Áttétes csontrák. Válasz olvasómnak  30. rész.

A kedves olvasó levele

Tisztelt Cím! Édesanyámnál csontrákot diagnosztizáltak. A lumbális csigolya már roncsolódott, az ott lévő daganat ideget nyom, így nem tud felkelni. A másik nagyon érintett a szegycsont, itt is roncsolódás van már. A jobb oldali medencecsontban a gerinc mellett is vannak kisebb áttétek. Ezen kívül a tüdőben. 20 éve melanomája volt, így valószínűsíthető hogy ez adott áttétet valamennyi helyre. A velő mintavétel holnap történik. 2 napja sugárkezelést kap az érintett területre a gerincnél. Segítségüket szeretném kérni az esetleges gyógykezelésével, helyzetének minél nagyobb fokú megkönnyítésének lehetőségével kapcsolatban. Előre is köszönöm! K. Anikó Sárvár

Válasz

Kedves Anikó,

Édesanyja bizony elég nagy bajban van. Sajnos én nem tudok segíteni, mert nem vagyok orvos. A jelenlegi kezelésében nem bízik?  A szakirodalom alapján az alábbi tájékoztatást adhatom, íme:

A csontfolyamat súlyosságától függően a csontáttétnek is van külön gyógymódja. A kezelés alapvetően attól függ, hogy az elsődleges daganat milyen szöveti típusba tartozik, illetve mely szervben alakult ki.

Leggyakrabban besugárzás és gondosan kiválasztott kemoterápiás vagy hormonkészítmények, újabban pedig az úgynevezett célzott kezelések kombinációját alkalmazzák. Ha az elsődleges daganatot eltávolították, és csupán egyetlen csontáttét alakult ki, a besugárzással, kemoterápiával vagy mindkettővel kombinált kimetszés elegendő lehet a gyógyuláshoz 

A gyógyszerek egy csoportja (biszfoszfonátok) ma a daganatok okozta csontáttétek kezelésének alapelemei. A biszfoszfonátkezelés képes a daganat okozta csontlebomlás sebességét lelassítani. Beépülve a csontba véd a daganat újabb károsító hatásai ellen is. A biszfoszfonátokat intravénás infúzió vagy szájon át szedhető tabletta formájában alkalmazzák  Az előforduló mellékhatások között leggyakrabban gyomor és bélpanaszok, fejfájás vagy influenzaszerű tünetek jelentkeznek. Egyes intravénásan alkalmazott készítmények károsíthatják a veseműködést, azonban vannak olyan készítmények, amelyek a többinél kedvezőbbek e mellékhatás terén.

Onkológiai konzultációt érdemes lenne igénybe venni. Ennek elérhetőségét itt találja:

http://igdklinika.hu/onkologiai-konzultacio/

A konzultációt prof. dr. Láng István tartja  Ezeknek a konzultációknak a témái a következők:

• Daganatos betegként számos nehezen megválaszolható kérdéssel szembesülünk: Milyen lesz vajon a betegségem lefolyása?
• Biztos, hogy az elérhető legjobb kezelést kapom?
• Létezik valamilyen hatékony, modern gyógymód, célzott daganatterápia a betegségemre?
• Javasolt-e számomra a molekuláris diagnosztikai vizsgálat? Milyen kockázatai vannak egy műtétnek? És annak, ha nem műtenek?

Ilyen és ehhez hasonló kérdésekre kaphat választ az Istenhegyi Géndiagnosztikai Centrum onkológiai konzultációján, ahol prof. dr. Láng István, az egyik legnagyobb hazai onkológiai centrum főorvosa nézi át a leleteit és válaszolja meg kérdéseit.

Az Istenhegyi Géndiagnosztikai Centrum onkológiai konzultációjának fő célja, hogy külső, minden szempontból megalapozott szakvéleménnyel segítse az Ön kezelését, azt követően, hogy diagnosztizálásra került a rákbetegség. Ebbe egyaránt beletartozik

• a már felállított diagnózis magyarázata, pontosabb értelmezése,
• az Önt kezelő onkoteam által javasolt kezelési mód másodvéleményezése, valamint
• annak ellenőrzése, hogy az Ön esetében megtörténtek-e a szükséges és indokolt molekuláris diagnosztikai vizsgálatok, ami a célzott daganatellenes kezelésre való alkalmasság felmérésére szolgál.

Az onkológiai konzultáció ezen kívül azt a célt is szolgálja, hogy

• megpróbáljunk megnyugtató válaszokat adni az Ön rákbetegséggel kapcsolatos bizonytalanságaira, illetve a betegséggel kapcsolatos kérdéseire.
• Információt adunk például arról, hogy Önnél várhatóan milyen lesz a betegség lefolyása, milyen javulás várható a különféle kezelési formák alkalmazása mellett, ezek milyen mellékhatásokkal járnak, valamint hogy lehetségesnek tartjuk-e a teljes gyógyulást, vagy legalábbis a teljes tünetmentesség elérését.
• Az Önnel való beszélgetés során válaszokat keresünk továbbá azokra a kérdésekre is, hogy Önnél vélhetően miért alakult ki a rákbetegség, és milyen életmódbeli változtatásokra lenne szüksége ahhoz, hogy gyógyulási esélyei a megfelelő rákellenes kezelések mellett a lehető legjobbak legyenek.

A professzor közel 40 éves klinikai betegellátó gyakorlata garantálja, hogy Ön szakmailag valóban megalapozott véleményt, illetve másodvéleményt kap majd rákbetegségével és a javasolt kezelési módszerekkel kapcsolatban. Ha Ön bármiben bizonytalan, mi útmutatást adunk: megmondjuk, ha a daganat génmutációinak azonosítására (molekuláris diagnosztikai vizsgálatra) van szükség ill. tanácsolni fogjuk kezelőorvosának, ha Önnek bármilyen, további kivizsgálásra lenne szüksége.

Az Istenhegyi Géndiagnosztikai Centrum vállalja, hogy a molekuláris diagnosztikai vizsgálatot a minta beérkezését követő 4-6 munkanapon belül elvégzi és kiértékeli, tehát az Ön várakozási ideje ez esetben minimális.

 Sugár terápia csontrák esetén

• A sugárterápia alkalmazhatósága a csontrák gyógyításában igen korlátozott, mivel ezek a daganatok alig vagy egyáltalán nem reagálnak a besugárzásra  Sugárkezelés egyébként csak akkor kerül szóba, ha a beteg a műtétet elutasítja, vagy a daganat teljes műtéti eltávolítása annak kiterjedése, anatómiai helyzete miatt nem lehetséges.
• A kemoterápia  fő célja a daganat megkisebbítése, hogy a műtét során minél kisebb kimetszéssel lehessen a teljes daganatot biztonságosan eltávolítani  A műtétet követő kb. 30-40 hetes időszakban a legtöbb beteg kemoterápiában részesül, amely optimális esetben a szervezetben maradt valamennyi daganatsejtet elpusztítja, így megakadályozza a daganat helyi kiújulását és a metasztázisok kifejlődését.

Itt ismertetem két csontrákos beteg levél váltását

Egy internetes olvasó ezt írta:

• „A mamámnak csontrákja van a csigolyái között és a medence csontjában tehetünk valamit? Már nem tud felkelni sem. Az orvosok szerint nem kezelhető! Kérem segítsenek! ő 70 éves és nem szeretném elveszíteni!!! Gyógyítható valahogyan? valahol? 

Erre egy másik beteg az alábbiakat válaszolta:

• „Nekem ennél nagyobb kiterjedésű áttétem van, és úgy érzem, valamilyen szinten kezelni tudom. Ha érdekelnek a tapasztalataim, akkor írj az alexblond56@gmail.com;  címre. 

Kedves Anikó, azt javaslom, hogy írjon erre az email címre, hátha tud segíteni.

Műtéti megoldás

A leginkább radikális alsó végtagi műtétekre a medencei elhelyezkedésű daganatok esetében kerülhet sor. Ha a daganat másképp nem metszhető ki, magának a medencecsontnak egy darabját kell eltávolítani; a műtét neve hemipelvectomia. Amennyiben lehetséges, ezt a csípőízületek és a csatlakozó végtagok megtartásával végzik (belső hemipelvectomia), de olykor elkerülhetetlen az egyik oldali csípőízület eltávolítása, ami a teljes láb elvesztését vonja maga után

Egy másik konzultációs lehetőség

Ahhoz, hogy az Ön egyéni adottságaihoz, daganat típusához legoptimálisabb kezelési megoldást javasolhassuk és a daganatos betegsége kapcsán személyre szabott és egyedülálló komplex támogatást tudjunk biztosítani (navigációs szolgáltatások, 24 órás orvosi segélyvonal, lelki/pszichológiai támogatás, életvezetési tanácsok stb) szükséges, hogy az ONKOMPLEXTM konzultáció keretein belül megismerjük az Ön jelenlegi állapotát, a korábban végzett vizsgálatok eredményeit és mindezek alapján Szakértőinkkel közösen kialakíthassuk valamint részletesen egyeztessük Önnel/hozzátartozójával a gyors és komplex kivizsgálás/kezelési javaslat menetét és az Ön speciális támogatását

Bejelentkezés Telefonon: (1) 999-0494 

Részletek itt olvashatók:  http://onkomplex.hu/kapcsolat

Prof. Dr. Pápai Zsuzsanna med. habil, PhD., címzetes egyetemi tanár

Érdemes lenne a professzor asszonyhoz bejelentkezni. Vélhetően a vele való konzultáció megfizethetőbb, mint a Láng professzor ahol a konzultáció 30 eFt

A csontrákról írt dolgozatomat itt olvashatja : http://www.nelegybeteg.hu/tanulmany-csontrak.php

Egyébként szíves tájékoztatására közlöm, hogy nincs és nem is lesz web áruházam, nem árulok semmit, nem üzletelek csak egy magam, írom a dolgozataimat a hazai és nemzetközi szakirodalom felhasználásával. Ily módon szeretnék segítséget nyújtani a bajukban hozzám fordult embertársaimnak.

Ezt az összeállítást is ennek szelemében készítettem, abban a reményben, hogy talán valamiféle kis segítséget nyújtottam a tájékoztatás révén.

Kívánok fájdalom mentes napokat az Anyukának és csak azt tudom ajánlani, hogy elismert onkológiai szakorvos tanácsát kérje ki, aki a továbbiakban felülvizsgálja az eddigi kezelést és  kijelölheti  a terápia további irányát.

Szívélyes üdvözlettel

Zsoldos Bence