Hölgyek réme: Csontritkulás. Megelőzés, Kezelés, Gyógyítás

Válasz Olvasómnak 39. rész

Kedves Olvasó felkérő levele

Tisztelt Zsoldos Bence Úr!

 Egy ismerősöm ajánlotta a honlapját, nagyon tetszik az oldal, sok az információ. Még tegnap nézegettem be először.

Szeretném megkérdezni Öntől, hogy tud-e abban segíteni, hogy a kalciumot milyen formában a jobb bejuttatni a szervezetbe citrát kelát vagy karbonát formában hasznosul jobban? Egyszer a rádióban azt hallottam hogy valamelyik kifejezetten rossz, mert csak lerakódik és meszesedést okoz.  (….) . Tudna segíteni abban, hogy melyik táplálék  kiegészítő lenne a megfelelő csonterősítés céljából, hiszen enyhe osteoporozist állapítottak meg nálam, pedig még csak 42 éves vagyok. A gyermekemnek is meglehetősen gyengék a csontjai, a frissen kinőtt csontfogából könnyedén letört egy darab mikor nekikoccant kicsit a pohár, a körmei is töredeznek, aggódom miatta. 7 éves. Mit tanácsolna?

Esetleg ha írt már a témákban, elég ha a linket elküldi nekem mert egyelőre nem találtam meg a honlapján. ha szerepel már valahol akkor elnézést.

Köszönöm segítségét. N  Emese

Válasz

A statisztikák szerint Magyarországon  évente

• 16.000 medencecsont
• 3.0000 csukló
• 40.000 combnyaktörés  következik be

Itt említem meg, hogy a korai klimax jelentős rizikófaktora a csontritkulásnak, a csonttörésnek és a halálozásnak.

Elöljáróban beszéljünk egy keveset a kalciumról (Ca)  és a magnéziumról (Mg)

• Ha túl sok Ca-t erőltetnek a szervezetbe egy ideig védekezni fog ellene majd felmondja a szolgálatot.
• Gyakorta a Ca-ra koncentrálnak miközben a magnézium (Mg) hiánya okoz csontritkulást Ennek az a  magyarázata, hogy a Mg hiány miatt működésképtelen a D-vitamin. ezért csökken a Ca felszívódás 

Másrészt a Mg hiánya miatt csökken az oszteoblasztok csontépítő hatása és fokozódik a csontbontó tevékenység.

• Az alacsony Ca szintet  tehát nem Ca, hanem a Mg  adásával lehet megnövelni.
• A nagyobb Mg fogyasztás, nagyobb csonttömeggel jár. A csontritkulásban szenvedőknek általában alacsony a Mg szintjük
• Ca szükségletről azt mondhatjuk, hogy az a Ca mennyiség, amelynél még maximális a Ca  visszatartás  vagyis a szervezet nagyon kevés Ca-t fog kiüríteni. Megállapítás szerint: gyermekkorban 800-1000 mg, serdülő korban  1.200-1.600 mg , felnőtt korban 1.000 mg, időskorban 1.400-1.600 mg.  Vegyük azonban figyelembe, hogy az ajánlások nem testre szabottak. Ezekben az ajánlásokban burkoltan benne van a nyugati (egészségtelen) táplálkozás miatti  K₂és D-vitamin hiány 
• A Ca növelési mennyiségének javaslata feltehetően tévesen azért van, mert a Ca-mal akarja pótolni a K₂, a D és a Mg hiányát.

Vessük mindezt össze azzal, hogy a 2011-ben kiadott hivatalos D-vitamin ajánlás  szintje nevetségesen alacsony. Szakirodalom szerint ugyanis legalább 3000 IU mennyiség napi bevételére lenne szükség.

• Legalább napi 500 mg elemi kalcium napi bevitele (D-vitaminnal kiegészítve vagy anélkül) akár 27%-kal is megnövelheti a szívinfarktus relatív kockázatát, sőt a sztrók kockázatát is.
• A kiegészítő tápanyagok (magnézium, D-vitamin, K-vitamin) kiegyensúlyozó hatása nélkül, önmagában fogyasztott kalciumnak káros hatása lehet, pl. kalcium lerakódás a koszorúerekben, majd szívinfarktus.
• Hiba, hogy az egészséges csontsűrűséget egy 25 éves ember csontsűrűségével azonosítják. A csontsűrűség nem azonos a csont erejével, és nőknél a nagy csontsűrűség 300%-kal növelheti a mellrák kockázatát.
• Nincs bizonyíték arra, hogy kalciumbevitellel megelőzhető volna a csonttörés,
• Ahhoz, hogy a kalcium ki tudja fejteni jótékony hatását a szervezetben, biológiailag megfelelő formában, D- és K-vitaminnal, valamint egyéb nyomelemekkel kiegészítve kell bejuttatni.

• A kutatások azt igazolták, hogy a relatív alacsony összbevitelhez (5-600 mg/nap)  tartozott a legalacsonyabb töréskockázat
• A nagy összbevitelhez (1200 mg fölött) a legmagasabb volt a töréskockázat. Ez azt jelenti, hogy a növekvő Ca bevitel nem nyújt védelmet a medence csonttrésekkel szemben
• A „csontritkulás ellen szedjünk több Ca-t”  -  teóriát milliók követték és talán most is követik. A Ca-ot ajánlják a csontritkulás megelőzésére vagy kezelésére. Bomba ként hatott egy hír 2008-ban   hogy a Ca pótlás ártalmas  noha előzőleg a kutató maga is azt hitte, hogy hasznos, mert csökkenti a vérnyomást és a koleszterin szintet. Az elemzéseikben azonban azzal szembesültek, hogy a Ca szedés súlyos kockázatot jelent például 50%-kal megnöveli  a szívinfarktus és 37%kal a sztrók kockázatát. Az derült ki, hogy nem a táplálékkal felvett Ca-mal van a baj, hanem a tabletta formában szedett Ca-al. A Ca káros hatása publikálásának  az eredménye volt, hogy rohamosan csökkent az orvosok  Ca pótló termékekre vonatkozó recept felírása
• A diagram azt mutatja, hogy miként csökkent Új-Zélandon az orvosok által felírt Ca pótlásra szóló receptek száma a Ca és a Ca+D-vitamin  veszélyeit bizonytó metaanalízisek hatására

Bolland MJ. Grey A. Reid IR: Calcium supplements and cardiovascularis risk: 5 years on

The Adv Drug Saf. 2013; 4 (5):199-210.

Milyen formában szedjük a Ca-t illetve a Mg-t?

Kalcium-citrát

Ma a legjobban felszívódó és még kapható forma az étrend kiegészítők piacán. Különböző módon mérve azt találták, hogy sokkal jobb hatékonysággal jut a véráramba, mint az egyéb formák.

Nagyjából ötször-tízszer több kalciumhoz jut a szervezetünk azonos mennyiségű kalcium-citrátból, mint a kalcium-karbonát formából. A kalcium-citrát könnyen emészthető és nagyon jó hatásfokkal szívódik fel, ugyanis a felszívódás nem függ a kémhatástól. Alkalmazásakor vesekőképződéstől sem kell tartani, ugyanis a citrát savanyítja a vizeletet, így nem tudnak kiválni a kalciumkövek.

http://www.webbeteg.hu/cikkek/egeszseges/3849/amit-tudni-kell-a-kalciumrol

Kalcium-karbonát

Számtalan néven van kalcium-karbonát forgalomban. A piacon kapható kalcium tartalmú étrend kiegészítők 99%-a ezt tartalmazza. Kalcium-karbonát felszívódása pH-függő, és néhány embernél gyomor-bélrendszeri tüneteket és székrekedést okozhat.

http://www.webbeteg.hu/cikkek/egeszseges/3849/amit-tudni-kell-a-kalciumrol

http://vitaking.hu/aktualis/haszontalan-kalcium-formak/103

Kalcium-kelát

Évekig voltak forgalomban az úgynevezett kelát kötésű kalciumot (és más ásványi-anyagokat is) tartalmazó étrend kiegészítők, amiket aztán a hivatalok betiltottak. Miért is? Ezekben a kalcium kötve volt szervesen aminosavakhoz, amitől a szervezetünk ételnek érzékelte és hajlandó volt megemészteni. Igen jól hasznosuló forma volt ez, de feláldoztuk a gyógyszeripar oltárán.

A Ca felszívódását elősegítő Mg

A Chela-Mag B6 egy kiváló minőségű, magnéziumhiány esetén alkalmazható készítmény, ami elnyerte az Albion Gold Medal, a Pharmacy Professors’ Award 2009 (Gyógyszerészek díja) és a Gold Emblem Quality International 2009 díjakat. Egyedülálló és innovatív termék, ami magnéziumot tartalmaz magas bio hasznosulású, hatékony ALBION aminosav kelát formában (melynek hatékonyságát kutatások bizonyítják). A nem organikus magnézium nem tud teljesen felszívódni, ráadásul megköti a belekben a vizet, így az hasmenéshez vezethet

Ca felszívódás

• A kalcium felszívódása azt jelenti, hogy bekerült a vérünkbe, azaz az ereinkbe. De a kalciumnak nem az erekben van a helye, hanem a csontokban.

Ahhoz, hogy a kalcium az erekből eljusson a csontokhoz és hatékonyabban beépüljön oda, szükség van K₂-vitaminra is.

• Alacsony Ca fogyasztásnál megnő a felvétel hatékonysága.  Ha bőséges a szervezet Ca ellátottsága, akkor csökken a felszívódás hatékonysága A vizsgálatok arra mutatnak, hogy a felszívódás hatékonysága a fogyasztott Ca mennyiségének a függvénye.

Elgondolkodtató azonban, hogy ha a szervezet a kevéssel is beéri, akkor, miért javasoljuk például, hogy 1000 mg legyen  a napi Ca   bevitel a szervezetbe? Újfent hangsúlyozzuk, hogy a D-vitamin jelentősen meg tudja növelni a Ca felvételt, amihez  hozzájárul a K₂ és a Mg hatása is.

• A Ca pótlás mértéke attól függ, hogy a szervezetben mennyire fokozott a Ca felszívódás, ezért a pótlás mértékét nehéz megállapítani. A tudományos munkák azt sorolják fel, hogy milyen élelmiszerben mennyi a Ca. Kérdés továbbra is az, hogy az élelmiszerek Ca tartalmából mennyi szívódik fel, minthogy minket ez érdekel 

• A brokkoli és a kínai kel felszívódási hatékonysága közel kétszerese a tejének. 
• A húsok és a tojás Ca tartalmát  a nagy kézikönyvek nem tárgyalják
• A spanyol étrendelemzés szerint a napi 15 dkg hússal  kb. 50 mg  Ca-ot fogyasztanak el az emberek.
• A kolbásznak, mivel szárított termék elég jelentős a Ca tartalma
• Két tojásban kb. 52 mg Ca van.

Az alábbi táblázatban ugyan nem szerepel, de külön érdemes megemlíteni, hogy a mandula 206 mg, az aszalt gyümölcsök 100 mg Ca-t tartalmaznak de felszívódásuk hatékonysága alacsony 21%

A csonterősítés mechanizmusa

• Csontjaink folyamatos átépülésben vannak: a régi csontszövet lebomlik és új képződik helyette.
• Amikor még fiatalok vagyunk, nagyobb mennyiségű csont képződik, mint amennyi lebomlik. Maximális csonttömegünket 25-30 éves korunkra érjük el. Ezután a csontok bomlása gyorsabbá válik, mint az új csont képződése.
• A K₂-vitamin előnyösen hat a csontképző folyamatra a következő módon: a kalciumot a csontokba egy oszteokalcin nevű fehérje építi be. Az oszteokalcin K-vitamin függő fehérje. Ez azt jelenti, hogy a megfelelő működéséhez K₂-vitaminra van szüksége. A K₂-vitamin aktiválja az oszteokalcin nevű fehérjét, amely aktivált állapotban képes a kalciumot a csontszerkezetbe szállítani majd az oda szállított Ca-.ot az  osteoblast sejtek beépítik a csontozatba.

A K₂-vitaminból sajnálatos módon igen kevés található étrendünkben, ugyanis a legtöbb a legeltetett állatok belsőségeiben és húsában volna található. Csakhogy az állatokat ma már nem legeltetik, hanem szójával, kukoricával és gabonával tömik.

A K₂ fő komponense az Mk-7 és további változatok találhatók a jó érett kemény sajtokban is, de a sok sajttal megint vannak bajok (savanyító hatással van a vérre és a szövetekre. A savasság ellensúlyozására a szervezet Ca-ot  áramoltat ki a csontokból).

Élelmiszerből megfelelő mennyiségű K₂-vitamint nemigen lehet bevinni. A legbiztosabbnak tűnik tehát az Mk-7 kapszulázott változatának fogyasztása (bár általában fermentált szójából vonják ki, de a fermentált szója kevésbé veszélyes, ill. kapható más formában is), amelyből naponta legalább 100, de inkább 200 μgrammot kell bevinni a csontépülés elősegítésére, ill. a csontritkulás megállítására.

K₂ vitamin kapszula - csonterősítő, érfalvédő

K₂ vitamin (menaquinone-7) 45μg

Ha ön véralvadást, vagy vérrögképződést gátló kezelés alatt áll, vagy vérzési rendellenességtől szenved, konzultáljon kezelőorvosával, mielőtt szedni kezdené a kapszulát.

Egy nagy létszámú klinikai vizsgálat a "Rotterdam Heart Study", amelyben 4800-an vettek részt kimutatta, hogy sokkal jobb azoknak a szív-érrendszeri állapota, akik táplálkozásuk során nagyobb mennyiségű K vitamint fogyasztanak, mint azoknak, akiknek a táplálékában csak kevés K₂-vitamin található. Állatkísérletek tanúsága szerint az erek elmeszesedése visszafordítható.

Az említett kísérletek során az érelmeszesedés 37%-os csökkenését figyelték meg K₂ vitamin hatására!

Beszerzés

http://drmineral.hu/K2-vitamin-kapszula-csonterosito-erfalvedo-formula

Bár a K vitamin szükséges az egészséges véralvadáshoz, túl sok K vitamin bevitele nem növeli meg az abnormális rögképződés kockázatát. Ennek magyarázata az, hogy a K vitamin a koagulációhoz (vérsejtek összetapadásához) szükséges proteint karboxilálja, de ha ez már 100%-ban megtörtént, további K vitamin nem tudja fokozni ezt.

Azoknak az embereknek, akik hajlamosak a fokozott rögképződésre, mert pl. mesterséges szívbillentyűvel élnek, pitvar fibrillációban szenvednek, olyan véralvadásgátlót írnak fel, mint a warfarin. Ezek a szerek zavarják a koagulációs fehérje karboxilációját. Akik ilyen gyógyszert szednek, azoknál óvatosan kell a K vitaminnal eljárni.

A K₂ vitamin biztonságosságát mutatja, hogy Japánban azon a vidéken, ahol sok nattot fogyasztanak, az emberek vérében a K₂ vitamin többszörösét találni. Ennek hatására kevésbé ritkul a csontjuk, kevesebb a csonttörés és kevesebb a szívroham. Bár az FDA által ajánlott napi fogyasztás 65 μgramm/nap, a megfelelő véralvadás elérésen túli előnyöket a napi 100 mikrogramm/nap mennyiség biztosítja.

Fehérje fogyasztás hatása a csonttömegre

A fehérje fogyasztással arányosan nő a csonttömeg (ábra). A túlzott fehérje fogyasztás (pl. ketogén étrend) fő problémája a Ca hiány. Hiába hatékony ugyanis  a Ca felszívódás, ha nincs mit felszívni

Roughead ZK: Influence of Total Diet on Ca Homeostasis In  Weaver CM Heaney RP Raisz LG (eds) Calcium in human health Human Press, Totowa New Jersey 2006: 191-207.

Mi járulhat hozzá a csontritkuláshoz?

• A Ca vesztés egyenesen arányos a só fogyasztással. A Himalája só fogyasztása ajánlható, ami minden bioboltban kapható
• Egyes szakértők szerint a fehérje fogyasztás csontvesztéssel jár, de ezt igazolni nem tudták Más vizsgálatok viszont arra mutattak, hogy a legtöbb fehérjét fogyasztók körében 30%-kal kevesebb csonttörés történt.
• .A Cola fogyasztása  5-ször gyakoribb csonttörést okoz a nem fogyasztókkal szemben
• Mozgáshiány. Ha valaki egész nap ül a munkahelyén, majd otthon a TV előtt ülve lapátolhatja a Ca-ot - attól nem lesz erős csontozata. Az inaktivitás nem csak az izomtömeget, hanem a csonttömeget is lecsökkentheti. .
• A fel- és a leépülő csontsejtek arányának, egyensúlyának a felbomlása bajt okoz
• Hormonok hiánya: többek között a pajzsmirigy (tiroxin) a hasnyálmirigy, a mellékvese hormonok.  Az ösztrogének, tesztoszteron, inzulin stb. Meg kell jegyezni, hogy a hormonpótlás nagy veszélyekkel járhat. Az FDA 2001-ben visszavonta a hormonkészítmények engedélyét a csontritkulás kezelésére.
• Ca egyensúly azt jelenti, hogy mennyi Ca-t  vesz fel valaki és mennyit ad le.  Ha keveset vesz fel, de  keveset is veszít, akkor  az egyensúly megmarad
• A mi egészségtelen nyugati étrendünkben hiába nagy a Ca bevitel, ha még nagyobb ennél a Ca vesztés. Ennek oka a sav-bázis egyensúly hiánya  Minden, ami savasít Ca vesztéshez vezet és minden ami lúgosít Ca visszatartást eredményez. A szervezet azonban nem tud  elsavasodni, mert hatékony puffer rendszerek gondoskodnak arról, hogy a vér és a szövetek pH-ja állandó maradjon.  Igen ám, csakhogy ha valaki túl sok savas ételt fogyaszt, akkor a vese savkiválasztással védi meg a szervezetet  az elsavasodástól, úgy, hogy Ca-ot ad le a vizeletbe.  Ez Ca vesztést jelent, ezért lúgosító ételeket kell fogyasztanunk. Lúgosító hatású például a gyümölcs , a zöldség,  Savasít viszont a tej, a gabonafélék, a hús. Noha önmagában a hús savasít, azonban ezt ellensúlyozza a táplálkozás során fogyasztott zöldség/gyümölcs.
• A csontritkulásra és a csont törékenységre mégsem a Ca szedés a megoldás, hanem a  csontképződés serkentése
• A csontok erőssége és sűrűsége kapcsolatban van a cukor anyagcserével Az 1. tip. cukorbetegeknél nem ritka a vészes csontritkulás.  Nagy a törési kockázat és a törések gyógyulása is lassú. Ennek oka a oszteoblasztok kórosan alacsony működése és az oszteoklasztok (csontlebontó sejt) alacsony szintje. Itt kell megjegyezni, hogy a növekvő inzulin érzékenység (pl. viszcelrális  zsír csökkenése révén)  fokozza az oszteokalcin (Ca szállítók)  termelődést másfelől  az egyéb okból (pl. D-vitamin hatására) megnövekedett oszteokalcin szint  serkenti  az inzulin termelést és növeli az inzulin érzékenységet.
• Medence csonttörés kockázata

Oki tényező: 1./ lecsökkent combcsont sűrűség, valamint 2./ inaktivált oszteokalcin (Ca szállító sejtek)  Mindkét tényező a K₂ vitamin hiányát jelenti  A K₂vitamin pótlásával  a csontleépülés visszafordítható vagy megállítható. Két éves japán vizsgálat kiderítette, hogy a K₂ vitamin nem sokat ér D-vitamin nélkül

Ushiroyama L, Ikeda A, Ueki M: Effect of continous combined therapy with vitamin K₂ and vitamin D₃ on bone mineral density and coagulofibrinolysis function in postmenopausal women  Maturitas 2002 Mar25;41(3): 211-221-

Csontsűrűség vizsgálat: ágyéki gerinc és csípő régió  Referenciaértékek

A témával kapcsolatban néhány problémát említek

• Arra a kérdésre, hogy valakinek ritkul-e a csontja és milyen mértékben azt csak akkor lehetne megállapítani, ha saját fiatalkori csontsűrűségéhez képest mérnénk meg.  A sűrűség a legnagyobb fiatal felnőtt korban.
• A  csontsűrűség egyénenként változó
• A mért eredmények készülékenként változóak, mert más-más standardot használnak
• A test különböző csontjain mért csonttömeg vesztés ugyanazon személynél eltérő eredményt ad. A mérési eltérések 10-50% mértékű lehet. A sarkon mért  érték 3%-ban a gerincen mérve 50%-ban minősültek csontritkulásban szenvedőknek.
• Svédországban más nyugati országhoz képest a csonttörések száma kiugróan magas
• A  jelenleg érvényben lévő oszteoporózis definíciója alapján  nem lehet megjósolni a csonttörés kockázatát az egyénre nézve
• A csont sűrűség a csontokra ható nyomásellenállást méri, holott a gyakorlatban nem erről van szó A csontok szakító szilárdsága a fontos, mert ennek kisebb értéke magyarázza a csonttörést

• A denzitometria értékelése a mért adatnak a normális értékhez történő hasonlításával történik, ezért a hiteles referencia adatbázis éppoly erősen befolyásolja a denzitásmérés kimenetelét, mint maguk a mérési körülmények.

• A ma használt készülékek többségében nemzetközi adatbázisok szerepelnek, pedig az eltérő életmód, éghajlat és talán genetikai tényezők még Európán belül is közel 20%-os eltérést okoznak a normális csontsűrűség vonatkozásában. Emiatt előnyben kell részesíteni a hazai normálérték használatát és a mért adatot ehhez kell hasonlítani mindazon csontrégiókban, amelyekre vonatkozóan validált hazai referencia adatbázis áll rendelkezésre. Amely csontrégiókban nincs hazai normálérték, ott lehetőleg európai referenciaértékekhez célszerű hasonlítani.
• Elsősorban a kétfotonos absorptiometria javasolt, de a törési rizikó felmérésére az ultrahangos módszerek is hatékonyak. Javasolt mérési hely az ágyéki gerinc és a csípőcsont, lehetőség esetén az alkar is, ultrahanggal a sarokcsont vagy a kézujjak. Értékelés a T-score alapján:
• -1 felett normális,
• -2,5 alatt kóros,
• a kettő közötti átmeneti zóna (osteopenia) további vizsgálatokat igényel.

DEXA-vizsgálat

A vizsgálat során az ágyéki gerinc, a csípő, az alkar csontsűrűségét- és ásványi anyag tartalmát mérjük. A dexa-vizsgálat a teljes test csontsűrűségének és ásványi anyag tartalmának, valamint a zsír illetve lágyszövet tömegének és arányának számítására egyaránt alkalmas maximum 120 kg-os testsúlyig. Az így nyert adatok előrejelzik a töréskockázat valószínűségét. A DEXA-vizsgálat már akkor figyelmeztet a csontritkulás veszélyére, mielőtt az komoly panaszokat okozna, így a megfelelő orvosi kezelés időben, a súlyosabb problémák kialakulása előtt megkezdhető! Ez a vizsgálat a legelterjedtebb, szakmailag javasolt standard eljárás nemcsak a csontritkulás megállapítására, hanem a gondozásba vétel után a kezelés eredményességének, vagy a betegség súlyosbodásának megítélésében is.

A dexa-berendezés a zsír és a lágyszövet (izom) tömegét és arányát is mérni tudja. A testzsír elhelyezkedéséből, az elhízás típusából bizonyos betegségek - pl. a szív és érrendszeri betegség, a cukorbetegség -, rizikója már korán megállapítható. A teljes testösszetétel vizsgálatával a testedzés hatása, a zsír-izom arányának változása is pontosan mérhetővé válik, így objektív választ kaphatunk az elvégzett munka eredményességére. A karon, a törzsön, a lábakon pontosan megadható a zsír % csökkenése, valamint az izomtömeg növekedése számszerűen, grammban, így pontos képet tudunk adni a testfelépítésről.

Csont sűrűségnek az egységnyi felületű csont ásványi anyag tartalmát nevezzük, mértékegysége g/cm². (Vagyis nem a fizikai értelemben vett, térfogategységre számított sűrűséget mérjük, hiszen annak mértékegysége g/cm³.) A csontsűrűség mérése alapján lehetséges a törési kockázat becslése, a betegség nyomon követése, ill. a bevezetett terápia hatásosságának lemérése.

A mérés során meghatározzák a vizsgált csont ásványi anyag tartalmát (BMC = Bone Mineral Content) és sürűségét (BMD = Bone Mineral Density). A mért sűrűségértéket összehasonlítják, az azonos nemű fiatal egyének csúcs-csontsűrűségével, és az attól való eltérést szórásegységben (SD) határozzuk meg. Az így kapott értéket T-score-nak nevezzük. A T-score a törési rizikó nagyságát mutatja. 1 SD eltérés megduplázza a törési rizikó nagyságát.

Értékelése:

1 SD még normálisnak tekinthető,

1 és – 2,5 SD csökkent csontsűrűség (osteopenia)

2,5 SD alatt osteoporosis

A csontritkulás megértéséhez tekintsük át a csont szerkezetét

Csont szerkezete

a./ Csontképző sejtek (osteoblastok), a csont növekedésének és átépülésének a helyén fordulnak elő.

b./ Csontfaló sejtek (osteoclastok), a csontfelszívódás helyén fordulnak elő. Működésük következtében a csont felszínén (kimaródás) bemélyedés  jön létre.

               Csontépítő sejtek osteoblastok

                       Csontfaló sejtek (osteoclastok)

• A csontépítés és csontbontás felnőttkorban egyensúlyban van. A maximális csonttömeg elérése után megkezdődik a csökkenés.

• A csontveszteség mindkét nemnél az ötvenes években kezdődik, azután azonban a nőknél gyorsabb ütemben folytatódik, mint a férfiaknál. A korban előrehaladva 5 évente megkétszereződik a csontritkulásos csípőtáji, combnyaktörések kockázata.
• A csontritkulásra magasabb a kockázat, ha a családban előfordult, különösen akkor, ha a ritkulás csonttöréssel párosult
• A nők életük során csontozatuk ún. kérgi rétegének 35%-át, míg a szerkezeti tartók 50%-át vesztik el. A 60 év feletti nők 25%-ánál található csontritkulás miatt bekövetkezett az összenyomódásos csigolyakárosodás.
• A korral jellegzetesen velejáró csontritkulást férfiaknál csak 70 év felett igazoltak.
• A csonttömeg csökkenése évente 3-4% is lehet. Ezért a gerincoszlop évente körülbelül 3 mm-rel rövidül.
• A csontállomány egyensúlyban tartása függ
• egyes hormonok aktivitásától,
• az izomtevékenység intenzitásától,
• táplálkozási tényezőktől (kalcium- és foszfátbevitel)
• UV-sugárzás (D₃ vitamin) mértékétől.

Nőknél megfigyelték, hogy a menopauza után a csontritkulás kialakulásának esélye igen nagy; ez valószínűsíthetően az ösztrogén hormon megszűnésének következtében alakul ki, bár a pontos mechanizmus még nem tisztázott.

Étrend kiegészítők csontritkulás esetén

A CalciTrio® kombináltan tartalmaz három kulcsfontosságú tápanyagot, amire szükség van a normál csontozat fenntartásához:
 kalciumot,
 D-vitamint,
 és természetes K₂-vitamint.

A Calcitrio összetétele (táblázat)

A CalciTrio® filmtabletta kapható a patikákban, a DM drogériákban,

Fogyasztói ára: 1799Ft / 30db és 2599Ft / 60db

Megjegyzem, hogy a Ca-karbonát (CaCO₃   ) szervetlen és a felszívódás mértéke is emiatt kis mértékű  

A legújabb vizsgálatok szerint a K₂-vitamin a csontképző folyamatok egyik legfontosabb szereplője.

Bár 80 éve ismerik, csak a közelmúltban ismerték fel, hogy milyen jelentős szerepet játszik a kalcium csontokba épülésében.

A CalciTrio® különösen ajánlott 35 év feletti nőknek

-.-.-.-.-.-.-.-.-.-

Chela-Calcium D3

Szerves kötésű Ca

A kalcium legjobban hasznosuló formáját kínáljuk D₃-vitaminnal! Az ALBION® világszabadalommal védett, Albical™ aminosav kelát bevonatot tartalmazó kalcium, egyedülálló sejtszintű felszívódással bír.

Fontos  megjegyezni, hogy a kalciumot a szervezet képtelen elegendő D₃-vitamin nélkül felszívni és kizárólag szerves formában tudja azt hasznosítani. Gyors, sejtszintű felszívódás 
a kelátkötésnek köszönhetően!

A kalciumot napi rendszerességgel, a szervezet számára hasznosuló, szerves formában pótolni kell. A kalcium csökkentheti a vastagbélrák veszélyét azáltal, hogy közömbösíti az epesavakat, és megakadályozza azok vastagbélbe kerülését. A szerves kalcium hatékonyan csökkenti az allergiás reakciókat.

 A szervezet sav-bázis egyensúlyának felborulása a szervezetet arra kényszeríti, hogy a savak közömbösítésére kalciumot vonjon el a csontozatból (csontritkulás) és a fogakból (fogszuvasodás).

Ennek az elemnek a magas biohasznosulású formája (szerves kalcium) kiemelten fontos a klimaxon áteső nők számára, mivel a női hormonok befolyásolják a csontsűrűséget.

A gyerekek és tinédzserek esetében a növekedési periódus alatt, valamint a 35 év alatti emberek esetében is, hiszen ha túl alacsony a kalcium ellátottságuk, az korlátozhatja a csontszövetek megfelelő fejlődését, és a jövőben meggyorsíthatja a csontritkulás jellemvonásainak megjelenését. A kalcium nagyon fontos szerepet játszik a csontsérülések után felépülési folyamatok során.

http://www.nyirfanedv.hu/akcios-termekek/szerves-kalcium-plusz-d3.html

A Kalcium felszívódását segítik:

• D₃-vitamin
• Omega3 zsírsavak
• Magnézium

Ajánlott étrend-kiegészítők csontritkulásnál:

• Szerves Kalcium+D3-vitamin
  (A szervesen kötött kalcium különösen fontos szerepet játszik a kalciumtartalékok felépülése szempontjából).
• Szerves Magnézium+B6-vitamin 
• Szerves C-vitamin 
• Szerves Cink 
• Mangán 
• Kollagén mátrix 
• Szerves Szilícium

A felsorolt étrend-kiegészítők - legalább hat hónapig alkalmazva - segíthetnek a csontok erősítésében. E készítmények biztonságosan szedhetők a csontritkulás elleni gyógyszeres terápia vagy ösztrogén kezelés mellett is.

A szerves kalcium elengedhetetlen a csontok szilárdságának fenntartásához, a D₃-vitamin és a szerves magnézium biztosítja a kalcium felszívódását.

A szerves magnézium és a B6-vitamin abban is segít, hogy a stressz okozta savak mennyiségét csökkenti, ami a kalcium-szint csökkenés egyik fő oka.

A C-vitamin hozzájárul a csontállomány fenntartásához, és elősegíti a csontokat és a kötőszöveteket erősítő kollagén termelését. Az ásványi anyagok felszívódását és a csontok egészségének megőrzését szolgálja a cink, és a mangán is. Tovább javítják a védelmet az olyan nélkülözhetetlen vitaminok és ásványi anyagok, mint a szilícium, a B6-vitamin és a folsav

Kalciumhiány és Porckorong problémák

A kalciumveszteség összezsugorítja a túlnyomórészt kollagénből álló porckorongokat, és azok ellaposodnak, veszítenek a rugalmasságukból, így könnyen felléphet a porckorongsérv, de csigolyaproblémák is jelentkezhetnek. 

Minden porckorong problémánál a test folyamatos lúgosítása a gyógyulás alapja. Gyakran ezek az intézkedések önmagukban véve elegendők ahhoz, hogy elmúljanak a panaszok, és visszatérjen a fiatalos mozgékonyság.

Chela-Calcium D3

Beszerzése

Személyesen is megvásárolható a VI. kerület Oktogon tér 4. szám alatt található Oktogon Bioboltban. (1990-ben alapított Gyógynövény-testkultúra szaküzlet, 

Nyitva tartás: H-P; 9-19 Szo.; 9-14,

OETI: 9848/2011

Ára 1930 Ft/30 kapszula 

-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-

Csontépítő kapszula (ásványok, D-vitamin, K₂-vitamin keveréke)

Öszetevői szinergikusan (egymás hatását erősítve) lassítják a csont lebomlását, fokozzák a csontépítő folyamatokat.

120 kapszula/doboz  Egy hónapi fogyasztásra

Ára:  15 eFt

Beszerzés 

Telefoni megrendelés: 06 30/ 585 4701

A csontritkulás természetes kezelési módjai

Tai chi

A tai chi igen hatékony lehet tehát azoknál az embereknél is, akiknél már diagnosztizálták a csontritkulást. A tai chi előnyei közé tartozik a csont tömegének fenntartása és a csontsűrűség növelése, de emellett javítja az egyensúlyérzéket is, így a csontritkulásban szenvedők kisebb eséllyel esnek el.

A szelén és a csontok

A szelénhiány csontritkuláshoz is vezethet, hiszen a szeleno proteinek fontos vegyületek a csontanyagcserében, állítja a 2007-es Science Direct International Congress egyik cikke. A szelén hiánya tehát hozzájárulhat a csonttömeg csökkenéséhez.

Egy 2011-es cikk, ami a Biological Trace Element Research júniusi számában jelent meg igazolja ezt az állítást: azt mondják, hogy jelentős kapcsolat van a szelén koncentrációja és a csontsűrűség között. Persze még több kutatásra van szükség, hogy a szelén e hatása pontosan igazolható legyen.

http://csontritkulas.info/a-csontritkulas-es-a-szelen

Na⁺ bevitel korlátozása

A túlzott só fogyasztása nemcsak szívbetegségeket, hanem csontritkulást is előidézhetnek, így érdemes konzultálni orvosunkkal az egészséges nátriumbevitelről.. Sok élelmiszer, beleértve a nátriumot is, zavarhatja a szervezet azon képességét, hogy felszívja a kalciumot. A nátrium hatására a szervezetben megtörténik a víz visszatartása, és ha nincs túl sok folyadék a testben, akkor a vese megpróbálja a nátriummal együtt kiüríteni azt. Azonban a túl nagy mennyiségben elfogyasztott nátrium, növelheti a kalcium mennyiségét a vesékben, állítja a National Osteoporosos Foundation. A napi kalciumigény tehát egyenes arányban növekszik az elfogyasztott nátrium mennyiségével.

Az általános ajánlás kimondja, hogy a Na bevitel nem lehet több, mint 1500 mg naponta. Nagyon fontos ezért mindig elolvasni az élelmiszerek dobozán feltüntetett nátriummennyiséget. A feldolgozott élelmiszerek és az éttermi ételek általában magas nátriumtartalommal bírnak, így ezeket jobb elkerülni.

A-vitamin

Az A-vitamin, mint más zsírban oldódó vitamin, harcol osteoporosis ellen, mert segít formában tartani a fogakat, csontvázat és a lágy részeket, a nyálkahártyákat és a bőrt is. Az A-vitamin állati eredetű táplálékokban található meg, így a tojás, a hús, a tej, a sajt, a tejszín, a máj, a vese nagy koncentrációban tartalmazza.

Csontritkulás diétás kezelése

Ketogén diéta

 A diéta lényege, hogy a szénhidrátok megvonásával arra kényszeríti a szervezetet, hogy zsírokból fedezze energiaigényét. Normális esetben az élelmiszerrel felvett szénhidrátokat a szervezet glükózzá alakítja, majd pedig a szervezet minden részében, így az agyban is, felhasználja. A ketogén diéta alatt igen kevés szénhidrát áll rendelkezésre, ezért a máj a zsírokat zsírsavakká és ketonokká bontja le. A glükóz helyett ebben az esetben a ketonok játsszák az „energiahordozó” szerepét.

A ketogén diéta egy nagyon magas zsír, életkornak megfelelő mennyiségű fehérje és nagyon alacsony szénhidrát összetételű étrendből álló diéta. Az anyagcsere energianyerésre a zsírokat használja.  A személy nem éhezik nem kell éhség érzetet megélnie. A ketogén diétával magas energia bevitel valósul meg. A ketogén diéta évekig tartható.

A zsiradék adja a napi energia 90%-át.

Súlyarányban kifejezve 4:1 = zsiradék : fehérje+szénhidrát) 

A diéta egyik speciális változata kókusz pálma olajat alkalmaz az energiaigény körülbelül felének fedezésére. Mivel a diéta ezen változatában kevesebb zsír bevitelére van szükség, több és változatosabb fehérje és szénhidrátfélét lehet fogyasztani.

Liu YM. Medium-chain triglyceride (MCT) ketogenic therapy. Epilepsia. 2008 Nov;49 Suppl 8:33–6.

Zupec-Kania BA, Spellman E. An overview of the ketogenic diet for pediatric epilepsy. Nutr Clin Pract. 2008 Dec–2009 Jan;23(6):589–96.

Egészséges szénhidrát források: teljes őrlésű gabonák, hántolatlan rizs, durum tészta, hüvelyesek, zöldségfélék, gyümölcsök.

Egészséges zsírforrások: olajos magvak, halak, olívaolaj, repceolaj, tökmagolaj, avokádó.

Egészséges fehérjeforrások: tojás, sovány húsok (baromfi, pulyka, hal, vadhús), tejtermékek (tej, natúr joghurt, sovány sajt), növényi fehérjék (szójatermékek, bab, borsó

http://www.zonaedzes.hu/tapanyagok1.html

Nyersanyagok alkalmazhatósága ketogén diétában

Atkins diéta

A napi bevitt energia optimális megoszlása Atkins-diétája szerint: 15-20% szénhidrát, 44-45% zsír és 40% fehérje. 

Az utóbbi időben Atkins diétáját újra rengeteg kritika érte, mondván, hogy hosszú távon káros az egészségre és szívbetegségekhez vezet.

A magas fehérjebevitel megterheli a vesét, megemeli a vér húgysav- és koleszterinértékét, rost- és vitaminhiányos.

A koleszterinben gazdag étrend miatt megemelkedik a vérnyomás, és nem csoda, ha megnő a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának veszélye. Vannak, akik szerint a szénhidrát-megvonás elve sok értékes anyagtól fosztja meg a szervezetet, a fehérjefogyasztás jelentős növelése viszont hosszabb távon emeli a koleszterinszintet, bár ezt a szakemberek egy része nem látja bizonyítottnak.

Szervezetünk naponta 300 mg kalciumot veszít. A veszteség a csontozat rovására megy, ezért rendszeresen pótolni kell. Napi 1000 mg-ot kell ehhez elfogyasztani, mert csak a harmada szívódik fel.

Táplálékaink közül a tejtermékek, hüvelyesek, / bab, borsó, lencse, szója, / olajos magvak, / mák, dió, szezámmag, napraforgómag / hús és húskészítmények, egyes halfélék tartalmazzák a legtöbb kalciumot.

A teljes kiőrlésű, barna kenyerek, a zöldség és gyümölcsfélék szintén magas kalciumtartalmúak.

A zöldségféléket nyersen is fogyasszák, a főzési veszteség elkerülésére. A spenót, sóska, rebarbara viszonylag jelentős kalciumtartalommal bírnak, de opálsav tartalmuk ezt megköti.

A tengeri halak a kalciumon kívül még D-vitamint is tartalmaznak, amely döntő szerepet játszik a kalcium bélből való felszívódásában és a csontokba történő beépülésében.

Természetes kalciumpótlásra különböző készítmények állnak rendelkezésre: csalán tea, Tovita tojáshéjpor, Bánó Kalcium, kovaföld kapszula.

A kalcium felszívódását gátolja túl sok édesség, só fogyasztása, néhány üdítőital pl. Cola, sok feketekávé ivása. A kakaó a vele együtt fogyasztott élelmiszerek kalcium tartalmát megköti, felszívódásukat megakadályozza.

http://endodiag.hu/dietas-tanacsok/csontritkulas-dietas-kezelese

A Maryland Egyetem Orvosi Központja bebizonyította, hogy az omega3 és a halolaj kiegészítők igen jó hatással vannak a csontszövet sűrűségére és a csonttömegre. Az omega3 zsírsavakat csökkentik a kalciumigényt és fokozzák a szervezet kalciumfelszívó képességét. Az omega3 zsírsavak növelhetik a csontok erejét, valamint ösztönzi az új csontsejtek kialakulását.

Különösen ajánlott zöldségek a brokkoli, a karfiol, akelbimbó, a káposzta, a kel- és kínai kel. A korábbi kutatások ezen zöldségeknek rák- és gyulladásellenes hatást is tulajdonítottak.

A tudósok nagyon bizakodóak az eredményeket illetően, és a továbbiakban az egerekkel végzett kísérletek eredményeit embereknél is szeretnék igazolni. Ha bebizonyosodik a védőhatás, az új távlatokat nyithat a csontritkulás és az arthritis megelőzésében, sőt kezelésében is.

Paleolit étrend

• A paleolit táplálkozás lényege a visszatérés a kőkori étrendhez. Mivel a gabonafélék és a tejtermékek csupán az utóbbi tízezer évben váltak csupán az ember táplálékává, ezeket egyrészt nem tudjuk megemészteni rendesen, másfelől túl nagy szénhidrát terhelést jelent a szervezetnek, s ez a civilizációs betegségek fő okozója.
• Általános megjegyzések:
• Kerülj minden gabonafélét, burgonyát, kukoricát, cukrot, nagy szénhidrát tartalmú élelmiszert (pl. a hajdinát is)
• Kerüld a hüvelyeseket, mert lektin található bennük, ami mérgező, áteresztővé teszi a bélfalat, és az így átjutó emésztetlen fehérjék autoimmun folyamatokat és idegrendszeri problémákat idéznek elő
• Nyugodtan egyed a húsokat, zöldségeket, gyümölcsöket. Fogyasztható a sajt is, ez kevésbé veszélyes, mint a többi tejtermék. Egészséges a tojás is. A zsíroktól sem kell félned, nem a zsírok okozzák az érelmeszesedést.

A paleolit étrend nem vallás. Próbáld minél inkább betartani, de ne ess kétségbe, ha egy kicsit nagy ritkán eltérsz a főszabályoktól. Ha egy kis tejföl, tejszín kell a receptedhez, használd! Ha lisztre van szükséged, inkább zab- vagy rizslisztet használj, mert abban nincs glutén. Ha glutén érzékeny vagy (esetleg rejtetten), akkor nagyon csekély glutén is árt!

http://www.egeszsegtukor.hu/ferfitukor/paleodieta.html#content

A paleolit étrend fő vonásai:

• Sovány húst, halat és tenger gyümölcseit gyakorlatilag korlátozás nélkül ehetünk.
• Gyümölcsöt és keményítőt nem tartalmazó zöldséget korlátozás nélkül ehetünk.
• Tilos a gabona.
• Tilos a hüvelyes.
• Tilos a tejtermék.
• Tilos bármely feldolgozott étel.

• Együnk a modern, nyugati étrendhez képest több állati fehérjét.
• Együnk kevesebb szénhidrátot, mint amennyit a modern diéták ajánlanak, de együnk sok jó szénhidrátot. Jó szénhidrátot tartalmaznak a zöldségek és gyümölcsök, rossz szénhidrátok vannak a finomított cukrokban, gumós növényekben.
• Fogyasszunk nagy mennyiségű rostot, amelyek a keményítőt nem tartalmazó zöldségekből és gyümölcsökből származnak.
• Fogyasszunk kevesebb mennyiségű zsírt, több jó (egyszeresen és többszörösen telítetlen), mint rossz (transz zsírsavak és bizonyos telített zsírsavak), illetve majdnem megegyező mennyiségű omega-3 és omega-6 zsírsavat.
• Együnk magas kálium- és alacsony nátriumtartalmú ételeket.(só)
• Együnk tisztán lúgos kémhatású ételeket (zöldségek és gyümölcsök).
• Fogyasszunk olyan ételeket, amelyek gazdagok fitokemikáliákban, vitaminokban, ásványi anyagokban és antioxidánsokban.

Magyarázat

A fitokemikáliák a növényekben található bioaktív vegyületek, amelyek az adott élelmiszerekben speciális védőhatást fejtenek ki (természetesen az élelmiszer egyéb komponenseivel való kölcsönhatásban). A legismertebb fitokemikáliák a flavonoidok, a glükozinolátok és a fitoösztrogének.

Egy tipikus paleo diéta tápanyagfelosztása:

33% FEHÉRJE, 25% SZÉNHIDRÁT ÉS 42% ZSÍR

Ezzel szemben a mai, nyugati típusú táplálkozásban a szénhidrátok aránya igen magas, 50% fölötti, a fehérje pedig csupán 15% körül mozog.

A fehérje laktat és nem hizlal. A paleo diétában fogyasztott szénhidrátok a zöldségekből és gyümölcsökből származó természetes szénhidrátok, megfelelő rosttartalommal. A paleo diéta nem zsírmentes, hanem a rossz zsíroktól mentes.

http://paleolitetelrendeles.hu/paleolit-dieta.php