b./ Közepes hatástartamú inzulinok: ezeket NPH-inzulinoknak (neutrális protamin Hagedorn szerint készítve) nevezzük, mivel az inzulinhatás elnyújtásáért egy hozzáadott fehérjeféleség, a protamin a felelős
http://www.webbeteg.hu/cikkek/cukorbetegseg/14381/az-inzulinok-tipusai---human-es-analog-inzulinokc./ Gyárilag előkevert gyors hatású-NPH kombinált inzulinkészítmények: a keverési arány lehet 25:75%, 30:70%, illetve 50:50%. Az előkevert inzulinokat elsősorban 2-es típusú cukorbetegek esetében, napjában kétszer (reggeli és vacsora előtt 30 perccel) vagy háromszor (ebéd előtt is) alkalmazzák.
http://www.webbeteg.hu/cikkek/cukorbetegseg/14380/human-inzulin-vagy-analog-inzulin---nem-mindegy
Tekintsük át a hagyományos (humán) és a korszerű (analog) inzulin kezelést
| A két inzulintípus főbb jellemzői és különbségei | |
| Hagyományos (humán) inzulinok | Modern inzulin (analóg)ok |
| Fő típusok a hatás időtartama szerint | |
| Rövid hatású (étkezési) humán inzulinok: hatásuk 15–30 perc után kezdődik, amely a beadást követő 1–3 óra között a legerősebb és 5–7 óra múlva szűnik meg a dózistól függően
Közepes hatástartamú humán (bázis) inzulinok: hatásuk 1–2 óra után kezdődik, amely a beadást követően 4 és 10 óra között a legerősebb és 10–16 órán át tapasztalható dózistól függően |
Gyors hatású (étkezési) modern inzulin(analóg)ok: hatáskezdetük 5–10 perc, a hatás csúcsa 1–1,5 óránál van és hatástartamuk 2,5–4 óra dózistól függően
Hosszú hatású modern bázis-inzulin(analóg)ok: elhúzódó, akár 24 órás hatástartamú inzulinkészítmények inzulindózistól függően |
| Kötöttségek | |
| Beadásának, illetve az étkezések időpontjának, szénhidráttartalmának mennyisége kötött, attól nem ajánlott eltérni | Beadásának, illetve az étkezések időpontjának, szénhidráttartalmának mennyisége kevésbé kötött, Az életvitelhez jobban alkalmazkodó, „rugalmasabb” kezelési mód több ismeretet és jobb beteg-együttműködést igényel |
| Hipoglikémia kockázata | |
| Nagyobb, mint a modern inzulin(analóg)oknál | Kisebb: ritkábban fordul elő a súlyos és az éjszakai kórosan alacsony vércukorszint, valamint kisebb a nappali vércukorszint-ingadozás mértéke |
| Testsúlynövekedés kockázata | |
| Nagyobb: használatuknál az inzulinadások közötti ún. köztes kisétkezésekre is szükség van annak érdekében, hogy ne legyen túl alacsony a vércukorszint 3 órával az inzulinbeadás után | Kisebb: használatuk során a kötelező köztes kisétkezésekre nincs szükség |
http://www.diabetes.hu/cikkek/diabetes/12k1/a-remenytelensegtol-a-modern-inzulinanalogig
Kezelés a korszerű inzulinnal
- A NovoMix 30 egy olyan modern inzulin (inzulinanalóg), amely mind gyors hatással, mind közepesen elnyújtott hatással rendelkezik,.
- NovoMix 30 a magas vércukorszint csökkentésére való felnőtteknek, serdülőknek továbbá 10 éves és annál idősebb gyermekeknek.
- A NovoMix 30 együtt alkalmazható a cukorbetegség kezelésére szolgáló tablettákkal.
- A NovoMix 30 az injekció beadása után 10-20 perccel kezdi csökkenteni a vércukorszintet, a maximális hatás az injekció beadása utáni 1. és 4. óra között jelentkezik, és 24 órán át megmarad.
Vércukor, inzulin vizsgálatok a cukorbetegség előrejelzésére - Válasz Olvasóimnak 13. rész
Kérje orvosát adjon lehetőséget a 3 havi vércukorszint átlagát mérő HbAc1 érték meghatározására, valamint inzulin vizsgálatra * Glikémiás indexről * Különböző élelmiszerek GI értékei * Mikor beszélünk cukorbetegségről * Inzulin rezisztencia (IR) meghatározása, vizsgálata magán laborban * IR előfordulásának körülményei * Inzulin rezisztencia oka és hatása * Csökkent glukóz tolerancia * A kezelés legfőbb eleme a helyes életmód-program * HbA1c jelentése és kapcsolata a vércukorszinttel * Szájon át szedhető diabétesz elleni gyógyszerek * Metformin * Vércukormérés éhomi, étkezés utáni vizsgálat. A reggeli alacsony érték oka * A mérési eredmények kívánatos értéktartományai * Mit jelent az inzulin index * HOMA index és számítása * A glikémiás és az inzulin érték eltérései * Az inzulinigény előre becslése az élelmi inzulin index (FII) használatával és a vizsgált inzulinválasz közötti összefüggés * A mért és az FII alapján becsült inzulin értékek összehasonlítása különböző élelmiszereknél * Ezen dolgozathoz kapcsolódó
Tudástár elérhetősége: http://nelegybeteg.hu/tudastar-inzulin-index.php
Bővebben...
Vércukor vizsgálatok a cukorbetegség előre jelzésére. Tudástár
Glikémiás GI és inzulin index összehasonlító táblázata * Inzulin rezisztencia vizsgálati lehetőség magán laborban * A vércukor ingadozása a mai nyugati étrend szerint és Lowcarb diéta esetén * Korábbi dolgozatban ismertetett étrend kiegészítők a vércukorszint normalizálására * A korszerű analóg inzulin gyógyszer * A különböző élelmiszerek Glikémiás és Inzulin indexei, és a két index összehasonlítására * Különböző élelmiszerek okozta jóllakottság a „Jóllakottság index” formájában kifejezve a diéta elősegítésére * Az új, korszerűbb HbA1c értékek a korábbi értékekkel való összehasonlításában * Táblázatos összefoglalás a Magyarországon forgalomban lévő inzulinfajtákra Bővebben...
