Szűk körű beteg tájékoztatás  és/vagy  a laikus beteg egyéni ismeretszerzéseiből adódó félreértések 
Válasz Olvasómnak 67. szám 

Kedves Olvasó írja

Tisztelt Uram! Pajzsmirigy műtött vagyok 3 éve, Prof.Balázs Cs. tanácsára gluténmentes étkezés lenne jó, ami nehezen megy, mert akkor hasmenés van ill. hormont szedek....Nem nagyon találtam olyan multivitamin készítményt amiben ne lenne JÓD, így nehéz anyagilag is a vitamin ellátottságomat biztosítani. Sok minden jóságot olvasok az oldalán, el is kezdtem szedni Now Proline-t és most el bizonytalanodtam, lehet hogy csak rontok a helyzetemen vele, mert nem biztos, hogy számomra is hasznos ez a termék ?!...kérem a szakvéleményét, hogy ugyanarról az aminosavról van-e szó?, mert.... itt ennek az oldalnak az alján írnak olyat, hogy " a szervezet ugyan saját fehérjének tekinti, de "hibásnak" így, mint antigént igyekszik pusztítani....." "http://www.biobolt.e-tar.hu/bolt/hirek/10000-latest-news/97-glut%C3%A9nmentess%C3%A9g-c%C3%B6li%C3%A1kia

L-Lysine-t szedek napi 1-et, mert herpeszre hajlamos vagyok és a Now Béta-Glücan-t, aminek viszont az ön glükánok-ról és hatásfokukról szóló tanulmányában az összehasonlító táblázatban meg sem jelenik ez a termék, akkor a Now termék ennyire hatástalan lenne?...hiába is szedem, csak pénzkidobás???. Köszönettel várom válaszát, B.Éva

Válasz

1./ Glutén mentes étkezés

A professzor úr tanácsa nagyon jó, és  semmi kivetni valót nem tartalmaz, ezért követni kellene Önnek is a javaslatait és áttérni a glutén mentes étkezésre  Amit  a hasmenésről ír az éppen az Ön glutén  érzékenységnek a következménye, ezért is javasolhatta, hogy  olyan élelmiszert fogyasszon, ami nem tartalmaz glutént, mivel érzékeny rá.  A glutén érzékeny embereknél a jellemző tünet: felfúvódás, haspuffadás

Étvágytalanság, esetenként hányás

Összefoglaltam a gluténra vonatkozó szakirodalmi megállapítást íme:

Ha glutén érzékeny,  akkor jellemző tünetek  a hasmenés, hasfájás,  puffadás. 

A búzából, rozsból, árpából, zabból készült élelmiszerek vagy tápszerek fogyasztása szigorúan tilos! A glutén érzékeny beteg tartózkodjék a búzakorpa vagy zabpehely fogyasztásától, azok glutén tartalma miatt. A rizs-, a szója-, a kukoricalisztből, darából készült készítmények viszont szabadon fogyaszthatók. 

Jelenleg még nem áll rendelkezésre olyan gyógymód, amely magát az okot, a glutén érzékenységet tudná megszüntetni, viszont a betegség tünetei elmúlnak, ha a beteg étrendjéből véglegesen kiiktatnak  mindenféle glutén tartalmú élelmiszert. A  lisztérzékeny (coeliákiás)  beteg az  élete végéig nem fogyaszthat búzából, árpából, rozsból, zabból, illetve ezek felhasználásával készült termékeket! A glutén mentes diétát szigorúan be kell tartani!

1./ Nem fogyaszthatók: búza, rozs, árpa, zab és az ezekből a gabonákból készült termékek, kenyér (barna kenyér sem!), péksütemény, tésztafélék, müzlifélék, ostya, kekszek.

2./ Fogyaszthatók: rizslisztből, kukoricalisztből készült kenyér, speciális gliadin mentes kenyér- és süteményporok, tészták. A házi ételkészítéshez a tiltott gabonafélék lisztje helyett jól alkalmazható a rizs, kukorica, burgonya, sárgaborsó és a szója, illetve az ezekből készült liszt, dara. Olajos magvak, lenmag és szezámmag is kerülhet az étlapra.

Fogyaszthatók továbbá az ízesítés nélküli tej, túró, tejföl, sajtok nagy része. A friss és a mirelit gyümölcsök és zöldségek korlátlanul fogyaszthatók. Elősegítik a folyamatos vitamin- és ásványianyag-utánpótlást, magas rosttartalmuknál fogva pedig segítik a bélműködést

100 g búzaliszt helyettesíthető: 100 g kukoricaliszttel, 95 g finom kukoricadarával, 90 g rizsliszttel, 75 g durva kukoricadarával

http://www.medimix.hu/cikk.php?cid=181

Következtetés

A beteg problémáját vagy az orvosi tájékoztatás hiánya, vagy a tájékoztatásnak a beteg általi félreértése okozza.  Arról sem tájékoztat az olvasó  hogy féloldali vagy kétoldali műtétje volt, mert ez nem mindegy

Pajzsmirigy műtét és hatása

a./ Féloldali pajzsmirigy-műtét

Az esetek 20%-ában átmenetileg  csökkent pajzsmirigy-működés alakul ki, amely magától 6 hónapon belül rendeződik. A TSH-szint a műtét utáni átmenetileg emelkedik, de ekkor  gyógyszeres kezelés nagyon ritkán szükséges

b./  Kétoldali pajzsmirigy-műtét

Az esetek felében az alulműködés végeleges, és élethosszig tartó pajzsmirigy-hormon pótlást tesz szükségessé.

http://www.webbeteg.hu/cikkek/endokrin/17507/pajzsmirigy-mutet-utan

Alul működő pajzsmirigy

A pajzsmirigy alulműködés az esetek többségében lappangva kezdődik, tünetei eleinte nem jellegzetesek: izomgyengeség, fáradtság, rossz közérzet. A többi tünet fokozatosan, egyénenként változó sorrendben alakul ki. A bőr jellemzően száraz, a végtagok hidegek. Test szerte jelentkezhet duzzanat, leggyakrabban az arc, főleg a szem körüli terület érintett. A beteg folyton fázik. A testszőrzet megritkul, kopaszság is létrejöhet. Gyakran a szellemi működés is hanyatlik, a memória romlik. Csökken a libidó. Gyakori a székrekedés, a rossz étvágy, a testsúly általában gyarapszik. A hang rekedtessé válik. A szívverés is lelassul, a percenkénti pulzusszám 60/perc alatti lehet. Érzészavar és hallásromlás is bekövetkezhet. A vér koleszterinszintje emelkedetté válik. 

A T4 és a T3 szintje csökken, míg a TSH-é emelkedik .

Alul működő pajzsmirigynek  nevezzük azt az állapotot, amikor túl kevés vagy nem is termelődik pajzsmirigy-hormon. Ez esetben a vérben csökkent mennyiségben van jelen a  fT4 és fT3  azonban  a TSH-szint magas.  A TSH emelkedés - azt mutatja, hogy a vérben kevés a szabad T4 és T3 szint, ezért az agyalapi mirigyben fokozódik a TSH termelése.

 Kóros TSH vagy T4 eredmény esetén  vizsgálják a vér T3 koncentrációját.

A magas TSH szintet okozhatja a pajzsmirigy akut vagy krónikus gyulladása, amelynek következtében a pajzsmirigy  nem tud megfelelően reagálni az emelkedett TSH stimuláló hatására

Következtetés

Az Olvasó azt írja, hogy hormont szed. Ez a kijelentés  nem értékelhető.  Jobb lett volna, ha a szedett gyógyszer nevét közli. Talán L-Thyroxint szed . Rövidítve T4 Ez egy szintetikus pajzsmirigy hormon (itthon Letrox, L-Thyroxin) A T4  és  a tüdőrák között  viszont szignifikáns korrelációt mutattak ki (p < 0.05). A T4-ről kiderült, hogy - több endogén faktorral együtt - képes támogatni a tüdőben a ráksejtek osztódását

Meng R, Tang HY, Westfall J, London D, Cao JH, Mousa SA, Luidens M, Hercbergs A, Davis FB, Davis PJ, et al: Crosstalk between integrin ?vß3 and estrogen receptor-? is involved in thyroid hormone-induced proliferation in human lung carcinoma cells. PLoSone 2011, 11:e27547. 

Megjegyzés

Az  L-Thyroxin és Euthyrox (valamint a Letrox) között biológiai hatékonyságban eltérés nincs, csak más-más cég gyártja, és más néven kerül forgalomba

Ha  alacsony a  tiroxin-szint, (T4), akkor ennek oka lehet a  jódhiány, vagy a  pajzsmirigy gyulladása, de lehet a háttérben valamilyen autoimmun folyamat is.

A hormon-meghatározás vonatkozhat a teljes T4 szintre (TT4, T4), de ennél általában több információt nyújt a szabad hormon (fT4) szintjének meghatározása.  

A véráramban található hormonmennyiségnek csak nagyon kicsi része marad „szabadon” (free T4 és T3, rövidítve fT4 és fT3), ellenben csak ennek a kis mennyiségnek van biológiai aktivitása. Emiatt az orvosi vizsgálatok során csak az fT4 és fT3 értékeknek van információértéke.

A pajzsmirigy 90%-ban T4-et termel, melynek a biológiai aktivitása 3-4-szer gyengébb a T3-énál. A T4 a sejtekben T3-má tud alakulni.

Természetes  pajzsmirigyhormon

Meggyőző bizonyítékok vannak arra nézve is, hogy a szárított sertés pajzsmirigy kivonat jobb klinikai eredményt produkál, mint a szintetikus T4,

 Thanh D Hoang, Cara H Olsen, et al.: Desiccated thyroid extract compared with levothyroxine in the treatment of hypothyroidism: a randomized, double-blind, crossover study.

J Clin Endocrinol Metab. 2013 May ;98(5):1982-90.

Vérszérumból készül a  hormonvizsgálat

Normálértékek

TSH: 0.300-4.200 mU/L

T4: 50-110 µg/l (64-142 nmol/l),

fT4: 8-18 ng/l (10-23 pmol/l)

fT3: 2.4-6.3 pmol/L
http://www.webbeteg.hu/cikkek/adattar/6394/tsh-thyreoidea-stimulalo-hormon

2./  A Jód bevitelről

Néhány észrevételt itt közlök a szakirodalom alapján a jód fogyasztásról, íme:

A jód napi szükséglete 150 µg

Vizsgálat: A vizelet jód meghatározásával pontosan megállapítható, hogy a betegnek van-e, ha igen, milyen mértékű a jód hiánya.

A pajzsmirigyhormonok képződését a TSH mellett a jód mennyisége is nagyban befolyásolja.

Jód hiányában kevés T3 és T4 képződik, amely miatt fokozott a TSH (pajzsmirigy-serkentő hormon) termelése. A TSH pedig fokozza a pajzsmirigy működését, osztódásra stimulálja a sejteket, s ez a folyamat golyvaképződéshez vezet.

A jódhiány legjellegzetesebb tünete felnőttek esetében a már említett golyva (jódhiányos struma). Ennek oka, hogy a pajzsmirigy a méretének növelésével próbálja elérni, hogy megfelelő mennyiségű jódhoz jusson a szervezet

Ha a pajzsmirigy nem képes elegendő hormon termelésére, akkor megjelennek a pajzsmirigy alulműködés tünetei, amelyek közül elsősorban a súlynövekedésre figyelhetnek fel az  érintettek.

A fentieken túl a jódhiány csökkenti a testi és szellemi teljesítőképességet is.
http://www.webbeteg.hu/cikkek/endokrin/3066/jodhiany

A jódhiány golyvát okoz, hajlamossá tesz a göbös pajzsmirigy betegségek kialakulására, és a pajzsmirigy működését rontva a szervezet anyagcseréjét is negatívan befolyásolja, kívánatos a jódhiány megelőzése. Általános esetben. A jódpótlás történhet a só vagy más élelmiszerek jódozásával egyaránt.

http://www.webbeteg.hu/cikkek/endokrin/3066/jodhiany

A prof. dr. Török Szilveszter által kifejlesztett eredeti Bioaktív Kékjód+ étrend-kiegészítő készítmény alkalmas a  jódhiány megelőzésére és a jódpótlásra minden korosztály számára. http://kekjod.hu/

Vigyázat

Az autoimmun eredetű pajzsmirigygyulladásban adott jód fokozhatja a gyulladásos folyamatot, így ilyen betegekben a jód adása ellenjavallt. Erre a beteget gondozó orvos felhívja a figyelmet. Nem alkalmaznak jódkezelést göbös pajzsmirigybetegségben szenvedő betegeknél sem. Itt ugyanis lehetnek olyan göbök, amelyek hajlamosak önállóan működő területekké válni a pajzsmirigyen belül, és ezt a folyamatot indíthatja be a jódkezelés.

http://www.webbeteg.hu/cikkek/endokrin/3066/jodhiany

Figyelem

A pajzsmirigy normál működéséhez fontos napi 200 mikrogramm szelén fogyasztása. A szelén koncentrálódik a pajzsmirigyben, mert a pajzsmirigy hormonok előállításához szükséges enzimekben a szerepe nélkülözhetetlen. A szeléntartalmú enzimeknek fontos szerepe van a T4 T3-á konvertálásában is. A jód és szelénhiány együtt különösen komoly pajzsmirigy károsodáshoz vezet. Önmagában viszont csak a jód pótlása szelén nélkül súlyosbíthatja a problémákat.

Amennyiben valakinél jódhiány okozta pajzsmirigyzavart diagnosztizálnak, úgy gyakran ajánlják nekik a jódtartalmú táplálék kiegészítők fogyasztását, ám fontos, hogy ez nem minden esetben vezet eredményre, sőt, van, hogy csak ront az állapoton. Ilyen például az autoimmun pajzsmirigygyulladás, mivel fokozott jódbevitel hatására a gyulladás is fokozódhat,

Mielőtt jódtartalmú táplálék kiegészítőhöz nyúlna, vérvizsgálattal bizonyosodjon meg arról, milyen mennyiségben van belőle jelen a szervezetében, valamint célszerű a témában érdeklődnie a kezelőorvosánál is, aki hasznos tanácsokkal szolgálhat ezzel kapcsolatban.

A jód ugyanis egy olyan esszenciális nyomelem, amely biztosítja a megfelelő szellemi fejlődést, működést szabályozza az anyagcserét és karban tartja a pajzsmirigy működését, azaz segít helyreállítani a pajzsmirigy alulműködést, a pajzsmirigy túlműködést és kezeli a pajzsmirigy betegség tüneteit. A tudomány által bizonyított tény, hogy a jód és a szelén együtt fejtik ki optimális egészségvédő hatásukat, és kölcsönösen befolyásolják egymás hatását.

Következtetés

Nem világos, hogy a betegnek miért kell tartózkodnia a jód beviteltől?  Ezt ki tanácsolta és milyen ok miatt?  A jód bevitelének szabályozásához előzetes vizsgálatok kellenek (jód meghatározás vizeletből) . A kedves olvasó erről sem tájékoztat, ezért nem lehet állást foglalni sem ellene, sem mellette!! Multivitamin Centrum Nőknek A-tól Z-ig étrend kiegészítő filmtabletta 100 µg, jódot tartalmaz. napi szükséglet 150 µg,. Az Elevit gyógyszer szintén multi vitamin és ásványianyag tartalmú Ennek a jód tartalma szintén 100µg

Prolin

Prolin egy α-aminosav, egyike a 20 fehérjealkotó aminosavnak (képlet)

Erősíti a szívizomzatot. Különösen fontos az ízületek és inak egészsége szempontjából. Részt vesz a csontok, porcok és a bőr felépítésében

Az érelmeszesedés okozta lerakódásos folyamatok visszafordításában is nagyon jelentős a szerepe. Azok a zsírgömböcskék, amelyek a koleszterint szállítják, egy biológiai ragasztóanyaggal az erek belső falához tapadnak. A prolin pedig egy olyan anyag, ami képes semlegesíteni ezeknek a zsírgömböcskéknek a ragadósságát.

Infartus, agyvérzés, érelmeszesedés megelőzésére alkalmas étrend kiegészítő

Miért érdemes a Now L-Proline-t fogyasztani? Nagy mennyiségben 500 mg/kapszula tartalmaz prolint. GMP, ténylegesen bevizsgált, garantált összetételű (mennyiség, minőség), hozzáadott cukrot, mesterséges színezéket és tartósítószert nem tartalmaz.

A C-vitamin elősegíti a lizin és a prolin egymás közti kötéseinek kialakulását a kötőszövet létrehozásakor.

Fontos az ízületek és inak regenerálódása szempontjából. Táplálja és erősíti a szívizmot

Nem tartalmaz cukrot, sót, keményítőt, élesztőt, búzaszármazékot, glutént, kukoricaszármazékot, szóját, tejet, tojást, mészhéjú állatot és tartósítószert.

Felhasználási javaslat:1-2 kapszula naponta éhgyomorra.

Következtetés

A kedves olvasó ezt írta: „…lehet hogy csak rontok a helyzetemen vele, mert nem biztos, hogy számomra is hasznos ez a termék…” Nem világos, hogy „…ugyanarról az aminosavról van-e szó…”

Noha  nem ismert az olvasó életkora, de valószínű, hogy az L-Prolin szedése nem csak érdemes de szükséges is 

Magyarázat

„ugyanarról az aminosavról van szó”  - írja az Olvasó Itt egy fatális tévedés van, mert a hivatkozott cikkben a lisztérzékenységet okozó  és a Glutén  gliadin molekula 33 aminosavból álló vegyületéről írnak. Ez a kisebb méretű polipeptid a bél fehérjéhez kötődik Ezen kötődés miatt a saját bélfehérje megváltozik   ezért a szervezet idegen anyagnak tekinti  és igyekszik azt elpusztítani A szervezetnek a saját szövete elleni harca az autoimmun betegség. A Glutén (gliadin) által iniciált folyamat a lisztérzékenység vagy cöliákia. A kedves Olvasó összetéveszti a Glutént ami betegséget okozhat a Glukánnal amiről kissé lejjebb olvashat

Lizin és prolin: együttes szedése

Segítenek az érfal védelmében, és megelőzik az ateroszklerózisos (érelmeszedés)  lerakódások kifejlődését. Mivel az ateroszklerózis egybefonódik a magas vérnyomással, ezért ezek az anyagok fontosak ennek a betegségnek a megelőzésében és kezelésében. is

Béta Glukán

Elsősorban az immunrendszer megerősítésére és stimulálására alkalmazzák. fogyasztását követően a szervezet védekező rendszere olyan "lökést" kap, melynek segítségével könnyebben győzhetjük le a betegségeket, illetve hatékonyabban állhatunk ellent a fertőzéseknek.

A magas koleszterinszintűeknél az élesztőkivonatból előállított béta-glükánok csökkenthetik a koleszterinszintet azáltal, hogy megakadályozzák az ételekben található koleszterin felszívódását. A béta-glükán koleszterincsökkentő mechanizmusa azon alapszik, hogy csökkenti a bélrendszerből a koleszterin felszívódását

A béta-glükán recept nélkül kapható táplálék kiegészítő, de szedése előtt minden esetben kérje ki kezelőorvosa véleményét.

http://www.webbeteg.hu/cikkek/egeszseges/8049/a-beta-glukan

Now Béta glükán kapszula  90 db

Előnye, hogy (1) kapszula, amit szét lehet venni és poralakban folyadékban elkeverve könnyebben adható. (2) nem tartalmaz egyéb más anyagot a glukánon kívül.

http://nelegybeteg.hu/tanulmany-beta-glukan-gyerekeknek.php

Egy adott termék hatásosságának fokmérője a részecskeméret, valamint az, hogy mennyire hajlamos az adott anyag az emésztés során újra összeállni nagyobb egységekké. Csak azok a termékek hatásosak, melyek az emésztés során végig képesek tartani az 1-2 mikronos részecskeméretet.

Összetétel - 1 kapszulában

Beta - 1,3 / 1,6-D-glükán Por (Saccharomyces cerevisiae )100 mg

Maitake Gomba ( Grifola frondosa )160 mg

Az ezt alátámasztó laboreredmények mindig független laborból származzanak, nem pedig a gyártótól, és látszania kell rajta a tesztelési módnak és az eredményeknek. Ha ezek nem szerepelnek rajta, legyünk óvatosak, különösen, ha az adott termék a benne található béta-glükán mennyiségét hangsúlyozza ki.

Az immunválaszra gyakorolt hatás mértéke elsősorban az előállítás függvénye. 

A jelenlegi kutatások azt is demonstrálták, hogy még az élesztőből kivont, 1-2 mikron méretű béta-glükán részecskék is hajlamosak újra összeállni a fogyasztást követően, ha vízzel érintkezik az emésztés során, ami jóval nagyobb, szőlőfürt-szerű részecskeméretet eredményez az immunsejtek számára az emésztéshez, ez pedig rosszabb hatásfokot eredményez.

Az olyan béta-glükánok esetében, amelyek nem álltak össze újból, az immunválasz gyorsabb és nagyobb mértékű, így hatékonyabb védelmet jelent a patogénekkel szemben.

Tehát egy adott termék hatásosságának fokmérője a részecskeméret, valamint az, hogy mennyire hajlamos az adott anyag az emésztés során újra összeállni nagyobb egységekké. Csak azok a termékek hatásosak, amelyek az emésztés során végig képesek tartani az 1-2 mikronos részecskeméretet. 

Számos klinikai vizsgálat bizonyította, hogy az élesztősejtből kivont béta glükánok immunológiailag sokkal erősebb hatásúak, mint a gombákból vagy például az árpából kivont glükánok

http://www.provitamin.hu/now-beta-d-glucan-kapszula-c20-p25658.html

Következtetés

A kedves Olvasó valószínűleg a Béta glukánról írt dolgozatomra céloz azt hiányolva, hogy  a nemzetközi felmérésről szóló eredményeket bemutató diagramban a NOW Béta-Glukán nem szerepel.

http://nelegybeteg.hu/tanulmany-beta-glukan-gyerekeknek.php

Ez természetesen nem azt jelenti, hogy ennek a minősége nem megfelelő, csak azt, hogy a világ sok gyárában gyártott termékek vizsgálatában a NOW termék nem szerepel.  Másrészt az ábrán szereplő termékek vizsgálata csak a  kapszulában lévő Béta Glukán mennyiségére terjedt ki.

Felmérés alapján a glukán mennyiségére vonatkozó elemzés:

A diagram értelmezése szerint az étrend kiegészítő 91%-a béta glukán a Transfer Point’s gyártó esetében. Azonban például az Immundyne Inc.vezető kutató és gyártó biotechnikai vállalat terméke csak 64% béta glukánt tartalmaz

http://www.immudyne.com/pages/about-us