• • Általában a beteg egy nappal a műtét után gyógytornász segítségével felkelhet. Az operált területről álló helyzetű röntgenfelvételek, valamint CT vizsgálat történik, ezen ellenőrizzük a bejuttatott csontcement helyzetét.
• • A Beteg általában már a műtét másnapján segédeszköz nélkül járóképes, fájdalomcsillapító igénye minimális.
• • Fontos a gyógytornász tanácsainak betartása.
• • Problémamentes esetben 2-3 nappal a műtét után távozhat az intézetől.

A kompressziós sérülés akkor lép fel, ha a csigolyatest eltörik és összeomlik. Ennek hátterében általában csontritkulás, ritkábban daganatos eltérés áll.

A kompressziós csigolyatörés hatására a gerincoszlop megrövidül és előrehajlik. Előredőlő testtartás (kifózis) alakul ki, amely a többi csigolyatestet túlterheli, azok fokozott törésveszélyét jelenti
Csak ödémás csigolyatestet érdemes operálni. (CT), mely a törött csigolyatest hátsó (gerinccsatorna felőli) falának állapotát segít elemezni. Ez alapján döntik el, hogy biztonságosan elvégezhető-e a műtét.

Minden olyan esetben, amikor a Beteg járó képes, terhelőképessége megmarad a törés dacára, vagy a fájdalmak jól kontrollálhatók gyógyszerekkel, kezelésekkel, a csigolya nem lapul össze és a gerinc jelentősen nem deformálódik, a gerinc stabilitása gyógytornával helyreállítható, konzervatív kezelést alkalmaznak .

A konzervatív kezelés célja:

• • A fájdalom csillapítása.
• • A gerincoszlop stabilitásának helyreállítása, izomfűző kialakítása.
• • A gerinc deformáció megakadályozása.
• • Az oszteoporózis (csontritkulás) gyógyszeres kezelése, az eredmények rendszeres ellenőrzése.

• • A kezelés első napjaiban ágynyugalom (3-4 napig).
• • Gyógyszeres kezelés: gyulladáscsökkentők, fájdalomcsillapítók, izomgörcsoldók, lazítók.
• • Reumatológiai kezelések: fizioterápia, gyógyfürdő-kezelés (balneoterápia).
• • Gyógytorna.
• • Korzett, vagy merev fűző már a korai fázisban javíthatja a gerinc stabilitását, terhelhetőségét, segíthet a normál életvitelbe visszaállni, ugyanakkor a törött csigolya terhelését csökkenti. Csak merev korzettnek van értelme az első 6-8 hétben. Ugyanakkor a gyakorló orvos tapasztalata az, hogy az osteoporotikus Betegek gyakran igen nehezen tűrik a korzett szorosságát, melegét és főleg súlyát, ezért gyakran az nem alkalmazható.

• Az orvos két rövid, maximum 1 cm-es metszést ejt csigolyánként a megfelelő gerincszakaszon, a törött csigolya – csigolyák fölött.
• Két darab műanyag ballont vezet a sérült csigolyatestbe.

Ezt követően azokat felfújja, így a megroppant csigolyatest magasságát helyreállítja. A törött csontokat ez a manőver héjszerűen tömöríti, a cement kifolyás veszélyét csökkentve.

A ballonok leeresztését és kivételét követően, a kialakított üreget félfolyékony csontcementtel tölti ki, hogy stabilizálja és rögzítse a törött csigolyát.

A csigolyatest cementes feltöltése nem végezhető el a következő esetekben:

• -Ha a cementes feltöltésnek technikai (lokális) ellenjavallata van: pl. a csigolyatest hátsó fala hiányos, túlzottan nagy a gerinccsatorna szűkülete és fennáll a veszélye, hogy a műtét ezt fokozhatja, stb.
• -Ha a Beteg az altatásra vagy műtétre alkalmatlan: pl. általános állapota rossz, vagy vérzékeny, anémiás, stb.
• -Ha a törött csigolya ugyan alkalmas lenne a műtétre, de neurológiai kompresszió jelei észlelhetők, gerinccsatorna szűkület áll fenn. Ilyen esetben nyílt technikát kell alkalmazni, ha lehetséges.

A kompressziós csigolyatörés hatására a gerincoszlop megrövidül és előrehajlik. Előredőlő testtartás (kifózis) alakul ki, amely a többi csigolyatestet túlterheli, azok fokozott törésveszélyét jelenti. Emellett a gerinc stabilitása is megszűnik az érintett magasságban, a kialakuló fájdalmaknak közvetlenül ez az oka.

A hát felső részén kialakuló fokozott görbületet kifózisnak, az ágyéki szakasz erőteljesebb görbületét lordózisnak hívják. Lordózisnak nevezzük a gerincoszlop előre domborodását, beszűkülhetnek a gerincben futó artériák, melyek a nyakszirtlebeny és a kisagy vérellátását ronthatják

Tünetek: Hasonlóak a hanyag tartáséhoz, a váll előreesett, a lapockák szétcsúsztak, a háti gerincszakasz fokozottan hajlított. A háti kyphozis súlyosabb esetben rálóghat az ágyéki lordosisra.. Panaszokkal és mozgáskorlátozottsággal járó kyphotikus hát esetén számba kell venni a Scheuermann kór lehetőségét

A Scheuermann betegségben gyakori, hogy a háti gerincgörbület, a háti kyphosis fokozódik, melyet a nyaki és ágyéki homorulat növekedése is kísér. Mindez nem csak esztétikai probléma, hiszen a következmények befolyásolják a gerinc funkcionális működését, és egyben hajlamosító tényezőt jelentenek a csigolyák korai porckopásos betegségeire. Így például fáradékonyságot és csigolyafájdalmakat okozhat, amelyeket súlyosbíthat a hosszas állás, ülés és a testmozgás is. A Scheuermann-kór elsősorban fiatalokat érinti, és jelentősen ronthatja az életminőségüket, súlyosabb esetben korlátozhatja őket a tevékenységükben és elszigetelheti őket az egészséges társaiktól. Az elváltozás a csigolyák záró lemezének csontosodási zavara: a megnőtt nyomás következtében ék alakban deformálódik a csigolyák fedőlemeze (ábra). Izomelváltozás is kíséri: például a mellizmok és a hasizmok megrövidülnek, a hátizmok pedig megnyúlnak a háti gerincszakaszon. Súlyos esetekben a kyphosisos hát és az összenyomódott mellkas miatt csökkenthet a tüdő oxigénfelvevő képessége is. A csigolyatest fejlődési zavarának következtében a csigolyák ék alakúvá deformálódnak. Többnyire a háti szakasz érintett. Tipikus tünete a domború hát, a gerinc mozgásainak beszűkülése. Ritkábban alakul ki a háti-ágyéki átmenetnél vagy a felső ágyéki szakaszon.
Diagnózis kétirányú álló helyzetű röntgenfelvétel szükséges

Kezelése a gyógytorna, azt kiegészítheti a fűző és csak nagyon ritka esetekben a műtét. A betegség prognózisa összességében jó. Először a mellizom, a fűrészizom és a hasizom nyújtó gyakorlatokat kell végeztetni, hogy lehetővé váljon a váll visszakerülése a helyes helyzetbe és a kyphotikus görbület mértékének csökkentése. Később hát- és vállizom erősítő feladatokat kell végeztetni, ami a váll helyes állásba kerülését eredményezi és a háti gerincszakasz kiegyenesedését
A Scheuermann kyphosisban szenvedő beteg nem tudja tudatosan korrigálni a testtartását.
https://gerinces.blog.hu/2020/01/23/mi_az_a_kyphosis

A Scheuermann-betegség előrehaladásának leküzdésére egyetlen gyógymód létezik: a folyamatos gyógytorna súlyos esetben korzett (fűző) viselésével kiegészítve. Az egyéni gyógytorna, gerinctorna nem elhagyható vagy nem helyettesíthető. Kezelése a gyógytorna, azt kiegészítheti a fűző és csak nagyon ritka esetekben a műtét. A betegség prognózisa összességében jó.
A kezelés célja a csigolyatest tehermentesítése a gyógyulásig, gyakorlatilag a gerinc növekedésének a befejeződéséig. A gerinc tehermentesítését súlyos esetben műanyag korzettekkel, valósítják meg. A korrekció eléréséhez és fenntartásához elengedhetetlen a gerincet stabilizáló izomzat megerősítése, a rövidült izmok nyújtása. Az egyik leghatékonyabb módszer a Schroth terápia / 3D Scoliosis Terápia. Gerincferdülés (scoliosis) fennállása esetén természetesen a scoliosissal is foglalkozni kell.
Fájdalom esetén pihenés és nemszteroid gyulladáscsökkentők alkalmazása segíthet. Izomrelaxánsok (lazítók) hatására a fájdalom gyorsan csökken. Kezelés akkor szükséges, ha gyorsan növekszik a háti kyphosis, kezelésre nem reagál a fájdalom, illetve olyan mértékű a deformitás, hogy légzésfunkciós károsodással is jár. A kezelés 3 ponton (medencén, a görbület legnagyobb fokán és a nyakszirten) megtámaszkodó fűző alkalmazásával történik, emellett a rendszeres torna elengedhetetlen.
https://www.webbeteg.hu/cikkek/mozgasszervi_betegseg/2987/scheuermann-kor
A tartási rendellenesség háti fájdalmakat okoz. hátizmok erősítése” javaslat nem elegendő a kezeléshez. helyesebb a gyengült izmok erősítése előtt a rövidült, görcsös „izompárt” nyújtani. „a csigolya nem marad a helyén, ha az izomzat nem tartja meg”. A perspektivikus megoldása folyamatos egyéni gyógytorna. helyesebb a gyengült izmok erősítése előtt a rövidült, görcsös „izompárt” nyújtani

A tartási rendellenesség a háti fájdalmak leggyakoribb oka. Rossz testtartás a gerincgörbületek fokozódása vagy elsimulása a gyenge hát és hasizmok miatt alakulhat ki. Legáltalánosabb tünetek: előreesett vállak, domború hát, beszűkült mellizmok, gyenge has-hát-és farizmok. Az izmok megfelelő kezelésével a tünetek eltüntethetőek. „a csigolya nem marad a helyén, ha az izomzat nem tartja meg”

Az izommerevség sajátossága, hogy az izom mozgatásakor jelentkező fájdalom miatt gyakran alakul ki olyan természetellenes testtartás, ami akár fokozhatja is az izom görcsös feszülését, ezért a kezelésében az izomlazító gyógyszerek, a fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő hatású krémek segíthetnek. A nem-szteroid fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő krémek az izommerevséggel járó fájdalom enyhítésében lehetnek hatékonyak, a keringésfokozó hatású összetevőket (pl. rozmaring-, paprika-, fahéj-, erdei fenyőtű vagy kúszó fajdbogyó kivonatot) tartalmazó gyógynövénykrémek melegítő hatásuk révén segíthetik elő az izmok ellazítását. A nem-szteroid gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító krémek gyakori hatóanyagai a diklofenák, az ibuprofen vagy az aceklofenák Az Apranax Dolo gél formájú gyógyszer. fájdalomcsillapító hatású gél, amit lokálisan alkalmaznak a bőrön. Terápiás javallatok: - izom- és ízületi fájdalom, - csont-ízületi gyulladás (oszteoartritisz).

A lapos hát lényege a háti gerinc normális görbületének hiánya, de egyúttal az ágyéki gerinc homorulata is csökkent. Ez csökkent gerinc terhelhetőséget okoz, rendszerint a hátizmok gyengültek és azok erősítése képezi a fő kezelési célt.

Ha a kifózis fokozott, „hiperkifózisról”, púposságról van szó (ábra).
https://ormosdoktor.hu/kezelheto-betegsegek/hati-gerinc-tartashibak/
http://ormosdoktor.hu/tornagyakorlatok/tgy-gerinc-nyujtasra-javasolt-gyakorlatok/

A fokozott ágyéki görbület (lordózis) egyik oka lehet a csípőhorpasz izom rövidülése. Az izom egyik feje ugyanis az ágyéki csigolyákról ered, a has irányában haladva lefelé, tehát rövidülésével előre tudja húzni a csigolyákat, ezzel növelve a lordózist (ábra). Ez pedig komoly deréktáji fájdalmakat okozhat, hiszen a hátul futó képletek közelebb kerülnek egymáshoz, összeérhetnek, súrlódhatnak. Mivel ez az izom egyébként is rövidülésre hajlamos, és aki ülés miatt sokat van rövidült helyzetben, kifejezetten fontos a rendszeres nyújtása!
https://grogota.hu/grogota-gondolatok/64-mit-is-jelent-az-hogy-fokozott-lordosis-es-miert-okoz-ez-nekunk-derekfajast

Használata a csontritkulás eredetű rehabilitációban ajánlott.

• • Osteoporosis eredetű csigolyasérülés kezelésére
• • Aktív fűző, hosszú távú használata során erősödik a törzsizomzat (az ortézis passzív stabilizáló hatása mellett a beteg aktívan is részt vesz a testhelyzet megtartásában)
• • Kedvező hatása klinikai vizsgálatban bizonyított, alkalmazása megfelel a bizonyítékokon alapuló orvoslás követelményeinek
• • A rugalmas fém háti támasz, a hasi támasz és a pántrendszer együttesen kiegyenesítik a felsőtestet, megváltozik a test súlypontja, ezáltal csökken az elesés kockázata is
• • Stabilizáló hatása révén csökkenti a fájdalmat, elősegíti a betegek mozgását.

A derék izmainak tornáztatása
https://www.youtube.com/watch?v=CdCClhtKH2Q
http://blog.straptherapy.hu/2015/03/iliopsoas-stretching-csipohorpasz.html

Mivel a csípő horpasz izom egyébként is rövidülésre hajlamos, és a sok ülés miatt sokat van rövidült helyzetben, kifejezetten fontos a rendszeres nyújtása! Amire ügyelj, hogy a térded és a bokád egy (függőleges) vonalban legyen, a medencédet pedig engedd előre, amennyire tudod. Ha fáj a derekad, ne emeld fel a karokat, hanem pihenjenek a térdeden vagy akár a talajon.

Minden este otthon is nyújthatod. Ha nem az edzés végén végzed, akkor először dinamikus formában nyújtsd, tehát 5-6-szor ismételve. Told előre a medencédet, majd emelkedj vissza.. Az 5-6 ismétlést követően már benne maradhatsz a nyújtó helyzetben. Ha még a farizmodat is ráfeszíted közben, még hatékonyabb lesz a nyújtás. http://www.mozgasakademia.hu/2012/09/fokozott-lordozis-csipohorpasz-izom-nyujtasa/
https://gerincgyogyito.hu/gerincserv/
http://www.jgypk.hu/tamop15e/tananyag_html/gyogytesi/a_gerinc_ortopdiai_betegsgei.html

Torna gyakorlatok youtube-on és képekben
https://www.youtube.com/watch?v=FVlyx7o7FHY
https://www.youtube.com/watch?v=p6CMso14NWk
https://www.youtube.com/watch?v=CdCClhtKH2Q
https://www.youtube.com/watch?v=D1qdaQHsJV8