Vérrög gátlási és oldási lehetőségek / Szívelégtelenség gyógyszeres és alternatív kezelése Válasz Olvasóimnak 106. szám

Vérrög kialakulásának illetve oldásának lehetősége
Tisztelt J Mária Asszony
A trombózis a vérrögök kialakulása az erekben,  Az agyi infarktusnál az agyi erekben egy vérrög akadályozza a vér szabad áramlását. Ez a vérrög kétféleképpen kerülhet az agyi erekbe.

Az egészséges szervezetben a véralvadás és a vérrögoldás (fibrinolízis) között egyensúly áll fenn. Ha ez az egyensúly megbomlik, annak az alvadási idő akár több órásra nyúlása vagy vérrögképződés (trombotikus állapot) lesz a következménye. Mód van a már kialakult vérrög feloldására is (ún. fibrinolitikus [vérrögoldó] szerekkel).
A vérrögoldó gyógyszerek az elzáródott nagy artériáknak csak 40%-át nyitják meg részlegesen.

Érrög oldás lehetőségei
Nattovena a világ legerősebb tiszta-nattokináz terméke, amely 4000 fibrinolitikus (fibrinoldó) aktivitási egységet tartalmaz kapszulánként.  Nattovena támogatja a keringési és a szívegészségügyet, mivel segít a szervezetben a potenciálisan káros vérben lévő részecskék, például a fibrin tisztításában.
A fibrin olyan fehérje, amely akadályozhatja a keringési funkciót, vagy akár az egészséges vér viszkozitását is befolyásolhatja.

A Nattovena egy erős vértisztító enzim, amely a normális szív- és érrendszeri egészség megőrzését szolgálja.

A vérrögoldó kezelés, az úgynevezett fibrinolysis  A fibrinolitikumok jellemző indikációi: akut szívinfarctus, mélyvénás thrombosis, tüdőembolia, perifériás érelzáródás, ischaemiás stroke (szigorú kritériumok alapján). 

A vér viszkozitása elsősorban azt jelenti, hogy a vérünk mennyire sűrű és ragadós. Ez a tulajdonság rendkívül fontos, hiszen minél viszkózusabb a vér, annál nehezebben áramlik az erekben és annál nagyobb annak az esélye, hogy összetapadva veszélyes vérrögöket képezzen.

A vérrögöknek  életveszélyes következményei  lehetnek, a tüdőembóliától a stroke-on keresztül a szívrohamig. 

Bizonyos ételeknek is van vérhígító hatása, így ezek rendszeres fogyasztásával jelentősen csökkenthetjük a vérrögök kialakulásának esélyét. Ugyanakkor tudni kell, hogy a túl "híg" vér legalább olyan káros, mint a túl sűrű.

A túlságosan híg vér ugyanis véralvadási zavarokkal, fokozott vérzékenységgel jár együtt. Alaposan fontoljuk meg ezeknek az ételeknek a fogyasztását (illetve egyeztessünk ezekről az orvosunkkal), ha vérhigító, vagy a vérrögök kialakulását megakadályozó gyógyszereket szedünk.

A szalicilátokban gazdag ételek a K-vitaminra vannak hatással.  A K-vitamin segít a fehérjék összetapadásában, ami szükséges a véralvadáshoz.  A K-vitamin olyan erős, hogy bizonyos véralvadásgátló gyógyszerek hatását is képes visszafordítani. Magyarul a szalicilátok vérhigító, vérrög képződést gátló tulajdonságúak. A szalicilátokban gazdag ételek közé tartozik a gyömbér, a cayenne-i bors, a kakukkfű, a kapor, az oregano, a fahéj, és számos gyümölcs, például az áfonya, a narancs, a cseresznye, a szőlő és a mazsola. 

Az  E-vitamint tartalmazó ételek szintén hatékonyak lehetnek a vérrögök megakadályozása elleni küzdelemben, emellett természetesen egyéb pozitív hatásai is vannak ennek a vitaminnak az egészségünkre. 
E-vitaminban különösen gazdagok az olajos magvak és a növényi olajok, például az olívaolaj.

Az omega-3 zsírsavak rendkívül jó hatással vannak a szív- és érrendszerünkre és az idegeinkre, segítenek megelőzni és kezelni a szervezetünkben kialakuló gyulladásokat, csökkentik a koleszterinszintet is. Természetesen, az omega-3 zsírsavak a vérrögök kialakulása ellen is a segítségünkre lehetnek. Érdemes több zsíros húsú halat (például lazacot, makrélát, heringet vagy szardíniát) fogyasztani, de omega-3 zsírsavakban gazdagok az olajos magvak is. Azok az ételek, melyeknek baktériumölő hatásaik is vannak, szintén hígíthatják a vért. Ezt elsősorban úgy érik el, hogy befolyásolják a K-vitamin (vagyis a véralvadásért felelős mikrotápanyag) előállításában szerepet játszó baktériumok szaporodását, élettartamát. Könnyen az étrendünkbe építhető, antibakteriális hatású ételek például a hagyma és a fokhagyma, a méz és a fahéj.

Véralvadás vizsgálata ( INR érték)
Az INR (international normalized ratio) egy laboratóriumi paraméter, amely a véralvadás bonyolult rendszerének részvizsgálatára szolgál. A vizsgálat információt ad a véralvadás működéséről. Azt tudjuk meg belőle, hogy mennyi idő szükséges a vér alvadásáig (ezt nevezzük protrombin időnek, rövidítve PI). A vizsgálathoz vérvételre van szükség.Amennyiben valaki régi típusú véralvadásgátlót szed, fontos, hogy rendszeres INR ellenőrzésen vegyen részt, hogy meg lehessen állapítani, eredményes-e a véralvadásgátló terápia, kell-e módosítás. Egészséges emberek INR-értéke=1.Ha megnyúlik a véralvadáshoz szükséges idő, megakadályozható a vérrögképződésAz ideális érték az esetek többségében 2-3 közti. Az ennél alacsonyabb azt jelzi, elégtelen a gyógyszer hatása, míg a magasabb érték  vérzésveszélyre  hívja fel a figyelmet

A Clopidogrel Teva szedése során jelentkező leggyakoribb mellékhatás a vérzés. A vérzés jelentkezhet gyomor vagy bélvérzés, bőrvérzés, vérömleny (szokatlan vérzés vagy bőr alatti véraláfutás), orrvérzés, vérvizelés formájában. Néhány esetben a szem bevérzését, koponyaűri vérzést, tüdő- vagy ízületi vérzést jelentettek. Ez a gyógyszer hatásával függ össze, mert az gátolja a vérrögök kialakulását.

A trombózis kialakulásának esélyét a nem megfelelő életstílus jelentősen növelheti. (Például a mozgásszegény életmód, halmozott stressz, ülő munka.) Vagy fordítva! A megfelelő életmód a trombózis kockázatát jelentősen csökkenti. 
A Trombózisközpont munkatársai a trombózis, tromboembólia kockázatának csökkentésére speciális életmód programot dolgoztak ki. A program alapos és részletes egészségügyi és fittségi felmérést követően, az egyéni rizikók ismeretében személyre szabott mozgásra, étkezésre, stressz menedzsmentre kiterjedő életmód programot állítanak össze.

A trombózis kialakulását csökkenti

- Megfelelő mozgás
 - elegendő folyadék fogyasztása
- kiegyensúlyozott étkezés
- stressz-menedzsment
- dohányzás elhagyása

Kapcsolat felvételére ajánlott orvos: dr. Szélessy Zsuzsanna, a Trombózisközpont hematológus főorvosa 

Korszerű, új típusú  vérrög gátló NOAC
Érdemes lehet új típusú antikoagulánsra (NOAC) váltani, ahol nincs szükség INR ellenőrzésére, ráadásul nem kell étel-és gyógyszer kölcsönhatástól sem tartani.
4-5 éve a véralvadásgátlók közt hazánkban is megjelentek az ún. új típusú véralvadásgátlók (NOAC), amelyek közül több fajta is a piacra került. Közös bennük, hogy a véralvadást segítő faktorok egyikét gátolják, nem pedig egyszerre több alvadási faktor aktivitását, mint a kumarinok.
A NOAC szerek számos pozitív tulajdonsággal rendelkeznek, alkalmazásuk nem csak biztonságos, de szedésük során nincs szükség rendszeres INR ellenőrzésre, nem kell tartani a gyógyszer-és az ételkölcsönhatásoktól (vagyis nem kell figyelni az ételek K-vitamin tartalmára), ráadásul kevesebb mellékhatással kell számolni és a vérzéses szövődmények előfordulása is kevesebb. (a vese és májfunkciós vizsgálatokat itt is el kell végezni legalább fél évente.)
Érdemes a Trombózis Központ szakorvosaihoz fordulni. Itt tájékozódhat:
https://www.tromboziskozpont.hu/
Tudományos tény, hogy valamennyi új NOAC esetében kisebb a vérzésveszély, mint a K-vitamin-antagonisták adásakor.

Egy  másik lehetőség: Neprinol
A Neprinol véd a vérrög képződésétől, feloldja a külsődlegesen lerakódott fehérjéket  és csökkenti a gyulladást, javítja a keringést miközben nem okoz zavart a béltraktusban, A fibrin olyan fehérje, amely a véralvadáskor a vérszövet fibrinogénjéből keletkezik, és nagyobb aggregátumokat képez. A fibrin olyan fehérje, amely akadályozhatja a keringési funkciót, vagy akár az egészséges vér viszkozitását is befolyásolhatja. 

A Neprinolban az összes természetes enzim keveréke lebontja a vérben lévő törmeléket, mint például a fibrin feleslegét és más nem kívánt fehérjéket A Neprinol fibrinolitikus enzimeket tartalmaz, amelyek az egészséges vér viszkozitását támogatják. Amikor egészségesek, testünk általában elegendő mennyiségű plazmint választ ki, egy olyan enzimet, amely természetes vérhígítóként működik. A Plasmin felelős a normális vér viszkozitásának fenntartásáért a szükségtelen fehérjék, különösen a fibrin eltávolításával. A Neprinol - mint sok fibrinolitikus enzim - támogatja az egészséges fibrinszinteket. Egy nemrégiben végzett klinikai vizsgálatban a Neprinol jelentős hatást gyakorolt ​​a vér viszkozitásának normalizálására, ezáltal csökkentve a vér viszkozitását és tapadását. http://nelegybeteg.hu/tanulmany-enzimes-es-gyogyszeres-kezeles-sztrokra.php

A Nattovena egy erős vértisztító enzim, amely a normális szív- és érrendszeri egészség megőrzését szolgálja. A Nattovena a világ legerősebb tiszta-nattokináz terméke, amely 4000 fibrinolitikus (fibrinoldó) aktivitási egységet képvisel kapszulánként. A Nattovena támogatja a keringési és a szívegészségügyet, mivel segít a szervezetben a potenciálisan káros vérben lévő részecskék, például a fibrin tisztításában. 

Bromelain
A bromelain egy másik olyan enzim, amely néhány különböző élettani mechanizmus révén képes hígítani a vért és megakadályozni a vérrögök kialakulását az artériákban és vénákban egyaránt Erről az ananászkivonatról kimutatták, hogy aktiválja azt a kémiai „kaszkádot“, amely a plazminogént plazminná alakítja át, ami fokozza a fibrinlebontást. A bromelain ugyanakkor csökkenti a fibrinogén fibrinné alakulását is a „trombinaktivációs“ útvonal révén . Ez azt jelenti, hogy kevesebb fibrin fog rendelkezésre állni a nemkívánatos vérrögök termeléséhez. Végül pedig, a bromelain meggátolja a vérlemezkék aggregációját („összecsapzódását“), ami szintén csökkenti a vérrögösödést. Az összes említett hatás alapján a szakemberek a bromelaint „saját jogán“ a nagy hatású természetes vérhígítók közé sorolj

Ezetimib
Az ezetimib és a simvastatin kombinációja több szív és  stroke eseményt előzött meg, mint a simvastatin egyedüli alkalmazása. Az ezetimib választható lehetőség statin intolerancia esetén.

Az ezetimib olyan gyógyszer, amelyet magas vér koleszterin és bizonyos egyéb lipid rendellenességek kezelésére használnak. Gyakori mellékhatások a felső légúti fertőzések , ízületi fájdalom, hasmenés és fáradtság. Súlyos mellékhatások lehetnek anafilaxia májproblémák , depresszió és izomromlás.

1."Ezetimibe monográf a szakemberek számára" . Drugs.com Amerikai Egészségügyi Rendszer Gyógyszerészek Társasága Visszavonták 2019. április 13-án .
2. British National Formulary: BNF 76 (76 ed.).Gyógyszerészeti sajtó. 2018

Az Ön részére készített dolgozatom áttekintését követően, ha kérdés merül fel, bátran írjon nekem és én minden kötelezettség nélkül ismereteim szerint válaszolok. Felhívom azonban szíves figyelmét, hogy ha a dolgozatomban említett bármelyi alternatív megoldást választja, kezelő orvosával mindenképpen konzultáljon, mivel én nem vagyok orvos. Az említett termékek világszínvonalú, megbízható minőségűek, amelynek beszerzéséhez a kapcsolatos információt megadom.
Sajnos a hozzám forduló betegek arról panaszkodnak, hogy orvosuk nem hallgatja meg őket, nem adnak kielégítő tájékoztatást és inkább adminisztratív mint diagnosztikus munkát végeznek, de azt is azt is igen szűkre szabott látogatási idő alatt.
„Medicus curat, natura sanat”.

Szív elégtelenség kezelése

Tisztelt  V Sándorné Asszony,

Kérésére az alábbi összeállítást készítettem természetesen térítés mentesen. További kérése esetén bátran írjon, ha tudok örömmel segítek szerény képességeim szerint. Tájékoztatom, hogy nem vagyok orvos, csak tudományos jellegű dolgozatokat írok egy magam, otthonomban (eddig több, mint 360) amit olvashat a www.nelegybeteg.hu web oldalakon.  Levele alapján  szívelégtelenség  lehet a betegség fő oka, amit mielőbb feltétlenül kezelni kell.  Megfelelő gyógyszerek szükségesek amit alternatív medicinával érdemes kiegészíteni. Erre is teszek javaslatot. Kardiológus szakorvossal történő kapcsolattartás nem nélkülözhető!!
Eredményes intézkedést kívánok  és szükség esetén kardiológus szakorvost/intézményt javasolhatok.
Az ischaemiás szívbetegség a szívizom valamely területének elégtelen vérellátásából eredő betegség, mely hosszú távon a koszorúerek megbetegedését okozza (érelmeszesedéshez vezet). A működő szívizom oxigénhiányban szenved, ami idővel teljesítménycsökkenéséhez, majd egyes szívizomsejtek elhalásához vezet. Az ischaemiás szívbetegség akut formája lehet a szívinfarktus, míg krónikus megnyilvánulásai közé sorolható az infarktust követő állapotok, mint az angina pectoris, ingerátadási és szívritmuszavarok. Levélben nem tett említést a szívritmus zavar előfordulásáról! Az ischaemiás szívbetegség esetén a gyógykezelés alapja mindenkor a szívizom vérellátásának növelése és a megfelelő oxigénbevitel. A szívvel kapcsolatos betegséget igazolja a sztent bevitele is.
Az idűlt ischaemiás szívbetegség, mellüregi folyadékképződéssel, légzési nehézséggel jár együtt. Erről tájékoztatott.

Az American Heart Association 2016-os tanulmánya szerint a szívelégtelenséggel diagnosztizált emberek fele a diagnózis megszületése után öt évnél tovább él. Minél hamarabb ismerik fel és kezelik az állapotot, annál jobbak a túlélési esélyek. A diagnosztika eszközei elsősorban a fizikális vizsgálat, a nyugalmi EKG, a szívultrahang, a laboratóriumi vizsgálat és végül a terheléses.

Pangásos szívelégtelenség esetén a szívnek nehézséget okoz, hogy megfelelő mennyiségű vért pumpáljon a testbe, a szervezet azonban próbálja ezt kompenzálni. Ennek egyik lehetősége, hogy megemeli a pulzust, (erről a levélben nem tettek említést) a másik lehetőség, hogy a szervezet növeli  a vízvisszatartást. A visszatartott víz növeli az erekben keringő vér mennyiségét, ezáltal javítja a keringést. Csakhogy  a szívelégtelenség súlyosbodása során a folyadékfelesleg kilép a keringésből, majd különböző testrészeken gyűlik össze, aminek egyértelmű tünete a duzzanat, az ödéma megjelenése és azt gondolom, hogy a tüdőben felgyűlt víz is ennek az oka.

Az ischémiás szívbetegség okozta mellkasi fájdalom a szívizom elégtelen vérellátásának az egyik legfontosabb tünete. A légszomj is a szívelégtelenség miatt lehet nagy valószínűséggel. Fontos tudni, hogy a szívizom iszkémiája fennállhat mellkasi fájdalom nélkül is – ezt nevezzük néma iszkémiának. A rövid ideig, azaz kevesebb, mint húsz percig tartó mellkasi fájdalom elsősorban angina pectoris, míg a tartós, húsz percet meghaladó fájdalom szívinfarktus gyanúját kelti. Mellkasi fájdalomról nem írt.

A koszorúérrendszer ábrázolásának módja a katéteres CT-coronarographia, a melynek szenzitivitása és negatív prediktív értéke igen magas, így biztonsággal  megállapítható a coronaria stenosis (szűkület).

Coronarographia  akkor  szükséges, ha a megfelelő gyógyszeres kezelés mellett zavaró ischaemiás mellkasi panaszok  vannak, és a myocardialis ischaemia igazolt

A kitágult szív nem képes megfelelő mennyiségű vért továbbítani a szerveink felé. Ugyanakkor a vénás rendszerben visszamarad a vér, ami a tüdő, a máj, a gyomor-és bélrendszer és a lábak vizességéhez  vezet. Ez okozza a betegségre jellemző nehézlégzést, étvágytalanságot, fogyást és lábdagadást. A kitágult szívben gyakran képződnek vérrögök. A cardiomiopátia leggyakoribb oka a krónikus vérellátási zavar, mely a koszorúserek szűkülete következtében alakul ki  (iszkémiás szívbetegség). 

Metoprolol gyógyszer
Az antiischaemiás terápia célja a szívizom oxigénigényének csökkentése. Erre ajánlják az orvosok a   metoprolol szedését.  Az átlag dózis napi 149 mg.  A  metoprolollal és a carvedilollal állnak rendelkezésre a legmeggyőzőbb adatok, különösen csökkent bal kamra funkció esetén. A metoprolol kezelés után az életminőség javulása volt megfigyelhető myocardiális infarktuson átesett és idiopathiás dilatált cardiomyopathiában szenvedő betegeknél.

Javasolt gyógyszerek

Ne tápláljon túlzott reményeket a kezdeti, gyors javulást illetően. Meg kell tanulni az állapot rosszabbodására utaló jelek felismerését, mikor kell módosítani a vízhajtó kezelésen, illetve értesíteni a kezelőorvost.

Nem gyógyszeres kezelés

Galagonya

Klinikai kísérletek igazolták, hogy a galagonya kivonata előnyösen hat a 2-es (korai) stádiumú szívbetegek kongesztív (pangásos) szívelégtelenségére [27-31]. Kongesztív szívelégtelenségben szenvedő páciensek napi 160 – 900 mg galagonya kivonat 8 héten át történő fogyasztását követően javuló életminőségről számoltak be (kifulladás nélkül bírták a fizikai gyakorlatokat).

27 Schmidt U, Kuhn U, Ploch M, Hübner W-D. Efficacy of the hawthorn (Crataegus) preparation LI 132 in 78 patients with chronic congestive heart failure defined as NYHA functional class II. Phytomed 1994;1(1):17-.
[29] Leuchtgens H. Crataegus Special Extract WS 1442 in NYHA II heart failure. A placebo controlled randomized double-blind study. Fortschr Med 1993;111:352-4 [in German].
[30] Weikl A, Assmus KD, Neukum-Schmidt A, et al. Crataegus Special Extract WS 1442. Assessment of objective effectiveness in patients with heart failure. Fortschr Med 1996;114:291-6 [in German].
[31] Tauchert M, Ploch M, Hübner W-D. Effectiveness of hawthorn extract LI 132 compared with the ACE inhibitor Captopril: Multicenter double-blind study with 132 patients NYHA stage II. Münch Med Wochenschr 1994;132(suppl):S27-33.
Beszerzés: https://www.yiya.hu/galagonya-fokhagyma-kivonat-kapszula-tabletta.php

A szervezet oxigén ellátásának javítása
A szívnek oxigénellátásra nagyon nagy szükség van, -  csak akkor tud megfelelően működni, ha elegendő oxigén áll rendelkezésre. Mivel a szervezet az oxigént nem tudja raktározni, állandó és rendszeres pótlása nélkülözhetetlen. Használhatunk oxigéncseppet. A stabilizált oxigéncseppek által tiszta oxigén kerül a véráramba, ami 4-5 órán keresztül magasan tartja a test sejtjeinek oxigénháztartását. Napi 3-4 alkalommal ajánlott fogyasztani, 1/3 dl vízbe 1-2 cseppet keverve. 1 liter víznél ez 25 csepp. Kifejezetten ajánlott szív-érrendszeri betegeknek, illetve tüdő betegségben szenvedőnek 

A Low Deuterium Oxy Crystal® Oxigén Csepp összetevői:
Tisztított, csökkentett deutérium tartalmú víz és stabilizált,koncentrált oxigénnel dúsítva. A stabilizált oxigén segíti a sejtek oxigénellátását, javítja az anyagcserét, energiával tölti fel a testet, elősegíti a vitaminok, ásványi anyagok, gyógynövények felszívódását és hasznosulását, kedvezően befolyásolja a vér és a sejtek oxigénellátását, így növeli a szervezet teljesítő képességét

Ajánlják a következő esetekben:

Beszerzés: CaliVita üzlet, Teréz körút 9  1067 Budapest. Hivatkozással Zsoldos Benő Calivita tagra, aki több éve vásárlója a Calivita termékeknek.
Tel.: 1/321-1834*