www.nelegybeteg.hu - Zsoldos Bence weblapja

Egészséges életmód, jobb Életminőség mindenkinek

Kullancs fertőzés elleni védőoltás

Magyarországon 2006-ban 115-en betegedtek meg kullancscsípés következtében, ám tavaly ez a szám már elérte a 165-öt. Ez 65%-os emelkedés, ráadásul a magyarországi fertőzött területek nagysága egyetlen év alatt 10%-kal nőtt
Az ANTSZ adatai szerint minden ezredik kullancs hordozza a megbetegítő vírust. Egyéb területeken 5-10000 kullancs közül csak egyben található kórokozó. Ebből következően a fertőzés, különösen a súlyos megbetegedés lehetősége rendkívül csekély.
http://tudatosvasarlo.hu/cikk/panikkeltes-kullancsoltas-korul
A világon az éves TBE fertőzöttség 10-12 ezer eset és a felnőttek 30%-át érinti
Bőcs G. (1963) Adatok a kullancsencephalitis hazai előfordulásához és klinikumához. Orvosi Hetilap 104: 2368-2370

Ismertető a kullancsokról
Jelenleg több mint 2 tucat kullancs fajról írnak a lexikonok, hazánkban azonban csak két kullancsfaj elterjedt. Az egyik a közönséges kullancs, a másik a kutya kullancs.
A közönséges kullancs (Ixodes ricinus) a felelős a két legsúlyosabb, nálunk előforduló, kullancs által terjesztett betegségért: a ritkább vírusos agyhártya/agyvelőgyulladásért, valamint a gyakoribb Lyme-kórért.
Fontos tudni a kullancsokkal kapcsolatban, hogy nem mindegyik egyed fertőző. Ennek egyértelmű és megnyugtató kiderítéséhez érdemes laborvizsgálatra küldeni a kullancsot.
A kullancsok 1-4 mm nagyságúak, tojásdad alakúak, de vérrel teleszívott állapotban babszem nagyságúra is megduzzadhatnak, ami a testsúlyuk akár 200-szorosát is jelentheti. Nem rendelkeznek szemmel. Áldozataikat különböző külső ingerek révén találják meg.

• A kullancs elülső lábain egy speciális érzékszerv található, amivel érzékeli a közelben található melegvérű szervezetek (köztük az ember is) szén-monoxid (CO) kibocsátását
• De a kullancs érzékeli az ember hő kibocsátását, és képesek szaginger alapján is rátalálni áldozatára.

A közhiedelemmel ellentétben azonban nem a magasból ugranak le. A kullancs számára ugyanis az ideális élettér a nedves, nyirkos, árnyékos aljnövényzet. Nem kedvelik a fényt, a meleget, és a szárazságot, vagyis pontosan azokat a körülményeket, amelyek a fa lombjai biztosítanak.
A közönséges kullancs tehát az aljnövényzetben tanyázik, és inkább rá mászik, rá sodródik az áldozatára. A nem látó kullancs fajok már magasabbra másznak, és inkább rápottyannak áldozataikra, de 1-1,5 méternél magasabbra ők sem másznak.

A kullancs miután rávetette magát áldozatára, végigmasírozik az emberen, hogy megfelelő behatolási pontot találjon. Nyelvével érzésteleníti a bőrfelületet, majd az elülső lábával szinte orvosi precizitással felvágja azt A kullancs csőre, amivel a bőrbe fúr látható az ábrán (foto)
Miután felnyitotta a bőrfelületet a kullancs lábaival lehorgonyozza magát, majd ormányával megkezdi a behatolást. A kullancs ormánya hasonló, mint egy nyílvessző: csak befelé tud haladni.

A kullancs a beágyazódást követően nem kezd rögtön vérszívásba. Eleinte csak a nyiroknedvet szívja, majd 4-6 óra elteltével vágja fel a kapilláris véreret, és kezd vérszívásba.

A vérszívás időtartama a kullancs nemétől, és fejlettségi állapotától függ. A hím kullancs néhány óráig, míg a nőstény kullancs napokig is képes vért szívni. A peterakásra készülő kullancs azonban akár hetekig is csünghet az áldozatán.

Hogy ez idő alatt a vér ne alvadjon meg, a kullancs egyik nyálmirigye véralvadásgátló anyagot termel, ami meggátolja a vér megszáradását.

A kullancs világszerte több száz betegség terjesztésére képes, de csak töredékük veszélyes az emberre. A legritkább, mégis a legsúlyosabba vírusos agyvelő-, agyhártyagyulladás.
Ez ellen szerencsére már van védőoltás. A leggyakoribb baktérium okozta megbetegedés ellen, például a kullancs okozta fertőzés a Lyme kór ellen azonban sajnos még nincs vakcina.

A Lyme-kór bacilusa a kullancs gyomorrendszerében, a potroha végében található. Elsősorban a kifejlett kullancsok terjesztik, de abból is csak minden ezredik fertőzött.
Mivel a kullancsnak nincs “végbélnyílása” a feleslegessé vált vért visszaöklendezi az áldozatába. Ez veszélyes, mert a Lyme-kór bacilusa átkerül az áldozatba.
A kullancs 9 féle nyálmirigye más és más feladatot lát el, ezért ezek más időpontokban lépnek működésbe. Az érzéstelenítő anyagot termelő nyálmirigy már a befészkelés előtt működésbe lép, míg a kilökődéshez szükséges anyagok, csak a vérszívás után (hím esetén egy nap, nőstény esetén 4-5 nap, peterakó nőstény esetén 7-9 nap) termelődnek.
http://www.abatox.hu/tudaskozpont/kartevok/kullancs

Hogyan támad a kullancs az emberekre?
Az emberre jutott kullancs a ruhán, majd a bőrön észrevétlen haladva a vérszíváshoz kedvező helyet keres az emberi testen. Gyakran a hajban, a fülek mögött, vagy például a végtagok tövének hajlataiban állapodik meg. Szájszervével kis sebet vág a bőrön, rögzíti magát, és vért szív.
Ez a rögzült, táplálkozó életszakasz napokig is eltarthat, majd a vérrel teleszívott kullancs elhagyja az embert és rejtekhelyet keres.

Az emberek rendszerint még a vérszívás előtt, vagy a vérszívási szakasz kezdetén megtalálják és eltávolítják testükről a kullancsot.
A legtöbb kullancs emberi kórokozókat nem hordoz. Ha a kullancs mégis fertőzött, akkor is kicsi az esélye annak, hogy a kórokozók már a vérszívás kezdeti szakaszában a sebbe jussanak. Olykor azonban mégis súlyos következményekkel járó fertőzéseket, például Lyme-kórt vagy vírusos agyvelőgyulladást (kullancsencephalitist) és agyhártyagyulladást terjesztenek emberre
A közhiedelemmel ellentétben a kullancsok többsége a fűszálak- és a bokrok leveleinek fonákján várakoznak legfeljebb 1-1,5 méter magasságban. A karimás kalap tehát valóban megállítja és csapdába ejti a ráhulló kullancsokat, de csak a gyerekeknek segít (őket a fejükön éri leggyakrabban csípés).

TIBOLA
A tibola mozaikszó, a kullancs által terjesztett nyirokcsomó- duzzanatot (Tick-Borne Lymph Adenopathy) jelöli. A fertőzés jellegzetesen gyermekeket, főleg lányokat érint. A hazai kullancsok legnagyobb testű faja, a Dermacentor marginatus terjeszti. A hajas fejbőrben bújik meg, ahol nehéz észrevenni. A csípés helyén duzzanat, majd váladékozó fekély fejlődhet ki, és a fejbiccentő izmok mögött, gyakran a tarkón is mogyorónyi-diónyi nyirokcsomók keletkeznek.

A csípés helye megduzzad, esetleg váladékozik, a tarkótáji vagy nyaki nyirokcsomók akár diónyira duzzadhatnak. A fertőzés jóindulatú, ritkán kíséri láz, még ritkábban egyéb tünet.
A betegség általában jóindulatú, kezelés nélkül is meggyógyul. Okozhat enyhébb-komolyabb általános tüneteket: láz, fáradékonyság, fejfájás, izom- és ízületi fájdalmak előfordulhatnak. Kivételesen ritkán agyvelőgyulladás is előfordul. Kezelni csak a súlyosabb tünetekkel járó folyamatot szokták Doxycyclin tűnik a leghatékonyabbnak, ez viszont gyermekkorban csak rendkívül indokolt esetben adható
A TIBOLA kórokozóját 20%-ban tudták kimutatni a Börzsönyben és a Pilisben gyűjtött kullancsokban. Szerencsére nem minden fertőzött kullancs csípése fertőz, és nem minden fertőzés jár klinikai következményekkel.
Lakos A. (1997) TIBOLA - egy új, kullancs által terjesztett betegség. Orvosi Hetilap 138: 3229-3232.

Kullancs csípés tünetei általában

• Sajnos nem lehet egyértelmű bőrtüneteket meghatározni egy teljesen általános kullancs csípés megállapításához.
• A kullancscsípés többnyire teljesen fájdalommentes, nem viszket, így a kullancs észrevétlen maradhat napokig.
• A kullancs a vérszíváskor véralvadásgátló, érzéstelenítő és értágító hatású anyagokat tartalmazó nyálat juttat a sebbe. A kórokozók a nyállal, valamint a vér sebbe történő visszaöblítésekor (regurgitációjakor) juthatnak be az emberbe.
• A kullancs csípést, vérszívást követően a jólakott kullancs elhagyja áldozatát.
• A kullancs csípés helyén egy apró seb maradhat vissza, ami akár teljesen tünetmentes is maradhat. A kullancs csípés helyén esetleg viszketés és/vagy enyhe bőrgyulladás léphet fel
• A kullancs csípés tünetei sokkal inkább a kórokozónak köszönhetőek, így ha egy kullancs nem volt fertőzött, akár észre sem vesszük a kullancscsípést és a kullancs észrevétlen maradhat a vérszívás ideje alatt. Így soha nem is tudjuk meg, hogy valaha kullancs csípés áldozatai voltunk. Ez a jobbik eset, hiszen bár nem azonosítjuk a kullancscsípést, de nem betegszünk meg a paraziták marásától.
• Azonban, ha a kullancs valamelyik általa közvetített betegség kórokozójával fertőzött és megfelelő ideig tartózkodik a bőrünkben, átadja a betegséget. Ezt követően a kullancs csípés tüneteit a kullancs által átadott betegség tüneteiként azonosíthatjuk.
  http://www.kullancsvedelem.hu/kullancs-csipes/kullancs-csipes-tunetei/

Kullancs elleni védelem

• Ne menjünk sűrű bozótba, kiránduláskor haladjunk az ösvényeken.
• Erdei kirándulásra húzzunk nadrágot, szárát gyűrjük be a zokni alá. Az amerikaiak még le is ragasztják ezt a behatolási kaput, hiszen a kullancs lentről mászik fölfelé. Minél hosszabb utat kénytelen az állat megtenni, annál valószínűbb, hogy lepotyog, és más zsákmány után néz.
  Hasonló okból, a trikót is tűrjük be a nadrágunkba.

Gyermekeket gyakrabban támad meg a kullancs a fejen és a nyakon. Kislányok hosszú haját fonjuk be, tűzzük fel. Adjunk rájuk fehér vászonsapkát, ezen hamarabb észrevesszük az ott bóklászó kullancsot.

• A napsütésnek kitett, szabadon hagyott bőrfelületeket a kullancs kerüli.
• Kullancsriasztó szerek közül csak olyat vásároljunk, amire a gyártó legalább 6-8 órás hatékonyságot szavatol. A gyermekeket csak a szabadon hagyott bőrfelületen kezeljük vele. Nagyobb mennyiségben a bőrről is felszívódik, és fejfájást okozhat, néha allergiát okoz.
• Nincs tudományos bizonyíték arra, hogy a B-vitamin szedésével megelőzhető lenne a kullancscsípés. Van, aki a fokhagymára, mások a fűszeres ételekre esküsznek. Nem zárható ki, hogy ezek némelyike valóban használ. Természetesen minél rövidebb ideig van a kullancs a bőrben, annál kisebb a fertőzés kockázata.
• A kullancs eltávolításakor is fertőzhetjük magunkat, amikor összenyomjuk a kullancs testét. Előfordulhat, hogy 1-2 órával a kirándulás kezdete után már fertőzést kapunk.
  http://www.chemonet.hu/TermVil/
  http://www.kfki.hu/chemonet/TermVil/
• A kullancsok elleni védekezés egyik módja a helikopteres irtás már megszűnt.
• Sajnos oltás sem mindenkinek adható, ráadásul a védettség kialakulásához több hónapnak kell eltelnie, így sokan már későn ébrednek rá, hogy más módszerekkel szükséges védekezniük a kullancsok által terjesztett megbetegedések ellen.
• Bizonyítottan a kullancsokat vonzza az emberek és az állatok verejtékében található tejsav.
• A közhiedelemmel ellentétben a kullancsok nem csupán erdőkben élnek, szeretik a füves-ligetes árnyas helyeket, ahol az aljnövényzet alján várnak áldozataikra.
• A vitaminok valóban ellenállóbbá teszik a szervezetet a betegségekkel szemben, de a vérszívókra egyáltalán nem hatnak. A tévhit szerint a B-vitamin szedése során a bőr párolgásával erős szag távozik, ami elriasztja a kullancsokat, ezért sokan kezdenek vitaminkúrába kirándulások, nyaralások előtt. Ha csak így védekeznek, komoly veszélynek teszik ki egészségüket.
• ANTSZ felhívása
  Az erdei túrák alkalmával ajánlatos kullancsriasztó szert használni, amelyeket a bőrünkre, esetenként pedig a ruházatunkra juttathatunk. A túrán világos ruházat ajánlott, mert azon könnyebben észrevehető az anyagba kapaszkodó kullancs.
  Fontos továbbá - hívja fel a figyelmet az ÁNTSZ -, hogy a kirándulások után gondosan át kell vizsgálni bőrünket, elsősorban a hajlatokat és a deréktájékot, hogy nem fúródott-e be kullancs.
  http://www.webbeteg.hu/cikkek/eloskodok/14370/vedekezes-a-kullancscsipes-ellen
• A Vape Derm szúnyog-és kullancsriasztó termékcsalád ajánlott, a Herbál termékek (pumpás aeroszol, száraz aeroszol, krém, kendő) mindenki számára megfelelő védettséget nyújtanak, de ha különleges elvárásaink vannak, használjuk a Sensitive vagy Extra termékeket. Részletek a Tudástárban

Kirándulók tízparancsolata
1. A természet veszélyeit ismerje meg. Védekezzen ellenük és biztonságban dolgozhat, vagy töltheti szabadidejét a természetben.
2. Kiránduló szezon előtt adassa be magának és gyermekének a kullancs terjesztette agyvelő- és agyhártyagyulladás elleni védőoltást.
3. Évszaknak megfelelő öltözetben járja a természetet, 6-8 óránként kullancsriasztó pumpás aerosollal fújja le magát és kisgyermekét, s gyakorta tartson kullancs vizitet.
4. Kutyája hosszú szőrét nyírassa le. Előzze meg a kullancsok támadását azzal, hogy rendszeresen alkalmaz kutyájára kullancsok ellen ható cseppet, nyakörvet stb.
5. Ritkán lakott nyaralóját-, vadászházát- és állattartó épületét kora tavasszal védőszemüvegben és maszkban takarítsa.
6. Gyermekét és kutyáját ne engedje a vadak által gyakorta látogatott helyekre.
7. Magas füves, bozótosban ne táborozzon és legelő állat nyers tejét ne igya!
8. Kullancscsípés esetére legyen a házi patikájában, hátizsákjában például kullancs-eltávolító kanál, amely kapható a gyógyszertárakban .
9. Az eltávolított kullancsot műanyag (pl.: filmes) dobozba, hűtve tárolja, mert belőle a Lyme-kór valamelyik baktériuma kimutatható.
10. Betegségtünetek jelentkezésekor azonnal forduljon orvosához, állatorvosához.

Kullancs eltávolítása
A kifejlett, vérrel szívott kullancsok (imágók) eltávolítására szolgáló, mindenki által alkalmazható műanyag, orvostechnikai eszköz a KULLANCS -ELTÁVOLÍTÓ KANÁL (ábra). Országszerte állatpatikákban és gyógyszertárakban kapható eszköz

3 db

340Ft/db

http://www.egeszsegbolt.hu/termekek/kullancseltavolito_kanal.html

Lyme kór és kezelése
Lyme kór

• Lyme-kór hetekig-hónapokig, akár évekig is lappanghat a szervezetben, ráadásul könnyen ki is újulhat. A betegség nagyon alattomos, védőoltás sem létezik ellene, ezért nagyon fontos, hogy hamar észleljük a tüneteket.
• Mivel a kórképet jelző piros folt a friss fertőzöttek kevesebb, mint felénél jelentkezik, így a betegség diagnózisa sajnos nem építhető kizárólag erre a tünetre. A fertőzés az esetek közel felében lappangó állapotban marad, és amennyiben nem jelentkeznek egyéb jellemző tünetek, csak később vagy egyáltalán nem kerül felismerésre
• A Lyme-kór gyakran jár fáradtságérzéssel, hidegrázással, lázzal, fejfájással, de szintén ezt a betegséget jelezheti, ha tarkómerevséget, izom- és ízületi fájdalmakat érzünk.
• A Lyme-kór esetén a csípés körül alakulnak ki a foltok, gyűrűk, vagy vándorfoltokat találunk a testünkön. A Lyme-kórt minden ötödik kullancs hordozhatja. Ha a betegséget időben észreveszik, antibiotikumos kezeléssel gyógyítható ugyan, de nem szabad azt hinni, hogy ez védelmet jelent az ismételt fertőzés ellen.
• A Lyme-kór különösen hajlamos arra, hogy visszatérjen, ezért a legjobb megoldás, ha évente legalább egy szűrővizsgálaton részt vesz, aki egyszer már elkapta ezt a betegséget."
  Nagy Katalin, bőrgyógyász

• a kullancsok által terjesztett veszélyes betegség, a Lyme-kór kórokozója ellen az emberek számára nem létezik védőoltás.
• az oltás a csípés ellen nem, csupán az agyvelőgyulladás vírus fertőzés ellen véd.
• a kullancsok elleni védekezés egyéni szinten a leghatékonyabb, mivel kullancsirtás már nincs, és oltás sem mindenkinek adható.
• hazánkban csaknem minden tízedik kullancs fertőzött a Lyme-kórt okozó baktériummal
• a Lyme-kór legalább százszor gyakoribb a kullancs által közismerten terjesztett vírusos agyvelőgyulladásnál
• hazánkban több százezren szenvednek ebben a betegségben anélkül, hogy tudnának róla

A csípés körül megjelenő piros kokárda alakú folt kevesebb, mint az esetek felében jelentkezik

• a betegség évekig, évtizedekig lappanghat és alig okoz panaszokat
• a betegséget a magzat is megkaphatja
• a Lyme-kór többször is megkapható, meggyógyított fertőzés sem ad teljes védettséget
• jelenleg nincs hatékony védőoltás ellene

Mikor kell Lyme-kórra gyanakodni?
Ha a kirándulás (kullancscsípés után) úgynevezett „nyári influenza” (mérsékelt láz, izomfájdalom, nyirokcsomó duzzanat, enyhe fejfájás), valamint a későbbiekben (a lappangási idő akár több év is lehet!) indokolatlan fáradékonyság, ízületi gyulladás, izom- és ínygyulladás, szívritmuszavar, látás-, hallás- és egyensúlyzavar, esetleg arcidegbénulás jelentkezik.

Felismerése
Laboratóriumi vizsgálatok és a tünetek célzott orvosi kikérdezése segít abban, hogy kiderüljön, Lyme-kór áll-e a beteg panaszainak hátterében.
Az Istenhegyi Géndiagnosztikai Centrumban (www.gendiagnosztika.hu) egyetlen vérvételből, összetett laboratóriumi vizsgálatokkal igazolható a fertőzés. A Centrumban olyan szakorvosok dolgoznak, akik e betegség gyógyításában – a több mint egy évtizedes tapasztalatuknak köszönhetően – kimagasló eredményeket értek el és az utógondozás is magas színvonalú.

A Lyme-kór felismerése és igazolása, de gyógyítása sem egyszerű feladat. A Lyme-kór számos tünete könnyen összetéveszthető ugyanis más betegséggel. A kórokozó hihetetlenül változékony, és bármikor képes más-más szervet károsítani, ezzel újabb és újabb tüneteket okozni.

Nagy dózisú antibiotikum-kúrával ugyanis a Lyme-kór meggyógyítható - még az idült, több éve vagy évtizede fertőződött betegeknél is jelentős javulás, rendszerint gyógyulás érhető el. A Lyme-kór az egész szervezet betegsége, tehát a Lyme-folt (kokárda alakú) csak felszínesen jelzi a kórképet: eltűnése nem jelenti minden esetben a szervezet gyógyulását, ahogy megszűnése sem jelenti a betegség gyógyítását. A kezeletlen Lyme-kór idült, hosszadalmas betegség, ezért gyakran társulhat más betegségekkel.

Fontos tudni: a Lyme-kór ellen az ember számára nincsen védőoltás, tehát a fertőzést jobb megelőzni megfelelő öltözettel. A testünkbe fúródott kullancsot minél gyorsabban, szakszerűen el kell távolítani...

A kullancs laboratóriumi vizsgálatával nem mutatható ki, hogy a kullancs fertőzött volt-e az agyvelőgyulladást okozó vírussal

Az Istenhegyi Géndiagnosztikai Centrumban (1125 Budapest Istenhegyi út 29 telefon: (1) 201 2194) elvégzett korszerű vizsgálatainkkal a Lyme-kór nagy valószínűséggel kimutatható. A Lyme-kór gyanúja esetén, egy vérvétel után a centrumunkban végezzük el a komplex laboratóriumi vizsgálatokat.
Fontos hangsúlyozni, hogy bár a Lyme-kór hosszú lefolyású betegség, de egyénre szabott, esetleg ismételt kezelés mellett gyógyítható. Gyógyulásának biztos megállapítására a tartós panaszmentesség ad garanciát. Utógondozását szakorvosaink magas szinten végzik.

Védőoltás
Az oltásokról általában
Az aktív védőoltásnál oltóanyagként legyengített kórokozókat vagy bizonyos fehérjéket (proteineket) és cukormolekulákat juttatnak a szervezetbe.
Ezek már nem okoznak betegséget, hanem a specifikus és nem specifikus immunrendszert aktiválják. Ennek során a szervezet specifikus antitesteket és memóriasejteket termel.

Hivatalosan is bizonyított: az oltások károsak az egészségre! Először sikerült egy szövetségi hivatal adatai alapján végzett tudományos tanulmány keretében bebizonyítani, hogy az oltások maradandó egészségkárosodásokat okoznak. Az oltottak között sokszorosan több az allergiás, gyakoribbak a fejlődési zavarok, lényegesen több oltott válik fertőző betegségek áldozatává és szenved életre szóló krónikus betegségekben.
A felelősségteljes magyar szülők ne a közpénzből megtévesztést végző ÁNTSZ-től tájékozódjanak, hanem civil oltáskritikus szervezetektől, és védjék meg gyermekeiket az állami oltási önkénytől!
Egyre több szülőben fogalmazódik meg a kérdés, hogy vajon a védőoltások valóban hasznosak-e gyermeke számára? Mind gyakrabban olvashatunk arról, hogy a rettegett gyerekbetegségek visszaszorulását nem az oltásoknak köszönhetjük, hogy az oltások nem nyújtanak valódi védelmet. Sőt, hogy az oltások a kisgyermekek még kialakulatlan immunrendszerére kimondottan káros és súlyos következményekkel járnak
http://www.2012.abbcenter.com/?id=120591&cim=1

Magyarországon megkérdőjelezhetetlen dogmává merevedett a védőoltástan, semmiféle lehetőség nincs tájékozódni a hivatalos állásponttól eltérő vizsgálati eredményekről, statisztikai adatokról.

Közszájon forgó vélemények szerint általában az oltás egy kontrollálhatatlan természetellenes beavatkozás, nagyon durva manipuláció, az emberi szervezet rejtélyes és csodálatos működésébe való - meglehetősen aberrált - belekontárkodás

Azt állítják, hogy az oltások előnyei messze meghaladják a mellékhatások okozta károkat - erre vonatkozó tudományos vizsgálatot azonban sohasem végeztek. Egyre nyilvánvalóbb, hogy - a nem igazolt védőhatás kérdésessége mellett - a nem mellékes mellékhatások temérdek gyógyíthatatlan betegséget idéznek elő.
http://blog.xfree.hu/myblog.tvn?n=lambert...
A KIGGS tanulmányról részletesebben itt lehet tájékozódni: www.bekenagykovet.hu/okesz20.html

Az utóbbi években egyre riasztóbb híreket közölnek a szakemberek arra vonatkozóan, hogy a kullancsok egyre nagyobb százaléka fertőzött az agyvelőgyulladást okozó vírussal, vagy a borreliózist (Tudástár) okozó baktériummal (foto) Ez utóbbi, időben való felismerés után antibiotikummal gyógyítható. Az oltás tehát a vírusbetegségtől véd. Eddig nem volt olyan védőoltás, amely már 1 éves kortól adható lett volna.

Pro és kontra vélemények a kullancs fertőzés elleni védőoltásról
A kullancsfertőzés elleni védőoltással kapcsolatban a gyermekorvos rendszerint felhívja a figyelmet arra, hogy csak a második oltás után alakul ki immunitás a szervezetben a vérszívók ellen, emiatt a nyaralás előtt már hetekkel be kell szerezni a megfelelő védelmet.
Az aktív védőoltás elölt vírust tartalmaz. Ritkán lázat, gyakran az oltás helyén enyhe fájdalmat és bőrpírt okoz.

Hátránya, hogy az első évben három, majd három-öt évente egy-egy emlékeztető oltást kell beadni ahhoz, hogy a védettség tartós maradjon. Orvosi rendelvényre kétféle oltóanyag kapható a patikákban: az FSME-Immun, és az újabban kifejlesztett Encepur. Tudástár
A környező országokkal ellentétben nálunk a védőoltások alkalmazása nyomán az esetek száma az elmúlt években csökkent. Ez azonban nem véd meg a kullancscsípéstől, ellene oltás nem létezik.
Meglepő talán, de próbálkoznak olyan oltás kifejlesztésével is, amelyben a kullancs megtapadását segítő anyagok ellen fejlesztenek ki védettséget. Egyelőre azonban nincs sok remény arra, hogy a közeli jövőben igazi kullancs elleni oltás kerüljön a gyógyszertárakba.

Az oltóanyag-gyártók és a média egyaránt azt sugallják, hogy ha belénk fúródik egy kullancs, komoly okunk van megijedni. A fertőző betegségek vizsgálatával foglalkozó német Robert Koch Intézet a pánikkeltés veszélyeire figyelmeztet.
A kullancs-encephalitis más néven kora tavaszi agyvelő- és agyhártyagyulladás (FSME) vírusok által terjesztett fertőző betegség. Németországban körülbelül évi 300 kullancsencephalitis esetet jelentenek, ezek fele azonban olyan enyhe lefolyású, mint egy influenza-fertőzés. Tavaly Németországban egyetlen haláleset sem történt.
Hazánkban évente körülbelül 46-84 megbetegedés fordul elő. Leginkább azok a középkorú felnőttek vannak kitéve a fertőzés veszélyének, akik munkájukból adódóan gyakran találkozhatnak kullanccsal (pl. erdészek, favágók, vadászok) - írja az ANTSZ, majd hozzáteszi: a betegség általában teljes gyógyulással végződik.

Az ANTSZ adatai szerint minden ezredik kullancs hordozza a megbetegítő vírust. Egyéb területeken 5-10000 kullancs közül csak egyben található kórokozó. Ebből következően a fertőzés, különösen a súlyos megbetegedés lehetősége rendkívül csekély.

A Magyar Kullancsszövetség szakértője szerint „időzített bombán ül az ország", míg a Nemzetközi Utazás-egészségügyi és Oltóközpont honlapja szerint „amilyen kicsi, olyan nagy bajt okoz". De szerencsére a Baxter oltóanyaggyártó cég - a Magyar Kullancsszövetség fő támogatója - gyerekeknek készült rajzfilmje megnyugtatja a kicsiket, hogy az oltás után már „nyugodtan jöhetnek a kullancsok".

A kullancs-encephalitis oltás oltóanyagai az FSME-Immun vagy Encepur fantázianévre hallgatnak).
A kullancs-encephalitis oltást, amely kis időközökkel három egymást követő injekcióból áll, 3-5 évente emlékeztető jelleggel meg kell ismételni, hogy a védettség tartós maradjon. Ez pedig felveti a kérdést, hogy milyen típusú védettséget ad ez az oltás?
Ugyanis ha a szervezet egyszer megbirkózik egy valóságos fertőzéssel, amelyet természetes úton kapott el, a védettség egy egész életre szól. Még akkor is, ha a betegség maga meglehetősen enyhe lefolyású volt, esetleg észre sem vette a „beteg", hogy megfertőződött
(Az amerikai FDA – Food and Drug Administration – becslése szerint az orvosok 90%-a nem jelenti be az oltási reakciókat. Dr David Kessler az FDA volt igazgatója szerint a súlyos eseteknek csak körülbelül egy százalékát jelentik be
Nem az a fontos, hogy hány esetben volt szövődménye az oltásnak, hanem hogy az esetek hány százalékában fordult elő (pl lehet hogy százezren oltották be magukat, ehhez képest a 352 csekély szám),

A kullancs fertőzés elleni védőoltás nem olcsó

• gyermekeknek 2000 Ft körül van az egyszeri vakcina.
• Felnőtteknél és 12 év feletti gyermekeknél az eljárás ugyanaz, csak a díj több: 2500 Ft körüli összeg oltóanyagonként.
• Létezik ennél drágább anyag is, hatóanyag tartalma hasonló, csak más gyártó által forgalmazott termék, amelynek a gyógyszertári ára 4000 Ft fölött van oltóanyagonként.

Mivel nem kötelező védőoltásról van szó, az oltás beadása sem tartozik az ingyenes orvosi ellátások közé. Ennek díja jelenleg személyenként 1500 forint.
Így ha mindent összeadunk az első évre az agyhártyagyulladás elleni védőoltásnak az ára 6000 Ft körüli gyermekenként, minden járulékos költséggel számolva. A következő évben már „csak” 3500 Ft, így egy komplett csomag 12 év alatt kb. 9500 Ft-ra jön ki.
Kamasznál, felnőttnél ez az összeg 11.000 Ft körül van.
Így ha egy család be akarja oltatni magát, az már sok esetben nem biztos, hogy csak az elhatározáson múlik
http://www.kullancsterkep.hu/megelozes.html

A helytelenül kullancs elleni védőoltásként emlegetett készítmény alatt valójában a kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás (kullancsencephalitis) elleni vakcinákat értik. Kétféle védőoltás létezik: az egyik az FSME-Immun, a másik az Encepur. Mindkettőnek van gyermek és felnőtt változata.
Encepur oltásra vonatkozó betegtájékoztató (mellékhatások) olvasható a Tudástárban.

Alapesetben 3 oltást adnak be, a második oltás 1-3 hónappal az első után, majd 9-12 hónap elteltével a harmadikat. Létezik gyorsított eljárás is, amikor a második oltás 14 nappal követi az elsőt, majd 5-9 hónapra rá adható a 3. 3-5 évente emlékeztető oltásra van szükség. A védettség már a 2. oltás után kialakul. Mint említettük kétféle oltóanyag van forgalomban, FMSE és Encepur.
http://anyuci.hu/cikkek/kullancs-encephalitis-elleni-oltas-1463.html

Az oltás után az alábbi tünetek fordulhatnak elő gyermekénél

• 100 oltottból több mint 10 esetben: fájdalom, bőrpír az oltás beadásának helyén, fejfájás, láz, amely 24 órán belül múlik
• 100 oltottból 1-10 esetben: étvágytalanság, nyugtalanság, álmatlanság, hányinger, hányás, izom-és ízületi fájdalmak, rossz közérzet.

FSME-Immun (TBE)
Az FSME-Immun felnőtteknek szuszpenziós injekció egy vakcina (oltóanyag) készítmény, amelyet arra használnak, hogy védjen a kullancsenkefalitisz vírus (Tick-Borne Encephalitis, TBE) okozta fertőző betegségtől. A készítmény 16 éves, vagy annál idősebb egyéneknél alkalmazható.- A vakcina az Ön szervezetét a saját védelmét szolgáló ún. ellenanyagok előállítására készteti ez ellen a vírus ellen

A kullancscsípés után adott védőoltásnak haszna nincs, veszélye azonban van! Kullancscsípés után semmilyen védőoltásnak nincs helye!

A kullancs védőoltás nem véd a kullancsok terjesztette más betegségek, pédául a lyme kór, a babeziózis vagy a tibola ellen!

Korábban forgalomban volt az USA-ban egy oltóanyag a Lyme-betegség ellen is, azonban ezt kivonták a forgalomból, és úgy látszott, egyhamar nem lesznek újabb próbálkozások. Mostanra azonban a legfontosabb problémákon sikerült túljutni, és állatkísérletben kipróbáltak és hatékonynak találtak egy új oltóanyagot, ami lehetővé teszi, hogy 5-10 év múlva esetleg emberi oltóanyag készüljön a Lyme betegség ellen is, ami bár enyhébb lefolyású, de százszor gyakoribb, mint a kullancsencephalitis.
http://www.webbeteg.hu/cikkek/eloskodok/11210/kullancs-elleni-vedooltas

Az új FSME más nevén TBE (tick-borne encephalitis) vagyis kullancs enkephalitis és az ez elleni oltóanyag

A TBE tehát kullancsok által terjesztett vírusos megbetegedés, amely az idegrendszert támadja meg, és enyhe, valamint súlyos betegségeket is okozhat, olyan maradandó következményekkel, mint például koncentrációs problémák, paralízis és depresszió. Megközelítőleg minden századik eset az érintett személy halálát okozza.

Az első TBE vakcinát 1970-ben fejlesztették ki Microbiological Research Establishment in Porton Down,(UK) szervezettel együttműködve, amelyhez az ausztriai TBE vírust használták A felhasználói tapasztalatok alapján egy új vakcinát állítottak elő amely már nem tartalmazott protein stabilizátort, amelyet más vírus elleni vakcinákban használtak.

• Protection against Tick-Borne Encephalitis with a New Vaccine Formulation Free of Protein-Derived Stabilizers
  J Travel Med. 2005;12(2):85-89.
• http://www.medscape.com/viewarticle/502561
• http://services.medicines.org.uk/external/assets/...

• A TBE európai terjedésének első klinikai és epidemiológiai megfigyelését Dr. Johann Schneider végezte, az 1920-as évek elején. 1956-ban sikerült izolálnia a vírust, és részletesen leírta a betegség lefolyását.
• A kullancsok áprilistól júliusig tartó, szezonális előfordulása miatt a betegséget „tavaszi-nyári meningo-encephalitisnek” hívták (németül Frühsommer-Meningoencephalitis vagy FSME), gyakoribb nevén „kullancsencephalitis” (TBE).
• Számos, a TBE-vel kapcsolatos tudományos kutatás és felfedezés nyomán, Dr. Christian Kunz, a Bécsi Egyetem Virológiai Intézetének munkatársa kifejlesztett egy védőoltást, amelyet először az 1970-es években használtak.

A klinikai vizsgálatok szerint az új TBE oltóanyag biztonságosan használható gyerekek, fiatalok és felnőttek számára A TBE általi fertőzöttség mértéke 10-30% Közép és Kelet Európában.
A világon az éves TBE fertőzöttség 10-12 ezer eset. A felnőttek 30%-át érinti és

• 45% mértékben agyhártya gyulladás
• 42%-ban agyvelőre is átterjedő agyhártya gyulladás
• A gyerekekre az agyhártya gyulladás jellemző, ami fejfájással, nyakmerevséggel 40oC-ig terjedő lázzal, hányingerrel és hányással jár

Nem minden kullancs terjeszti a veszélyes TBE-vírust, de a fertőzés aránya egyes nagy kockázatú területeken számottevő lehet.
Egyes területeken egészen 1800 méteres tengerszint feletti magasságig lehet kullancsokat találni; TBE-vírus fertőzéseket 1300 méteres magasságnál is jelentettek.

Hol és mikor van kullancs veszély?

• Magyarország kullancsokkal erősen fertőzött területnek számít - mondta hétfői sajtótájékoztatóján a Magyar Kullancsszövetség elnöke. Kapiller Zoltán hozzátette: elsősorban a fővárosban és környékén, valamint Pest, Nógrád, Vas, Zala és Somogy megyében nagy a kockázata a fertőzésnek
• A kullancsok egész évben veszélyt jelentenek a kirándulókra. A legnagyobb rajzás elsősorban májustól júniusig és augusztustól októberig tart és elsősorban a délelőtti és délutáni órákban.

Veszélyeztetett Pásztó és környéke
Emiatt a Baxter Hungary Kft. és a Hungaropharma Kft. az ÁNTSZ Országos Tisztifőorvosi Hivatalon keresztül kullancsencephalitis elleni oltóanyagot ajánlott fel a megyében élő 1 – 16 éves korú gyermekek/fiatalok részére, oly módon, hogy a 3 oltásból álló alapimmunizálás első 2 oltásához térítésmentesen biztosítja az oltóanyagot. Az oltóanyag jelenlegi ára: 4.285 Ft/db.
http://www.paszto.hu/?q=node/10121

Az egyik aktivitási csúcs maximuma tavasszal jelentkezett; a tavaszi csúcs május-június hónapokra esett megdöbbentő kullancs aktivitással: 84-128 db kullancs óránként. A másik aktivitási csúcs az ősszel jelentkezett, az őszi csúcs szeptember hónapra esett, még mindig jelentős: óránkénti 21 db kullanccsal.
http://www.kullancsvedelem.hu/honap-temaja/46/itt-az-osz-de-a-kullancsoktol-tovabbra-is-tartanunk-kell/

A kullancsok ma már nemcsak az erdőkben fordulnak elő, hanem

• a városi parkokban,
• kertekben, kőfalak, kerítésoszlopok, kő- és farakások, illetve tornácok alatt is.
• Háziállataink is magukkal hurcolhatják, így akár a lakásban is megbújhatnak.
• A kullancsok számára az ideális élettér a nedves, nyirkos, árnyékos aljnövényzet. Nem kedvelik a fák lombjait, a fényt, a meleget és a szárazságot.
• Kedvenc rejtekhelyük az erdőkben a füves részek és fás növényzet találkozásánál található.

A kullancs betegséget terjeszt
A kullancsok világszerte közel 300 féle betegséget terjesztenek, de csak töredékük veszélyes az emberre. A legritkább, de a legsúlyosabb kullancs által terjesztett fertőzés a vírusos agyvelő- és agyhártyagyulladás. Korábban 3-400 ilyen esetet regisztráltak Magyarországon, az utóbbi öt évben azonban csak 50-80-at.

A betegség a kullancscsípés után egyhetes lappangási idővel, lázzal indul. Ezt követően alakulnak ki az idegrendszeri tünetek. Eszméletlenség, bénulások léphetnek fel, amelyek akár halálhoz is vezethetnek.

Kevesen tudnak a kullancs-fertőzés elleni oltás mellékhatásairól
A kullancs-encephalitis elleni oltásnak - csak úgy, mint valamennyi más védőoltásnak - számos mellékhatása lehet. Németországban tavaly 352 oltási reakciót illetve szövődményt jelentettek a hatóságoknak. Az ezekkel az esetekkel foglalkozó Steffen Rabe gyerekorvos tapasztalata szerint az oltások az enyhébb és ártalmatlanabb reakciókon kívül, mint például a lázgörcsök, súlyosabb betegségeket is kiválthatnak pl.: ideggyulladást és agyhártyagyulladást maradandó károsodást okozhat.

A magyar betegtájékoztatóból megtudhatjuk, hogy az oltások mindezeken túl az autoimmun betegségek súlyosbodását is előidézhetik.
Ritkán és elvileg - tehát statisztikailag nem igazoltan - provokálhat az oltás autoimmun idegrendszeri betegségeket, azonban ezek más tünetekkel is járnának. Ha az egyedüli tünet a fejfájás, lehet szó egyéni érzékenységről, vagy teljesen független problémáról.

Az általánosítás tehát azt mondja: az eddigi oltással kapcsolatos információk alapján igen kevéssé valószínű, hogy az oltás kiváltotta problémáról lenne szó. Azonban elhúzódó panaszok esetén (egy hét már ilyennek tekinthető) megérdemel a probléma egy alapos ideggyógyászati vizsgálatot, hogy társuló tünetek felfedezése esetén további kivizsgálás, vagy alaposabb megnyugtatás történjen.
Dr. Gócs Viktor infektológus

Milyen típusú védettséget ad ez az oltás, amely folyamatos frissítést igényel?

• Ha a szervezet egyszer megbirkózik egy valóságos fertőzéssel, amelyet természetes úton kapott el, a védettség egy egész életre szól. Még akkor is, ha a betegség maga meglehetősen enyhe lefolyású volt, esetleg észre sem vette a „beteg", hogy megfertőződött.
• A kullancsok által terjesztett betegségekre – a Lyme-kórra ugyanúgy, mint a kullancs-encephalitisre is – igaz, hogy a betegség lefolyása nagyon különböző lehet. Van, aki észre sem veszi, és van, aki nagyon súlyosan megbetegszik. Ez a beteg szervezetének ellenálló képességétől függ – ami pedig semmilyen oltással nem befolyásolható.
• Befolyásolható azonban a táplálékkal – a bioételek, a teljes értékű táplálék vizsgálatokkal bizonyítottan erősítik a szervezet immunrendszerét. Erről azonban a Magyar Kullancsszövetség honlapján nem olvashatunk. Amin nincs is csodálkozni való. A Magyar Kullancsszövetség fő támogatója ugyanis a Baxter oltóanyaggyártó cég.
• Az OGYI ismertetője megadja a mellékhatások feltételezett arányait, ami meglehetősen alacsony. A gyógyszergyárak által megadott becslésnél többet mond az a németországi adat, hogy tavaly 352 esetben jelentettek oltási reakciót illetve szövődmény. Mivel az oltási szövődményeknek csak egy nagyon kis hányadát jelentik, feltételezhető, hogy ez a szám lényegesen magasabb.
• Az amerikai FDA – Food and Drug Administration – becslése szerint az orvosok 90%-a nem jelenti be az oltási reakciókat. Dr David Kessler az FDA volt igazgatója szerint a súlyos eseteknek körülbelül csak 1%-át jelentik be.
  http://tudatosvasarlo.hu/cikk/panikkeltes-kullancsoltas-korul
  Zöld Újság 2009. július
• Egyes vélemények szerint nem igazolt a védőhatás, sőt nem zárható ki, hogy „maga az oltás okoz agyhártyagyulladást... Erre több esélyt látok, mint a kullancstól kapott fertőzésre...Másrészt az ismétlőoltás ugyanazt tartalmazza, mint az előző kettő, tehát ha védene, akkor már most védett lennél...”
  Oltáskritikus Életvédők Szövetsége
  http://antalvali.com/tagok/oltaskritikus-eletvedok-szovetsege

Ha mérlegelni kell egy oltás beadását, akkor a legfontosabb szempont az, hogy mennyire veszélyes az a kórokozó, amellyel szemben védeni kívánjuk gyermekünket.

• Van egy fakultatív oltás, amelyik a N.meningitidis nevű baktériummal szemben alakít ki védettséget. Hangsúlyozom: nem az agyhártyagyulladással szemben, hanem egy bizonyos agyhártyagyulladást okozó baktériummal szemben! Még bonyolultabb a helyzet: a N.meningitidisnek is van többféle, úgynevezett szerotípusa, ezek közül is csak a “C” jelűvel szemben nyújt védelmet az oltóanyag.
  
  
• Nem vagyunk mindenhatóak, nem tudunk száz százalékos védelmet nyújtani, de azokat az eszközöket sem használjuk ki, amelyek a kezünkben vannak!
• Ez a vakcina kizárólag a C csoportú meningococcus baktérium okozta fertőzések megelőzésére szolgál. Nem nyújt védelmet a meningococcus baktériumok más csoportjai, illetve egyéb kórokozók okozta agyhártyagyulladás és vérmérgezés ellen.
• Más vakcinához hasonlóan a NeisVac-C sem nyújt teljes védelmet minden beoltott személynél a C csoportú meningococcus által okozott fertőzésekkel szemben
  http://www.hazipatika.com/gyogyszerkereso/termek/NEISVAC-C_szuszpenzios_injekcio_eloretoltott_

Részlet a betegtájékoztatóból (részletes leírás a Tudástárban)

„Ez a vakcina nem okozhat C csoportú meningococcus betegséget. Ha Ön vagy gyermeke bármelyiket észleli a meningococcus fertőzés alábbi tünetei közül- nyakfájás- nyakmerevség- fényre való érzékenység (fotofóbia)- aluszékonyság- zavartság- piros vagy lila, zúzódás- vagy horzsolásszerű foltok, amelyek nyomásra nem halványodnak, akkor azonnal keresse fel kezelőorvosát, vagy hívja ki az orvosi ügyelete”
http://www.hazipatika.com/gyogyszerkereso/termek/NEISVAC-C_szuszpenzios_injekcio_eloretoltott_

Dr Péter György orvos ezt írja: „Ha a veszélyt, a kockázatot, a várható előnyt illetve hátrányt számításba vesszük, akkor az oltás javára billen ki az egyensúly. Alapvetően nem tudok jó és minden értelemben elfogadható tanácsot adni azt illetően, hogy érdemes-e az oltás. Sokaknak az a véleménye, ha adott egy lehetőség, amivel egy nagyobb kockázatú betegséget meg lehet előzni, akkor nem érdemes sokat mérlegelni.
Még gondolkodjanak az oltáson. És hogy szakmai segítséget tudjak nyújtani, van egy oltási tanácsadó a László Kórházban, ott is lehet információt kérni a döntéshozatalhoz”.

A szokásos oltások rendjét a táblázat tartalmazza Tudástár

Miközben állandóan változnak a rizikótérségek, a fertőzéses esetek száma pedig hullámzik, a kullancs encephalitis (TBE) továbbra is nagy veszélyt jelent. Mindazonáltal forgalomban vannak nagyon hatékony és a betegek által jól tolerált oltóanyagok az agyvelőgyulladás vírusa ellen, olyanok, amelyek 99%-os védelmet nyújtanak ellene. Ezt állapította meg a Kullancs-encefalitisz Tudományos Munkacsoport (ISW-TBE).
http://www.egeszsegkalauz.hu/fertozo-betegsegek/virusfertozesek/...

Kullancs okozta betegségvizsgálat
Klinikai és laboratóriumi vizsgálatokat végzünk kullancs által terjesztett betegségek (elsősorban Lyme és TIBOLA) igazolására és kizárására. A diagnózis megállapítása után irányítjuk a kezelést is.

Kullancsbetegségek Ambulanciája
1132 Budapest, Visegrádi u. 14.
Telefon: (06 1) 329-38-98, 06 30-934-9956 Rendelő: 1132 Budapest, Visegrádi u. 14. Kaputelefon: 96
Lyme(Borrelia) Western blot vizsgálat 20 000 Ft.-
TIBOLA (Rickettsia ELISA vizsgálat) 11 000 Ft.-
Kullancsencephalitis elleni védőoltás (Encepur) 4 000 Ft.-
http://www.kullancs.hu/

Istenhegyi Géndiagnosztikai, Nőgyógyászati és Családtervezési Centrum
1125 Budapest, Istenhegyi út 29-31.
Tel.: (+36 1) 201-2194
Tel.: (+36 1) 224-5442

A kullancsot előzetes egyeztetés nélkül, személyesen is be lehet vinni a centrumba
1125 Budapest, Istenhegyi út 29-31.
8:30‒16:00 óra között.

• A személyesen hozott kullancsok esetében a vizsgálati eredmények egy kódszámmal ellátva kerülnek fel az intézet honlapjára
• Igénybe veheti a gyógyszertárakban kapható kullancsbeküldő szettet is. Ha olyan kullancsbeküldő szett kerül Önhöz, melynek az adatközlő lapján nem szerepel sorszám, nevét és postacímét mindenképpen adja meg az adatlapon, hogy a kullancs vizsgálati eredményéről levélben tudjuk értesíteni.
• A vizsgálat ára csupán 4500 forint, de az esetek jelentős részében életre szóló kellemetlenségektől menthet meg bennünket vagy szeretteinket

A személyesen hozott kullancsok esetében a vizsgálati eredmények egy kódszámmal ellátva felkerülnek honlapunkra, a postán érkező kullancsok vizsgálati eredményéről pedig levélben értesítjük. A vizsgálat ideje kb. 2 hét,

Irodalom
Az egyes fejezetek után közölt hivatkozásokon felül

Lakos A., Igari E. (2011) Lyme borreliosis klinikai és szerológiai vizsgálata erdészeti dolgozók körében. Háziorvos Továbbképző Szemle 16: 10-12.

Lakos A., Rókusz L. (2011) A Kullancsencephalitis járványügyi helyzete Magyarországon – A védõoltások szerepe. Háziorvos Továbbképző Szemle 16: 38-40.

Lakos A. (2010) "Ha nem támogatod az oltást, próbáld ki a betegséget" Praxis (Budapest) 19: 21-24.

Lakos A. (2005) Kullancsencephalitis – kullancs által terjesztett vírusos agyhártya- és agyvelőgyulladás. Gyógyszerészet 49: 285-287.

Lakos A., Nagy Gy. (2005) Klinikai vizsgálat a kullancsencephalitis megelőzésére kifejlesztett Encepurral. Medicus Anonymus 13: 25-27.

Lakos A. (1999) A Lyme-betegség (Lb) diagnózisa és kezelése. Háziorvos Továbbképző Szemle 4: 21-24.

Bózsik B.P (1997) Tanácsok kullancsokról betegségekről. Lyme Borreliosis Alapítvány 63 o.

Molnár E. (1959) A kullancsencephalitis vírus egyik magyarországi törzsével végzett tanulmányok. Kandidátusi értekezés, Budapest

Szirmai I. (1984) The EEG in tick-borne encephalitis. EEG-EMG-Zeitschrift für Elektroenzephalographie Elektromyographie und Verwandte Gebiete 15: 138-141.

Bíró J., Regius O. (1985) Active immunization against the tick-borne encephalitis-virus in old-age. Zeitschrift für Gerontologie 18: 337-339.

Clement J., Lakos A., Van Ranst M. (2001) Tick transmitted infections in Europe: Not always Lyme! Acta Clinica Belgica 56: 263.

Fornosi F., Molnár E. (1954) Tick encephalitis in Hungary; isolation of virus and its properties. Acta Microbiologica Academiae Scientiarum Hungaricae 1: 9-21.

Molnár E. (1964) A serological study of the incidence of tick-borne encephalitis in Hungary. Acta Microbiologica Academiae Scientiarum Hungaricae. 10: 365-369.

Molnár E., Gulyás M.S., Kubinyi L., Nosek J., Kozuch O., Ernek E., Labuda M., Grulich I. (1976) Studies on occurrence of tick-borne encephalitis in Hungary. Acta Veterinaria Academiae Scientiarum Hungaricae 26: 419-437.

Nagy G., Mezey I., Molnár E. (1977) Use in diagnostics of tick-borne encephalitis of a rapid micromethod based on specific IgM antibody demonstration. Acta Microbiologica Academiae Scientiarum Hungaricae 24: 78-78.

http://www.hazipatika.com/gyogyszerkereso/termek/...

http://bekenagykovet.hu/okesz22.html

http://drradnaiistvan.blogspot.hu/2012/02/borreliozis.html

http://drmammel.extra.hu/vedooltasok.htm

Örömmel vesszük az olvasott tanulmánnyal kapcsolatos észrevételeit, kiegészítő megjegyzéseit, értékelő minősítését, amit a KAPCSOLAT menü Üzenet helyén beírva érdeklődve várunk. Véleménye segít minket abban, hogy a további dolgozataink az olvasók tartalmi igényei szerint formálódjon.

Figyelem: A weboldalon ismertetett étrend-kiegészítők nem gyógyszerek, eredendően nem betegségek gyógyítására hozták létre őket, hanem bizonyos hiányállapotok (vitaminok, ásványi anyagok) kiegyensúlyozására, az étrendből hiányzó anyagok pótlására, esetleg speciális étrenden lévők (fogyókúrázók) táplálkozásának kiegészítésére. A termékek alapanyagaival kapcsolatban leírt információk a hiteles tájékoztatás célját szolgálják, nem utalnak a termékkel kapcsolatos hatásokra, nem vonatkoznak bárminemű betegség kezelésére vagy gyógyítására. Ha egészségügyi problémája van, haladéktalanul forduljon orvoshoz vagy más egészségügyi szakemberhez.