Fülzúgás vizsgálata, kezelése Válasz Olvasómnak 58. rész

Kedves Olvasó írja

Kedves Bence, azt szeretném öntől kérdezni, hogy mit ajánlana nekem, hol kezdjem a fülzúgással kapcsolatos vizsgálatokat, illetve melyik terápiát javasolja? Tudom, hogy sok kérdés felmerül, okok stb. De mégis hol kezdjem ön szerint? Köszönettel A Peter (52 éves)

Válasz

A fülzúgás gyakorisága

• Az Egyesült Államokban 36 millió (12%) embernek van fülzúgása, fülcsengése, fülsípolása, közülük 9 (3%) milliónak jelent ez az életét megzavaró tünetet.
• Brit felmérés adatai szerint a populáció 35-45 %-a tapasztalt már valamilyen tinnituszt. A lakosság 8%-ának van tinnitusszal kapcsolatos alváspanasza.
• A svéd és brit felnőtt lakosság 1-2 %-a panaszkodik "egész napos gyötrő" vagy "az életminőséget súlyos fokban befolyásoló" fülzúgásról, fülcsengésről, és fülsípolásról..

A fülzúgás és fülcsengés a leggyakrabban a 40-70 évesek között jelentkezik, férfiaknál gyakoribb, mint a nőknél.

70 éves kor felett az összes felnőtt lakosnak több mint a 35%-nak van közepes vagy nagyobb fokú hallásromlása és több mint a 10 %-a panaszkodik komolyabb fülzúgásról.

A fülzúgás az esetek többségében csak egy-két napig áll fönn, majd spontán elmúlik. Amennyiben ennél hosszabb ideje tapasztalja, mindenképp érdemes orvossal kivizsgáltatni. Az esetek nagy részében ugyanis a fülzúgást a panasz jelentkezését követő 1-2 héten belül tudja maradéktalanul, a mögöttes okot is míg a régebb óta fennálló fülzúgásnál sokszor csak a panaszok csökkentésére, kezelésére van lehetőség.

http://www.webbeteg.hu/cikkek/ful-orr-gegeszet/143/fulzugas

Azoknál az embernél, akik tartósan szenvednek fülzúgásban, a probléma oly mértékű  lehet,  hogy az illető depresszióba süllyed, vagy akár véget is vethet az életének. Amint arról John Graham, a londoni Royal National Korház fül-orr-gégészetének munkatársa beszámolt,

Figyelem orvosságot egyelőre még nem találtak ki ellene, de kezelni többféleképpen is lehet a problémát.

Gyógyszerekkel nem érdemes próbálkozni, mert azokkal gyakran többet ártunk, mint használunk

Előfordulása

• Fülzúgás jelentkezhet csak egyik fülben, vagy mindkettőben.
• Lehet állandó, vagy visszatérő jelenség.
• valaki magas hangot, valaki mélyebb susogó hangot hall, sípolót vagy lüktető, pulzálóan ritmusos hangot hall.
• Ami közös minden fülzúgásban érintett személynél, hogy pszichésen kimerítő és idegesítőnek találja a legtöbb ember.
• A fülzúgás nem betegség, hanem egy tünet. A fülzúgás oka lehet komolyabb betegség, vagy jelentéktelen füljárati elzáródás.

Diagnózis

A fülzúgás diagnózisának felállítása, a fej és a nyak együttes vizsgálatát magában foglaló fül-orr gégészeti vizsgálat során történik. Az orvos ilyenkor megvizsgálja a hallójáratot és a dobhártyát, nem áll-e fülzsír, fertőzés vagy valamilyen alaki eltérés a panaszok hátterében. Esetleg sztetoszkóppal ráhallgat a nyaki nagy erekre. Ezenkívül további vizsgálatokkal egészül ki a diagnosztika

http://www.webbeteg.hu/cikkek/ful-orr-gegeszet/143/fulzugas

Amennyiben a fülzúgás idegrendszeri eredetű, értágító gyógyszereket használnak, amely a keringés javításán keresztül hat előnyösen a fülzúgásra. A főleg idős korban jelentkező szubjektív fülzúgás kezelhető hallókészülékkel, vagy a hang elfedhetőségén alapuló ún. maszkoló berendezéssel, vagy akár antidepresszáns gyógyszerekkel. Az ún. "biofeedback" technika a pozitív visszacsatolás útján, a zavar okainak, a kialakulás módjának tudatosítása által hat.

http://www.webbeteg.hu/cikkek/ful-orr-gegeszet/143/fulzugas

„A fülzúgásban az a bosszantó, hogy nincsen egyetlen, bevált terápiája – mondja Charles Beatty, a Mayo Klinika nyaki elváltozások specialistája. Jó hír azonban, hogy a problémát általában nem súlyos betegség okozza, és mindig akad módja annak, hogy enyhítsük a zavaró tüneteket.”

A kivizsgálás része a hallójárat és a dobhártya vizsgálata. Sok esetben a fülzsír eltávolítása megszünteti a fülzúgást. A nyaki erek vizsgálata is rámutathat az esetleges okra, ami lehet érelmeszesedés, vagy vérnyomás problémák. Erős gyanú esetén a szakorvos javasolhatja a nyaki ultrahang UH vizsgálat, vagy egyéb képalkotó diagnosztika (MR) elvégeztetését. A nyaki erek betegségei okozzák leggyakrabban a fülzúgás tüneteit.

Kezelése

Fülzúgás kezelése azért is tapasztalt fül-orr-gégészt igényel, mert számos kiváltó oka lehet a jelenségnek. Értágulat, izomeredetű rángás, középfül-gyulladás, vérnyomásproblémák, károsodás a halló idegrendszerben. A fülzúgás megszűntethető a kiváltó okok megkeresésével és azok orvoslásával.

a./  Az akusztikus CR Neuromoduláció

A számos sikeres és sikertelen terápiás próbálkozásainak eredményét összefoglalva német kutatók a jelenleg hozzáférhető egyik leghatékonyabb technológiát dolgozták ki. Az akusztikus CR (coordinated reset)

Neuromoduláció a központi idegrendszer koordinálatlan működésének helyreállítását célozza. Elvi alapja, hogy a receptorsejtek pusztulása vagy az idegek degenerációja újfajta nyugalmi mintázatot hoz létre a hallókéregben, ez okozza a beteg által szubjektíven hallott hangot. Ha ennek a hangnak egy változatát speciális technikával – egy kicsiny, MP3 lejátszóhoz hasonló készülékkel – a fülbe vezetjük, akkor az agykéreg mintegy elfogadja nyugalmi mintázatként a kóros állapotot, így a fülzúgás csökken vagy akár meg is szűnhet. Ehhez több hónapig tartó kezelés, megfelelő kontrollvizsgálatok és készülék beállítás szükséges. A kezelés azokban az esetekben a legsikeresebb, mikor szinuszos keskenysávú fülzúgás a beteg fő panasza.

b./ Hormonnal a süketség ellen

A klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a betegek 30%-a már 12 hetes kezelés után pozitív változásról számol be, 9 hónapos kezelés a betegek 75%-ánál hozott szignifikáns javulást. A kezelés elején a zúgás jellege megváltozhat, ám ez csak átmeneti jelenség.

Összefoglalva megállapíthatjuk, hogy a 10 éves németországi kutatásokon alapuló innovatív Akusztikus CR-Neuromoduláció hatásos terápiát ígér a fülzúgás kezelésében. A hónapokig tartó kezelés és kontrollok hatására a betegek háromnegyede szignifikáns javulásról számolt be, ami jelentősen hozzájárult az életminőségük javulásához a fülzúgás okozta stressz csökkentése által.

http://www.webbeteg.hu/cikkek/ful-orr-gegeszet/13081/fulzugas--van-megoldas

c./ Bemer mágnes terápia

Bemer mágneses kezelés vizsgálati eredménye a fülzúgásra

Megszűnt                22%

Javult                        47%

Változatlan                31%

http://www.hidro-mobil.hu/admin/kepek/file/BEMER_eset_ismertetes.pdf

A Bemer mágnesterápia kezelés lényege a mikrokeringés javítása. A fülzúgás mögött gyakran húzódik meg mikrokeringési zavar.

A fülzúgás kivizsgálását követően, amennyiben az okként mikrokeringési zavar merül fel, Bemer mágnesterápia hatékony kezelés lehet. A hatás eléréséhez legalább 10 alkalom, alkalmanként 20 perces kezelés szükséges. 

• Az ér eredetű fülzúgásoknál a Bemer mágnes kezelés javítja a mikrokeringést
• javítja a szövetek oxigén-ellátáottságát
• tágítja a kis ereket
• megnyit addig zárva volt kapillárisokat
• növeli a vörösvértestek áramlási sebességét
• Infúziós kezelés

A fülzúgás (tinnitus) kezelésében használt infúziós kezelések lényege a mikrokeringés javítása:

növelik a vörösvértestek rugalmasságát - ezáltal könnyítik a kapillárisokon való átjutásukat

növelik a vörösvértestek áramlási sebességét

http://www.fulorrgegekozpont.hu/tunetek/fulzugas-tinnitus?gclid=CMm2j6Lv1M8CFaIy0wodDRoLjQ

Mitől javulhat még a fülzúgás?

A következő módszerek általában beválnak

• A hallás javítása hallókészülékkel segíthet, mivel az agy jobban fel tudja fogni a külvilágból érkező zajokat, és kevésbé zavarják majd a belső zajok

• Kerüljük a túlságosan nagy zajt. Ha zajos gépeket üzemeltetünk, használjunk fülvédőt.
• Hallgassunk háttérzajt. Ha halk zenét hallgatunk, vagy bekapcsoljuk a ventilátort,

elvonhatjuk az agy figyelmét a belső zajokról

• Relaxációs technikákkal is sikeresen küzdhetünk a fülzúgás ellen
• Szedjünk gyógyszert. A nyugtatók és antidepresszánsok segíthetnek akkor, ha a kellemetlenség miatt nem tudunk aludni, vagy túlságosan idegesek, stresszesek leszünk tőle.
  http://www.vital.hu/fulzugas

Kerüljék a kávét, teát, colát és más koffein tartalmú italokat. Kerüljük a savasító ételeket. Fülzúgást okozó gyógyszerek helyett más készítményt kell szedni. Kerüljük a zavaró hangokat, otthon ne tartózkodjunk csendben. Alkalmazzunk "maszkoló technikákat" (pl. hallgassunk lágy zenét, ami éjszaka is szólhat).

http://www.fulspecialista.hu/ful/fulzugas

A Fülzúgás gyógyszeres kezelése

Kezdetben a gyógyszeres kezelés jó hatású lehet a fülcsengésre és a fülzúgásra. A keringésjavító gyógyszerek, valamint a mellé szedett antioxidánsok, az E-vitamin, C vitamin, ginko bilóba készítmények gyakran hozhatnak javulást.

A rövid ideig tartó és időnként szédüléssel is járó fülzúgások esetében nagyon sokszor hoz javulást a tablettás vagy korházi körülmények között az infúziós kezelés.

A sokszor hónapokig vagy évekig tartó gyógyszerek szedésével elviselhetővé válhat a kínzó fülbúgó, fülzúgó tünet. Az a baj, hogy az eredmény sokszor csak átmeneti. Amikor a fülzúgást és szédüléseket pszichés tünetek és alvászavar is kíséri, hatékonyak lehetnek a különböző depresszió elleni szerek is. A gyógyszeres kezelésnél több támadás ponton próbálkozhatunk.

Gyógyszerek

A fülzúgás, kezelésben használatos keringésjavító gyógyszerek hatóanyagok szerint a betahistin, piracetam, vinpocetin, pentoxifyllin, ginkgo biloba.

Figyelem A vizsgálatok szerint a betahisztin-dihidroklorid javítja az egyensúlyozó rendszer működését. Ugyancsak javítja a belső fül vérellátását, ami a belső fülben uralkodó nyomás csökkenéséhez vezethet.

A fülzúgás kezelésénél a lidocaint közvetlenül a fülbe juttatva (a dobhártyán keresztül) a dobüregből a kerek ablakon keresztül bejuthat a belsőfülbe.

Ez a lidocain kezelés bizonyos esetekben javulást eredményezhet  már elviselhetetlen fülcsengésben és fülsípolásban.

Az utóbbi években igen szép eredményekről számolnak be a belsőfül mikrocirkulációs keringésének mágneses stimulációval történő javítása révén a fülcsengés,  kezelésében.

Fülzúgás lehetséges  okai

A fülzúgás oka izomeredetű, éreredetű, vagy idegi alapú is lehet. Izomeredetű: pl a lágy szájpadban található izmok rendszeres hirtelen rángása. Okozhatja a fül középizmok rángása, amit a betegek rendszerint zümmögésnek, lepkeszárnyverdesésnek írnak le.

Ér eredetű fülzúgásnál a hanghatás párhuzamosan észlelt a szívdobbanásokkal. Okozhatja valamelyik nagyobb ér kitágulása, ahol a tágulatban keletkező örvényeket hallja a beteg, okozhatja a gyulladt középfül nyálkahártyájában kitáguló erek fokozott véráramlása is.

Oka lehet a hallórendszer idegi elemeinek sérülése, működési zavara is. Fülzúgást eredményezhet a vérszegénység, alacsony vérnyomás is. Fülzúgás lehet a tünete egyes hallópályákat érintő daganatos elváltozásoknak is. 

A fülsípolás, fülcsengés panaszok hátterében a központi idegrendszer betegsége is állhat.

Ilyen fülcsengést, fülsistergést okozó betegségek például az

• agyi keringészavarok, koponyasérülések és agysérülések,
• jó és rosszindulatú agydaganatok,
• amigrén és epilepszia tünete is lehet a fülzúgás.

Az anyagcsere betegségek közül fülcsengésnél és fülzúgásnál gondolnunk kell, pl. cukorbetegségre, a pajzsmirigy betegségre (hypothyreosis és hyperthyreosis), a vér koleszterin és zsír szintjének megváltozására. Ez utóbbi, pl. pulzáló (fluktuáló) fülzúgást hozhat létre.

Ugyancsak fülzúgást, fülcsengést eredményezhet a cink és egyes vitaminok hiánya. Az éhség, a vérszegénység és az alacsony vérnyomás azért okozhat fülzúgást és szédülést, mert az agyunk átmenetileg nem jut elegendő oxigénhez és cukorhoz.

A szervezet elsavasodása is oka lehet a fülzúgásnak. A szervezet folyadék tereinek savanyú irányba való eltolódása toxikus hatással lehet a belsőfül hangérzékelő sejtjeire, a szőrsejtekre és ezek károsodását, érzékenységfokozódását hozhatják létre.

Egyes gyógyszerek mellékhatásaiként is jelentkezhet a fülzúgás, a fülcsengés és a szédülés, amely gyógyszerek sokszor az adott betegség kezeléséhez nélkülözhetetlenek.

Ilyen lehetséges, akár fülcsengést és fülzúgást is okozó gyógyszerek: az Acetilszalicilsav és származékai (Aspirin protect!!!), Aminoglycoside antibiotikumok, Gentamycin, Kanamycin, Neomycin, Streptomycin, Tobramycin, Amikacin, a Nonszteroid-gyulladás csökkentők az Indomethacin (Indometacin kúp, tabl), Ketoprofen, Naproxen, Phenylbutazone, Triciklikus antidepresszánsok, mitriptyline (Teperin), Imipramine (Melipramin), Maprotiline (Ludiomil), Trazodone (Trittico AC), Trimipramine (Sapilent),

A mozgásszervi elváltozások közül különösen a nyaki gerincoszlop, a nyak- vállizmok területén az izmok tónusa hozhat létre fülzúgást és fülsípolást. 

Kérdések a fülzúgás kezdetének a körülményeiről, a jellegéről, gyakoriságáról: 

• Hallásváltozás, szédülés kíséri-e a fülzúgást és a fülcsengést?
• Szükséges a szubjektív audiometriai vizsgálatok,
• hallásvizsgálatok (küszöb audiometria, beszéd audiometria) elvégzése.
• Tinnitometria során audiométerrel meghatározzák a fülzúgás frekvenciáját és hangerejét. Azt mérik, hogy milyen kibocsátott hang hatására tűnik el, vagy halkul átmenetileg a fülzúgás, fülcsengés.

A fülzúgások, és a fülcsengések okának kiderítésében fontos lehet a nyaki és agyi erek Doppler és duplex szonográfiája.  

Javasolt a computer tomográfia (CT), és a nyaki gerinc felvétel elkészítése. A SPECT az agyi vérátáramlás vizsgálatára szolgál: kóros esetben értékes felvilágosítást nyújt a kéreg és törzsdúcok vérátáramlásáról.

Sokszor a fülzúgásért tehát nem a fül, hanem inkább az agy működészavara a felelős.

Fülzúgást vizsgáló intézmények, orvosok

A sok bejelentkezésre való tekintettel november elejétől kettő fül-orr-gégészeti kezelőt üzemeltetünk magánklinikánkon a már megszokott magas színvonalon. Ez Önnek annyit jelent, hogy amikor telefonál, még aznap tudunk pár órán belüli időpontot adni.

Budapest legmodernebben felszerelt fül orr gégészeti rendelője teljes körű vizsgálatokkal – minden ami fül orr gégészet

Dr. Szabó Judit Petra

Minden hétköznap: 11:00 – 20:00

Szombat – Vasárnap: 08:00 – 20:00

bejelentkezés a +36-30-884-1904 – es telefonszámon minden nap 7:00-21:00 között lehetséges

(Árkád bevásárlóközponttól autóval 1 perc)

Bkv: Örs vezér teréről 44-45ös busszal 3 megálló,  276E busszal 1 megálló (az egyenes utcai lakótelep megállóig).

1106 Budapest Pesti Gábor utca 26.

Árak   http://ezustfenyklinika.hu/arak/ful-orr_gegeszeti_arak/

Dr. Vass Zoltán

FÜLZÚGÁS KLINIKA: 

Dr. Vass Zoltánnak nagy tapasztalata van a halláscsökkenés, a fülzúgás, a szédülés okának feltárásban, valamint a fülsebészet műtéti eljárásaiban is.... 

6724 Szeged, Kálvária tér 16.

Kálvária tér belső oldalán, a templommal szemben.

Rendelés:  Hétfő, Szerda 17-19
Bejelentkezés:   06 20-397 4144, 06-70-635 5576

email: studiomed89@gmail.com 

Vizsgálati, konzultációs, kezelési időpontokkal az alábbi elérhetőségeken állunk szíves rendelkezésére:

Telefon: +36 70 882 6307

Email: info@fulorrgegekozpont.hu

Hétfő reggeltől péntek este 20 óráig várjuk Önöket szeretettel.

Dr. Fülöp Györgyi

SPECIALITÁSOK

• FÜLZÚGÁS,
• SZÉDÜLÉS,
• HALLÁSCSÖKKENÉS

A Fül-, orr-, gége központ megközelítése

A Fül-orr-gége központunkat Budapest I. kerületében, az Ostrom u. 16. szám alatt található. Bejutáshoz a "8" kapucsengőt kell megnyomni.

Budapesti Fül-orr-gégeközpontunk frissen felújított, három rendelős orvosi központ. Vendégeink kényelmét hangulatos váró, figyelmes személyzet, színvonalas rendelőhelységek biztosítják. Látogasson meg minket, hogy egészségét kényelmes körülmények között őrizhesse meg!

Megközelítés tömegközlekedéssel:
4-6 villamossal / piros metróval a Szél Kálmán térig, majd onnan gyalog kb. 5 perc

Megközelítés autóval:

Nyugati pályaudvar felől - Szent Isván krt. - Margit híd - Margit krt. - Széna tér - Szél Kálmán tér (Krisztina krt és Szilágyi Erzsébet fasor kereszteződésben megfordulni) - Ostrom u.
Óbuda felől - Margit krt. - Széna tér - Szél Kálmán (Krisztina krt és Szilágyi Erzsébet fasor kereszteződésben megfordulni) - Ostrom u.

Fizető parkolási lehetőség az utcában illetve a Mammut üzletközpontban.

Érkezés:

Az előjegyzett időpont vállalásával a Fül-orr-gégeközpont biztosítja a kért szakorvosi kezelés elvégzését. Az előjegyzési rendszer feltételezi az adott szakorvosi ellátás átlagos időszükségletét (30 perc) ahhoz, hogy az előjegyzés szerint a betegek várakozás nélkül kerüljenek a szakorvosi rendelőbe.