www.nelegybeteg.hu - Zsoldos Bence weblapja

Egészséges életmód, jobb Életminőség mindenkinek

Korszerűbb vastagbél vizsgálatok a rák szűrésére

Az orvostudomány és a biológia második évezred végi rohamos fejlődése egyedülálló eredményeket hozott. A rák diagnózis a köztudatban még mindig egyet jelent a halálos ítélettel, pedig több daganattípus kitűnő eredményekkel gyógyítható, főleg korai felismerés esetén

Előzmények A Patika Magazinban olvastam a képen látható szöveget a vastagbél modern vizsgálatáról. A Magazin nagyon elkésett a hírrel, mert a közölt eljárást Németországban 2004-ben, Magyarországon 2008-ban kezdték alkalmazni. A híradás pedig 2013 május. Ettől eltekintve az a fontos, hogy tudjunk róla és ne kelljen a béltükrözéssel járó kellemetlenséggel számolnunk. Hát erről szól az alábbi összeállításom Íme:

A vastagbél rák gyakorisága

• Minden évben megközelítőleg 500 ezer ember hal meg vastagbélrákban világszerte
• A vastagbélrák ma Magyarországon a második leggyakoribb daganatos halálok.
• 5 ezer ember hal meg rosszindulatú vastagbéldaganat következtében, és több mint 8800 új esetet ismernek fel.
• Minden huszadik embernél számolni lehet a vastagbélrák kialakulásával
• Magyarországon évente 8-9 ezer új vastagbélrák megbetegedést regisztrálnak, mintegy
  6 ezer ember, azaz egy kisebb városnyi lakosság halálát okozza az, hogy nem ismerik fel időben a betegséget, s ennek következtében nem indul meg idejében a gyógyulás esélyét hordozó terápia
• Magyarországon naponta 14-en halnak meg vastagbél rákban.
• A vastagbélrák szűréssel közel 100%-ban megelőzhető!
• Rosszindulatú béldaganatok kialakulására hajlamosítanak a jóindulatú béldaganatok és egyes gyulladásos bélbetegségek is
• Az Állami Számvevőszék szerint a méhnyak- és a vastagbél rákszűrés rendszerét át kell szervezni, mert a daganatos betegségek közül ezekben halnak meg a legtöbben Magyarországon, holott ha szűrik és időben felismerik a betegséget, meg tudják gyógyítani.

Az Endomedix vastagbélrák-szűrés és előnyei
Az Endomedix vastagbélrák-szűrés négy egyszerű lépésből áll

1. egy vastagbélrák szűrőcsomagot küldenek postai úton az igénylőnek.
2. A csomagban található székletteszt otthon, orvosi segítség nélkül használható.
3. Egy személyre szabott kérdéssor megválaszolására van szükség az interneten keresztül.
4. Végül, szakorvosi véleményt készítenek a széklet vizsgálat és a teszt eredménye alapján a betegség kockázatáról, kitérve az esetleges további tennivalókra.

Az Endomedix vastagbélrák-szűrés előnyei

• Egészségpénztári számlára elszámolható
• Nincs orvosi beavatkozás
• Fél órás otthoni elfoglaltság
• Nincs fájdalom vagy kellemetlenség
• A vizsgálat miatt nem kell elhagynia otthonát
• Az eredményeket orvos értelmezi

Eddig 5.000 beteg szűrését végezték el.
A vizsgálat eredménye igazolta ezen szűrés fontosságát, mivel minden ötödik résztvevőnél, azaz kb. 1.000 főnél találtak sajnos pozitív eredményt. A negatív eredményűek további mintegy
20%-ánál olyan rizikótényezőt állapítottak meg, amelyek miatt további vizsgálatok elvégzését javasolták.

• A vastagbélrák-szűrést 2011 tavaszán új keretek között folytatják. Jelentős változás, hogy egy neves hazai gyógyszergyártó új, megbízhatóbb tesztjét alkalmazzák.
• Az immáron otthon, segítség nélkül is használható tesztet postán küldik ki,
• A teszt eredményét az interneten keresztül, tehát a személyes részvétel nélkül kapja meg a vizsgálatot igénylő személy.
  http://vastagbelrak-szures.hu/vastagbelrakszures/magas-kockazat?

Enzimes béldaganat szűrés /ScheBo Tumor M2-PK vizsgálat/
http://www.beldaganatszures.hu/?gclid=CMSd4dzPpLcCFUJa3godIDYA6A

A szűrést fontossá teszi, hogy az elég korán felfedezett daganat csaknem mindig meggyógyítható. Ez a gyógyítás lehet műtéti kezelés, de nagyon gyakran még műtétet sem igényel.
Az enzimes béldaganat szűrés egy új lehetőséget jelent.

• Először 2004-ben, Németországban vezették be az eljárást.
• Magyarországon 2008-tól érhető el. Székletvizsgálatról van szó.
• A daganat egy specifikus enzimet termel. A vizsgálat elvi alapja az, hogy a daganatok anyagcseréje eltér a normális sejtek anyagcseréjétől, és ennek egyik jele az, hogy nagy mennyiségben termelnek egy tumor M2-PK nevű enzimet.
• Ezt az enzimet a daganat bocsátja ki magából, ami a széklettel kiürül.
• A székletből egy immunológiai eljárással ezt az enzimet mutatják ki.
• Az enzimes béldaganat szűrés teljesítménye kiváló amit az jelez, hogy 100 daganatos betegből átlagosan 85 személy tesztje bizonyul pozitívnak.
• Az enzimes béldaganat szűrést célszerű évente megismételni. Az ismételt vizsgálatokkal a biztonság egyre növelhető.

A vizsgálat statisztikai mutatói
Három fontos statisztikai mutatót említünk meg a ScheBo Tumor M2-PK székletteszt jellemzésére. Ezekről fontos tudni, hogy 50 év feletti emberek vizsgálatán alapulnak, tehát erre a korcsoportra nézve érvényesek az alábbi megállapítások.

Szenzitivitás (érzékenység)
Ez egy hányados, ahol a számlálóban azoknak a száma van, akik betegek és a teszt is betegnek mutatta őket.
A nevezőben az összes beteg száma szerepel. A nevezőben tehát együtt vannak jelen azok a betegek, akiket a teszt pozitívnak jelzett, és azok, akiket a teszt nem mutatott ki. A ScheBo Tumor M2-PK székletvizsgálatnál ez a mutató 85 %.

Specificitás (fajlagosság)
Ez a mutató is egy hányados. A számlálóban azoknak az egészséges embereknek a száma van, akiknél a teszt negatív eredményű volt. A nevezőben az összes egészséges ember száma szerepel.
A ScheBo Tumor M2-PK széklettesztnél ez a mutató 83 %.

Pozitív jósló érték
Ez a mutató azt jelzi, hogy pozitív lelet esetén milyen valószínűségű a betegség fennállása
A mutató egy hányados, amelynek a számlálójában azon a pozitív lelettel rendelkező betegek száma van, akiknél valóban jelen van kóros elváltozás. A nevezőben az összes pozitív lelettel rendelkező beteg száma szerepel, tehát a nevezőben azok a pozitív esetek is benne vannak, ahol nincs elváltozás.
ScheBo Tumor M2-PK Székletteszt esetében az erre vonatkozó adat 62%.
A pozitív lelettel mindenképpen szükséges a háziorvost, kezelőorvost felkeresni. Ebben az esetben vastagbéltükrözés vizsgálat szükséges

A székletminta és az aláírt megrendelő lap a mellékelt válaszborítékban postai úton jut el a laboratóriumba.
A leletet az ügyfél a székletminta postázását követő három héten belül kapja meg. A lelet részét képezi annak értelmezése is. Pozitív esetben orvosi tájékoztatót is mellékelnek.
Tájékoztató c. lap tetejére, a kijelölt sorba be kell írni a mintavétel pontos időpontját. A postai szállítás 1 napot vesz igénybe, ezért kérik, hogy a mintavételt követően mihamarabb adja postára a válaszküldeményt.
Ehhez elsőbbségi küldeményként megcímzett válaszborítékot mellékelnek. A postai díjat a Sunmed Kft. fizeti.
Ügyeljen rá, hogy pénteki, szombati, vasárnapi napokon, valamint bármilyen munkaszüneti napot közvetlenül megelőző napon mintát ne vegyen és ne postázzon! Mintavételre és postázásra maradnak tehát a hétfőtől csütörtökig terjedő munkanapok.
http://www.beldaganatszures.hu/szurovizsgalat.aspx

Mintavétel
A mintavételt megelőzően semmilyen speciális diétára nincs szükség. Ügyeljen arra, hogy a mintavétel során a széklet ne érintkezzen vízzel, vagy vizelettel! Felhívjuk a figyelmet, hogy híg széklet vizsgálatra nem alkalmas. A minta vételéhez használatos eszközt az ábra szemlélteti.

Gyorsteszt ScheBo M2-PK Enzimes béldaganat szűréshez
Ezen vizsgálat is béldaganatok szűrésére szolgál. A tumor esetleges vérzése az eredményt nem befolyásolja.
Fajlagossága 79%, érzékenysége 83%.
A tesztet egészségügyi szakszemélyzet végezheti el.
Lakossági felhasználók gyógyszertárakban vásárolhatják meg a teszt mintavevő csomagját. Ebben a csomagban megcímzett boríték van, amiben a mintát postázni kell. Egy hét határidővel postán küldik ki a leletet.
A teszt lényege egy immun-kromatográfiás eljárás, amely vizuálisan egyszerűen, gyorsan értékelhető.
Egy gombostűfejnyi székletmintából mutatja ki az M2-PK enzimet. Időigénye 10 perc. In vitro diagnosztikumról van szó, amelyet csak egészségügyi személyzet végezhet el megfelelő körülmények között
http://www.schebo.de/deutsch/ScheBo_M2-PK_Quick-Test.php.
A tesztet vastagbél rákszűrésre fejlesztették ki, de pozitív esetben gondolni kell polipokra, krónikus gyulladásos bélbetegségre, vagy az emésztőrendszer más betegségeire is.
A teszt eredménye független bármiféle étrendtől, így nem szükséges a mintavétel előtt speciális diéta folytatása.
A székletben lévő vér nem befolyásolja az eredményt, hiszen csak az M2-PK enzimet mérik.

Béldaganat szűrés Tumor M2-PK székletteszttel.
Intenzív kutatás folyik olyan székletvizsgálat után, ami megbízhatóan jelzi a tünetmentes béldaganatokat, ugyanakkor egyszerű és gazdaságos.
Tumor M2-PK enzim székletből történő meghatározása.

• Egy colorectalis rák kimutatására irányuló új szűrővizsgálati eljárásról van szó, amely nem a széklet vér tartalmára, hanem a daganatos sejtek megváltozott anyagcseréjére irányul.

A humán daganatok legnagyobb része nagy mennyiségben termeli a piruvát kináz (PK) enzim dimer M2 izoformját

• A ScheBo Biotech AG 2003-ban regisztráltatta új eljárását, amely a fent említett enzim székletből történő meghatározását oldotta meg. Az utóbbi években a vizsgálatot több országban bevezették.
• A széklet Tumor M2-PK enzim szint tekintetében a 4 U/ml határérték feletti eredmények gasztrointesztinális adenomára, kolorektális karcinomára vagy más gasztrointesztinális karcinomákra utalnak.
• Az általuk vizsgált személyek 91,2%-ának az M2-PK értéke az egészséges tartományban volt.
• A pozitív leletű személyek aránya az életkorral növekedett. A teszt becsült fajlagossága 0,93-0,96 lett, ami nagyon kedvező adat. A fajlagosság egy vizsgálati módszernek az a statisztikai jellemzője, ami megmutatja, hogy az adott módszer az egészséges személyeket milyen valószínűséggel mutatja egészségesnek. Maximális értéke 1 lehet.
• A tumor M2-PK enzim a daganatos sejtanyagcsere egyik kulcsenzime. Kimutatása független a székletben a vér jelenlététől valamint az étrendtől

Bélpolip vagy rosszindulatú daganat esetében az M2-PK a vérbe és székletbe kerül. Vérből és székletből egyaránt meghatározható az enzim szintje.

• A vérből végzett tesztekben emelkedett M2-PK szint mutatkozott nem csak a tápcsatornában található rák esetén, hanem sok más daganatnál is. (pl.: tüdő, vese, emlő, méhnyak). Jelen esetben nem a vérből, hanem a székletből történő meghatározásról van szó.
• A tumor M2-PK székletteszt a vastagbélrák kimutatására vonatkozó jó fajlagossága és érzékenysége már bemutatásra került.

A közleményben ismertetett munkának az a kiemelkedő értéke, hogy a szűrővizsgálatokra jellemző tünetmentes, válogatás nélküli nagy létszámú csoport elemzése révén határozták meg a Tumor M2-PK székletteszt fajlagosságát.
Az eredményeik alátámasztják, hogy a tumor M2-PK székletteszt alkalmas a vastag és végbélrák nem megterhelő, egyszerű, gyors és gazdaságos szűrővizsgálatára.
The tumor marker tumor M2-PK: an application in the diagnosis of gastrointestinal cancer
Anticancer Res. 2000 Nov-Dec;20(6D):4961-4.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11326647

A hivatkozott fentieken kívüli közlemények

• NOWOTWORY Journal of Oncology 2009. Volume 59. Number 2 32e–37eThe faecal tumour M2-PK screening test for invasive & pre-invasive colorectal cancer: estimated specificity & results as a function of age for a study population of 4854 volunteersCarolin Tonus, Gero Neupert, Kai Witzel
  
  
• A Magyar Gasztroenterológiai Társaság 51. Naggyűlésén előadott poszter kivonata (2009. június 16. Tihany)M2-PIRUVÁTKINÁZ SZÉKLETTESZTTEL VÉGZETT COLORECTALIS SZÛRÉS - KEZDETI TAPASZTALATOK AZ ENDOSCOPOS VIZSGÁLATOK TÜKRÉBENTóth G., Siket F., Székely G., Sovány I., Fővárosi Önkormányzat Szent János Kórháza, Budapest, I. Belgyógyászati – és Gasztroenterológiai Osztály
  
  
• Expert Rev. Mol. Diagn. 8 (5), 579-585 (2008)Tumor M2 pyruvate kinase: a tumor marker and its clinical application in gastrointestinal malignancy.Philip D. Hardt, Nils Ewald
  
  
• Nature Vol. 452. 13. March 2008.Piruvate kinase M2 is a phosphotyrosine–bindig protein.Heather R. Christofk, Matthew G. Vander Heiden, Ning Wu, John M. Asara, Lewis C. Cantley
  
  
• European Journal of Gastroenterology & Hepatology 2007. Vol. 19 No. 3 265-276Tumor M2 pyruvate kinase: a gastrointestinal cancer markerYogesh Kumar, Niteen Tapuria, Naveed Kirmani, Brian R. Davidson

A vastagbélrák jelenlegi szűrése
A hagyományos tükrözéses módszerek terén komoly előrelépésnek tekinthető, hogy a modern, hajlékony és kis átmérőjű száloptikás berendezések bevezetésével a kolonoszkópiás eljárás már nem annyira kellemetlen, és például a 60 cm-es hajlékony szigmoidoszkóp segítségével a polipok 65%-a megtalálható, a mintavétel belőlük megoldható.
USA-beli adatok szerint a felfedezett polipok eltávolítása több mint 75%-kal csökkenti a vastag- és végbéldaganatok kialakulásának valószínűségét, Németországi felmérések szintén arról tanúskodnak, hogy kolonoszkópiás szűréssel az összes vastagbél- és végbélrák 64%-a megelőzhető

Vastagbél vizsgálat kapszulával

A kapszulás vastagbélvizsgálat fájdalommentes diagnosztikai módszer, amely napjainkban már hazánkban is egyre népszerűbb.
A vizsgálat lényege, hogy a beteg lenyel egy apró kapszulát, amelyben egy-egy igen kicsi videokamera és rádióadó található. Mialatt a kapszula átjut a bélrendszeren, a kamera rövid időközönként felvételt készít – a legújabb vastagbél kapszula például közel video minőségű képet rögzít a maga
35 kép/másodperces sebességével.
A képeket a beteg által viselt vevőegység tárolja. Az elkészített képeket az orvos tölti le a vevőegységről.
Kapszulás vastagbélvizsgálatot az alábbi Endomedix Diagnosztikai Központokban végeznek: Budapest, Debrecen, Győr, Gyula, Miskolc, Siófok, Veszprém
A szolgáltatás díja: 280.000 Ft + áfa
http://vastagbeltukrozes-altatasban.hu/kapszulas-vastagbelvizsgalat

• Magyarországon is megtörtént az első, endoszkópiás kapszula segítségével végzett vastagbélvizsgálat:A páciens egy pár centis, jeladót és kamerát tartalmazó kapszulát nyelt le, ami egy idő után működésbe lépett, és fotókat küldött a bélrendszer érintett szakaszairól. Az egyszer használatos szerkezet 10 óra után távozott a szervezetből.
• A lenyelhető kamerával a világon eddig 300 vizsgálatot végeztek, Izraelben, Hollandiában, valamint Franciaországban, és az eddigi klinikai tapasztalatok rendkívül jónak bizonyultak.
• A szakember véleménye szerint a módszer a jövőben részben talán kiválthatja a vastagbélrák szűrésére jelenleg alkalmazott vastagbél tükrözéses (kolonoszkópiás) eljárást is: Amennyiben a szűrővizsgálati céllal elvégzett kapszulás vastagbélvizsgálat pozitív, abban az esetben teljes körű kivizsgálásra és endoterápiára vagy sebészeti beavatkozásra van szükség.
• Az endoszkópos kapszulával jelenleg világszinten sem zajlanak lakossági szűrővizsgálatok, csak klinikai próbák, mivel azonban ez egy igen intenzíven kutatott terület, a távolabbi jövőben - a módszer olcsóbbá válásával párhuzamosan - már számíthatunk rá, hogy a lakossági szűrések során is alkalmazhatóvá váljon"
  http://egeszseg.origo.hu/cikk/0806/920778/...

Septin9 teszt /PentaCore Laboratórium/
A Septin9 teszt a korai vastagbélrákot mutatja ki vérből az európai gyógyszerügyi hatóság által befogadott és validált német EpiGenomics cég az Epi proColon 2.0 diagnosztikai módszerével.
http://www.epigenomics.com/en/news-investors/news-media/...

Háttér: Magyarországon évente 7000 új megbetegedést regisztrálnak. A rendszeres szűrés során korai szakaszban felismert vastagbélrák nagyon jó eséllyel gyógyítható. A korán kimutatott vastagbélrák túlélése 91% szemben a késői, előrehaladott állapottal, ahol a betegek túlélése mindössze csak 11%. A vastagbéldaganatok alig egyharmadát ismerik fel korai stádiumban a betegséget jelző tünetek hiánya miatt.

Módszer: A Septin9 a vastagbél tumor sejtek által termelt metilált DNS, amely vérmintából könnyen kimutatható. A teszt egy 8000 főt magában foglaló klinikai vizsgálatot követően 2011-ben került bevezetésre a nemzetközi piacon.
http://www.pentacorelab.hu/hirek/961-septin9-korai-vastagbelrak-diagnosztika-verbol

Eredmény: Amennyiben a Septin9 teszt negatív eredményt ad, abban az esetben több, mint 99,9% eséllyel nincs vastagbélrák. Pozitív eredmény esetében a 67-86%-os specificitás (függően a korai tumor I. vagy II. stádiumától) pedig messze meghaladja az eddig rutinszerűen használt bármelyik (székletvér, CEA vagy enzimatikus tumormarker) laboratóriumi diagnosztika értékét!

Ajánljuk a tesztet a fokozott vastagbélrák rizikójú, családi halmozódású pácienseknek, akiknél évek óta gyulladásos bélbetegség áll fent, illetve mindazoknak, akik a vastagbél-tükrözés előtt pontos és megbízható információt szeretnének kapni állapotukról. A teszt eredményét követően csak pozitív esetben javasolt a vastagbél-tükrözés.

További információ: a Septin9 vizsgálat ára 49.000 Ft, egy rövid ismertető magyarul letölthető itt, az angol nyelvű flyer itt van, letölthető egy rádióinterjú a Septin9 vizsgálatról Lakatos Péter professzorral, és itt található a teljes árlista.

Laboratóriumunk a Semmelweis Egyetem
I. számú Belgyógyászati Klinikáján található.
1083 Budapest Korányi Sándor u. 2/a –

T Cím: 1083 Budapest Korányi Sándor u. 2/a
Tel: (06 1) 696-12-96; (06 80) 69-69-69
E-mail: info@pentacorelab.hu

Néhány híres közéleti szereplő, aki küzd/küzdött a vastagbél rákkal

	Havas Henrik Vastagbél rákkal műtötték
	Farrah Fawcett, a Charlie angyalai sztárja A halála előtt az amerikai színésznő beleegyezett, hogy kórházi kezelését és a betegséggel való küzdelmének mindennapjait televíziós dokumentumfilmen kövessék nyomon. A kétórás szomorú dokumentumfilmet több mint 9 millióan nézték Amerikában. A halál hatvankét éves korában, a Santa Monica-i St. John's kórházban érte. Fawcettnél három évvel ezelőtt állapították meg, hogy vastagbélrákja van, amely később átterjedt a májára is.
Audrey Hepburn 4th May 1929 - 20th January 1993 Halálát emésztőszervi rák okozta Koós János 2008 decemberében szembesült a ténnyel, miszerint emésztőrendszerét megtámadta a rák. ►►
	Jack Lemmon, American actor, died of colon and bladder cancer on June 27, 2001, aged 76 2001-ben vastagbélrákot diagnosztizáltak nála, amely később a halálát okozta
	Walter Matthau, American actor, had metastatic colon cancer
	Pope John Paul has inoperable stomach cancer which recently spread to his colon The Vatican will not discuss the specific details of the Pope’s medical condition or confirm the cancer diagnosis But in 1992, John Paul had major surgery to remove a large intestinal tumour which doctors diagnosed as cancerous. Died 2 April 2005 (aged 84)

http://www.freerepublic.com/focus/f-news/999127/posts

Örömmel vesszük az olvasott tanulmánnyal kapcsolatos észrevételeit, kiegészítő megjegyzéseit, értékelő minősítését, amit a KAPCSOLAT menü Üzenet helyén beírva érdeklődve várunk. Véleménye segít minket abban, hogy a további dolgozataink az olvasók tartalmi igényei szerint formálódjon.

Figyelem: A weboldalon ismertetett étrend-kiegészítők nem gyógyszerek, eredendően nem betegségek gyógyítására hozták létre őket, hanem bizonyos hiányállapotok (vitaminok, ásványi anyagok) kiegyensúlyozására, az étrendből hiányzó anyagok pótlására, esetleg speciális étrenden lévők (fogyókúrázók) táplálkozásának kiegészítésére. A termékek alapanyagaival kapcsolatban leírt információk a hiteles tájékoztatás célját szolgálják, nem utalnak a termékkel kapcsolatos hatásokra, nem vonatkoznak bárminemű betegség kezelésére vagy gyógyítására. Ha egészségügyi problémája van, haladéktalanul forduljon orvoshoz vagy más egészségügyi szakemberhez.