www.nelegybeteg.hu - Zsoldos Bence weblapja

Egészséges életmód, jobb Életminőség mindenkinek

Szívelégtelenség. Szívritmus és szabályozása

Bevezető

• Egy átlagos emberi szív naponta százezerszer dobban, ami egy élet alatt 2,5 milliárd dobbanást jelent! A szívből kiáramló vér kb. 25 másodperc alatt járja körül a testet. A szervezet vérereinek hossza mintegy 100 000 km! Ez a távolság kétszer is körülérné az Egyenlítőt
• A szívbetegségek évente több mint 7 millió ember halálát okozzák, amelyek fele a szívritmus hirtelen megváltozásával jár, mint például a kamrai fibrilláció esetében
• A pitvarfibrilláció súlyos következményekkel járó betegség, amely 2,5 millió egyesült államokbeli és 4,5 millió európai beteget érint.
• Világszerte több mint 100 millió ember szenved szívritmuszavarban. A baj okozója a szabályos szívdobogást biztosító elektromos impulzusok létrehozásában vagy vezetésében fellépő zavar. Ez a zavar sokszor a szívizom egy részének sérülése miatt lép fel, például egy szívroham után. Az orvosi szakkönyvek is beismerik, hogy a legtöbb esetben nem megállapítható, mi okozta a szívritmuszavart. Így aztán nem meglepő, hogy a szívritmuszavar az egész világon járványszerűen terjed.
• Az emberek többsége időről-időre megtapasztalja a rendhagyó szívverést, ami vagy gyorsabb vagy lassabb az átlagosnál, ekkor azonban általában nincs okunk félni. Ez általában hirtelen érzelmek, sokkhatás, ijedtség, testmozgás, légszomj következtében jelentkezik. Van, hogy az egyik szívdobbanásunk túl gyenge a kellő mennyiségű vérpumpálásához, így az utána levők gyorsabbak, hevesebbek lesznek, ezt pedig érezhetjük úgy, mintha kihagyott volna a szívünk. Ez azonban még nem szívritmuszavar.
• Kapcsolatot találtak a szabálytalan szívverés és a depresszió között: akinek szívritmuszavara van, annál a depresszió kockázata is nagyobb lehet egy német kutatás szerint.

A megelőzés, a bajok gyökerének orvoslása, és mindenekelőtt a betegségek megszüntetése az iparág mögött álló gigantikus pénzügyi érdekeket veszélyeztetné. Az a felfedezés, hogy bizonyos mikro tápanyagok sejtszinten előzhetik meg és fordíthatják vissza a szív- és érrendszeri betegségeket, az egész gyógyszeripari ágazatot fenyegeti, ezért a gyógyszergyárak az egész világon azon mesterkednek, hogy megakadályozzák ennek az információnak az elterjedését.
http://www.miert-nem-kapnak-az-allatok-szivrohamot.org/
http://www4hu.dr-rath-foundation.org/library/books/tudta_on_hogy.html

A komolyabb baj sajnos egy ideig tünetmentes. Jó tudni, hogy alapvetően kétféle szívritmuszavart különböztetünk meg, ezek a következők:

Tachycardia: kórosan magas szívfrekvencia
Tünetei:

• szív össze-vissza verése, kalapáló szív
• nyaki ütőerek lüktetése
• kéz- és lábzsibbadás, bizsergés
• légszomj
• mellkasi kellemetlen érzés
• szédülés, hányinger
• fülcsengés

Bradycardia: kórosan alacsony szívfrekvencia
Tünetei:

• fáradtság
• légszomj
• szédülés, ájulásérzés

Pitvar fibrilláció miatti ritmuszavar
Ez már komoly dolog
A szív összehúzódásait vezérlő elektromos jelek elveszítik szabályos ütemüket. A pitvarok több pontján, rendszertelenül keletkeznek ingerületek, melyek hatására a kamrák szabálytalan ritmusban és legtöbbször túl gyorsan húzódnak össze. A pitvarfibrilláció a leggyakoribb kezelést igénylő ritmuszavar. Pitvarfibrilláció esetén az agyembólia kockázata megötszöröződik. Valamennyi szélütés közül minden hatodik pitvarfibrilláló betegben következik be.

Kamra fibrilláció miatti ritmuszavar
Eszméletvesztéssel és életveszéllyel járó állapot, ami azonnali orvosi beavatkozást kíván. Heveny szívinfarktusban gyakran következik be. Ezt a ritmuszavart defibrillátor kezeléssel kell rendezni. A defibrillátor elektromos impulzust ad le a szívnek, melynek eredményeként időbeni kezelés esetén a normális szívritmus tér vissza.

Az aritmiák által okozott tünetek igen sokfélék, az alig érzékelhetőtől az életveszélyes állapotig terjednek.
Tachikardia (gyors pulzus) okozta tünetek:

• Szívdobogásérzet
• Légszomj
• Mellkasi fájdalom
• Szédülés
• Eszméletvesztés

http://www.mnsza.hu/szivbeteg/beteg/ritmuszavarok.php

a hagyományos gyógymód csak a szívritmuszavar tüneteinek kezelésére tud szorítkozni. Bétablokkolókat, kalcium antagonistákat és más ritmuszavar elleni gyógyszereket írnak fel abban bízva, hogy így majd ritkábban lép fel probléma.

Pedig ezeknek a gyógyszereknek az a leggyakoribb ismert mellékhatása, hogy növelik az újabb aritmiák kockázatát! Az aritmia lassú formáinál, ahol a szívverések között hosszú szünetek vannak, pacemakert ültetnek be.

Szívritmuszavar nem gyógyszeres kezelése
Egy klinikai vizsgálat eredményei szerint a szabálytalan szívritmusnak az ablációként ismert technikával való kezelése lényegesen hatásosabbnak bizonyult, mint az aritmiaellenes gyógyszerek.

Magyarázat: Bizonyos fajta szívritmuszavarok esetén lehetőség van a kóros ingerképző góc vagy ingervezető pálya katéteres hőkezeléssel való megszüntetésére, ezt nevezzük ablációnak

Klinikai kísérlet: Abláció

• 112 beteget 12 hónapon keresztül vizsgáltak, és az abláció 75%-os sikerrel előzte meg az olyan betegek szívritmuszavarait, akiknél legalább egy gyógyszeres kezelés nem járt sikerrel, szemben a betegek 6%-ával, akik kizárólag gyógyszeres terápiában részesültek.
• Az abláció során az orvos egy katétert vezet a szívbe, majd egy különleges gépezettel energiát juttatnak a szívizom azon területeire, amelyek az abnormis szívritmust okozzák. Eleinte a betegek mintegy fele csak gyógyszeres kezelésben részesült, de közben 37 beteg áttért az ablációs csoportba, mert a gyógyszerek nem szabályozták adekvát módon a szívritmuszavart.
• A pitvarremegésben szenvedő mintegy egy millió beteg közül ma mindössze mintegy 30 ezret kezelnek ezzel a módszerrel – mondja dr. Pierre Jais kardiológus, a kísérlet vezetője. Ez a helyzet az ilyen kísérletek eredményeinek köszönhetően változhat. Sajnos, ma még a kardiológusoknak csak egy igen kis százaléka van meggyőződve a módszer hatásos voltáról.
• A következő kísérletben arra kívánnak választ kapni a kutatók, hogy az ablációs technikával kezelt betegek tovább is élnek-e, mint azok, akik csak gyógyszeres kezelést kapnak. A mostani kutatásban egy éven át követték a betegeket, de a kutató reméli, hogy a kezelés előnyei legalább egy évtizeden át érezhetők lesznek.

Természetes segítség

• magnézium ->szívizom szabályozására
• ősi gyógyszer a galagonya -> szívritmus szabályozására
• mangán -> erősíti az idegsejteket
• halolaj
• Q-10 koenzim

Kutatások és eredményeik
Gén hatás a szívritmus szabályozásban
Sikerült azonosítani több mint egy tucat olyan gént, amelyek a szívritmus szabályozását segítik. A gének azokat az elektromos impulzusokat szabályozzák, amelyek a szívizmokat működtetik

(Nature Genetics) Copyright AFP [2009]
http://www.hazipatika.com/napi_egeszseg/belgyogyaszat/...

Celluláris medicina

• A sejt energia-anyagcseréjének felépítéséhez esszenciális bioenergia-tápanyagokra van szükség. Ezek a bioenergia-hordozók, vagy katalizátorok speciális vitaminok, aminosavak, ásványi anyagok és más tápanyagok formájában nélkülözhetetlenek a minden sejtben – köztük a szívizomsejtekben – végbemenő biokémiai reakciók sokaságához. A szív a test legkeményebb munkát végző szerve; tehát optimális ellátása nélkülözhetetlen pumpáló működésének biztosításához.
• A bioenergia-hordozók krónikus hiányának leggyakoribb következménye a szívritmuszavar (aritmia) és a szívelégtelenség
• A celluláris medicina most új korszakot nyit a szívritmuszavar okának megértésében, megelőzésében és kezelésében. A szívritmuszavar leggyakoribb oka a vitaminok és egyéb létfontosságú tápanyagok krónikus hiánya a milliónyi “elektromos” szívizomsejtben, melyek a normális szívritmushoz szükséges elektromos impulzusokat kiváltják és továbbítják. Ezekben a sejtekben a tartós tápanyaghiány az elektromos impulzusok zavarát válthatja ki, vagy súlyosbíthatja a meglévő állapotot, és így aritmiához vezethet.
• A szívritmuszavar megelőzéséhez és gyógyításához az elsődleges teendő, hogy biztosítsuk a különféle speciális vitaminokkal és más sejttápanyagokkal való optimális ellátottságot A kötőszövet termelését főként a C-vitamin valamint a lizin és prolin aminosavak szabályozzák. Az emberi test nem képes sem C-vitamin, sem lizin előállítására.

Tudományos kutatások és klinikai tesztek is alátámasztották már a Dr. Rath által ajánlott magnézium, karnitin, Q10-koenzim és egyéb fontos elemek jelentőségét a szívritmuszavar különféle formáinak kezelésében, és a beteg életminőségének javításában.

Eugene Braunwald: Heart Disease — A Textbook of Cardiovascular Medicine
Betegek ezrein segítettek már a vitaminok és egyéb étrend-kiegészítők. Az ő részvételükkel a Matthias Rath Kutatóintézet a világon először végzett a sejttápanyagokkal független klinikai tesztet szívritmuszavarban szenvedő pácienseknél. Ezeknek a vizsgálati eredményeknek a tudományos értéke és hitele vitathatatlan, mert a vizsgálat úgynevezett “kettős vak placebokontrollos” teszt volt. A gyógyszergyáraknak ugyanilyen teszteket kell végezniük ahhoz, hogy forgalomba hozhassák gyógyszereiket.

Kísérlet
Ebben a kísérletben 131 szívritmuszavarban (atrial arrhythmia) szenvedő beteg vett részt. Két csoportra osztották őket. Az egyik csoport a Dr. Rath által összeállított szív- és érrendszeri tápanyagprogramot követte, míg a másik csoport hatóanyag nélküli placebo pirulákat kapott. Mindkét csoport betartotta az orvosaik által számukra előírt hat hónapos gyógyszerkúrát.
A vizsgálat eredménye kimutatta, hogy a tápanyagokat alkalmazó csoportnál:

• A résztvevők 30%-ánál csökkennek a szívritmuszavar-problémák.
• A szívritmuszavar folyamatosan csökken a sejttápanyag program előrehaladása során.
• A tápanyagok 2x-es esélyét biztosítanak, hogy a páciensnél teljesen elmúljon a szívritmuszavar.

Dr. Rath Health Foundation2014
http://www4hu.dr-rath-foundation.org/science/cellular_medicine/arrhythmia.html

Esszenciális és egyéb tápanyagok a szívritmus szabályozásában

• A magnézium akkor segít a szívritmuszavar panaszok enyhítésében, ha szintje a vérben alacsony. A magnézium létfontosságú az idegek – köztük a szív összehúzódásait szabályzók – és az izmok, köztük a szívizom, működésének összehangolásában.
• Az évszázadok óta szív gyógyszerként használt galagonya szintén hasznos lehet a szívritmuszavar leküzdésében: javítja a szív vérellátását, és így elősegíti a ritmikus, erős összehúzódások helyreállítását.
• A Q-10 koenzim szintén hozzájárulhat az összehúzódások szabályossá válásához, különösen azoknál, akik szívinfarktuson estek át, vagy valamilyen egyéb szívbetegségben is szenvednek.
• Újabban több vizsgálatot folytatnak a halolajak szívbetegségekben, (szívritmuszavar) kifejtett hatásának feltárására. Az első eredmények azt mutatják, hogy a szívritmuszavar betegeire kedvező hatásúak.
• Más kiegészítők is vannak, amelyek egyenletessé teszik a szívverést. A nyomelemek közül az idegsejteket erősítő mangán, az aminosavak közül a szív oxigénellátását javító taurin és karnitin érdemel említést.
  http://vitaminok-gyogynovenyek.hupont.hu/24/szivritmuszavar#ixzz2po6PzVMo

Fentebb említettem, hogy Dr. Rath intézetében eredményes kísérletek bizonyították, hogy a szívritmus zavar étrend kiegészítők fogyasztásával csökkenthető. Néhány ilyen kiegészítőt mutatok be, amelyek bioboltokban megvásárolhatók.

Lizin
A lizin egy esszenciális aminosav, ami azt jelenti, hogy a test nem képes szintetizálni. Ezért nagyon fontos ennek az aminosavnak a naponkénti pótlása.

A lizin a prolinhoz hasonlóan a kollagén és más stabilizáló molekulák fontos építőeleme, és bevitele segít stabilizálni az érfalakat és más szerveket a testben. A lizin, a prolin és a C-vitamin együttes bevitele különösen fontos a kötőszövet optimális tartóssága szempontjából.

A kollagén molekulák optimális megerősítéséhez a lizin és prolin építőelemek biokémiailag módosított formájára van szükség: hidroxil-lizin és hidroxi-prolin. A C-vitamin a leghatékonyabb biokatalizátor a hidroxilációs reakció végrehajtásához, és ezáltal biztosítja a kötőszövet optimális megerősítését.

A lizin egy másik „teflon”-anyag, mely képes leoldani a lerakódott zsír gömböcskéket a plakkokról. A lizin egyúttal a karnitin aminosav előfutára is. A lizin karnitinná való átalakulása megköveteli a C-vitamin, mint biokatalizátor jelenlétét. Ez a másik ok amiért létfontosságú a lizint C-vitaminnal kombinálni.
http://vitaminspecialista.hu/aminosavak/l-lysine-1000mg-100db-now
A termék kapható Bp. VI. Teréz Krt 35. : azonnal átvehető

Prolin
A prolinnak nagyon jelentős szerepe van az érelmeszesedéses lerakódási folyamat visszafordításában. A koleszterint szállító zsír gömböcskék (lipoproteinek) az erek belső falához tapadnak. A prolin egy félelmetes „teflon”-anyag, mely képes semlegesíteni ezeknek a zsírcseppeknek a ragadósságát. A terápiás hatás kettős. Először, a prolin segít megelőzni a további érelmeszesedéses lerakódások képződését és másodszor, segít leoldani és a véráramba bocsájtani az érfalra már lerakódott zsírgömböcskéket.

Amikor sok zsír gömböcske leoldódik az artériafalakon lévő plakkokról, a lerakódás mérete csökken és ez a szív- és érrendszeri betegség visszafordulásához vezet. A prolint a testünk képes szintetizálni, de az előállított mennyiség kevés, különösen azoknál a pácienseknél, akiknél nagy a szív- és érrendszeri betegség kockázata.

Karnitin
A karnitin különösen fontos minden izomsejt számára, köztük a szívizomsejtek számára is. A szívizom folytonos pumpálása miatt a karnitin az egyik legkritikusabb „sejtüzemanyag”. Így nem meglepő, hogy sok klinikai tanulmány dokumentálta, mennyire értékes a karnitin pótlása a pumpáló működés és a szív teljesítményének javításában.
A kanitin a szív elektromos sejtjei számára is hasznos, és kimutatták, hogy pótlása segít normalizálni a szívritmuszavar különböző formáit.
http://www.egeszsegbolt.hu/termekek/9004/swanson_lcarnitine_tabletta_100db/?gclid=CO_

Arginin
A szív- és érrendszerrel összefüggésben az egyik feladata különösen jelentős. Az argininból képes lehasadni egy kis molekula, nevezetesen a nitrogénmonoxid. (NO).
Az arginin molekula ezen kis része erőteljes szerepet tölt be a szív- és érrendszer egészségében. A NO ellazítja az érfalakat és segít normalizálni a magas vérnyomást. Továbbá a NO segít csökkenteni a vérlemezkék tapadását és az érelzáródás ellen hat.
http://www.provitamin.hu/now-l-arginine-kapszula-c95-p59569.html

Taurin
Megtalálható a szívizomban, a fehérvérsejtekben és a harántcsíkolt izmokban.
A taurin szerepe jól ismert a neurotranszmitterek (idegi ingerületátvivő anyagok) aktivitásának a modulálásában,
A legújabb kutatások szerint a kiegészítőként fogyasztott taurin ígéretes hatással lehet a szívelégtelenségben szenvedők számára. Ez akkor történik, mikor a szív nem tud elég hatékonyan vért pumpálni a testbe. A taurin segíti a szív összehúzódó képességét, így az erősebben tudja a vért pumpálni. Vannak tudósok, akik szerint a taurin csökkentheti a vérnyomást is, bár a kutatások ezt még nem erősítették meg. A taurin tehát esszenciális – különösen azok számára, akik aktív, stresszes életmódot élnek vagy hajlamosak a szorongásra.
500 mg/kapszula

A világ összes taurin termelése 2010-ben az 50 000 tonna/év szint fölé került. A szívizom egyfajta megbetegedéséért újabb kutatások szerint a taurin hiány lehet felelős, de ezt még nem sikerült hitelt érdemlően bizonyítani.

• Az inzulinhoz hasonlóan elősegíti a glükóz sejtekbe áramlását ezáltal nő a fizikai teljesítőképesség, csökken a vércukorszint.
• Elsősorban állati eredetű ételek tartalmazzák: hal, húsok (főleg bárány) és belsőségek.
  Epidemiológiai vizsgálatok alapján jelenleg úgy tűnik, több taurin fogyasztása (pl. halban bővelkedő diéta miatt), csökkenti az érelmeszesedés kockázatát és a vérnyomást.
• A szintetikus, mesterséges úton előállított taurinnal kapcsolatban azonban felmerültek aggályok,
• Nyugtató hatással van az agyra és segít leküzdeni a szorongást A taurin segít az agyi impulzusok létrehozásában azzal, hogy a kálium, a nátrium, a kalcium és a magnézium sejtekből történő ki-és beáramlását segíti. Így kulcsfontosságú szerepet játszik az idegi funkciókban és a vérnyomás szabályozásában.
• A taurin segíti a szív összehúzódó képességét, így az erősebben tudja a vért pumpálni.
• Néhány kutatás azt mutatta ki, hogy a taurin csökkenti a máj koleszterinszintjét, valamint hígítja az epét így megelőzheti az epekő képződését
• A taurin tehát esszenciális – különösen azok számára, akik aktív, stresszes életmódot élnek vagy hajlamosak a szorongásra. Mindent összevetve, a taurin szükséges a test optimális működéséhez
• A cink felerősíti a taurin hatásait.

Egyéb szívritmus szabályozás

• Szívritmuszavarok esetén vagy ritmuszavar-ellenes szereket javasol orvosunk vagy - súlyosabb esetben - szívritmus-szabályozót, úgynevezett pacemakert (foto) ültetnek be, amely hatására nem keletkeznek a szívben extra ütések.
• Pajzsmirigy-túlműködés fennállásakor is az alapbetegséget kell kezelni, az a szívproblémákat is rendbe hozza.
• A magas vérnyomásra szedett vérnyomáscsökkentő gyógyszer egyben a szívverést is lassítja, ilyenek például a béta-blokkoló és a kalcium-csatorna-gátló típusú vérnyomás-csökkentők
• Az 1930-as években derült fény a helyi érzéstelenítőként alkalmazott prokain szívritmust szabályozó hatására. Ez a gyógyszeres kezelés igen bonyolult és komplex, ugyanis az a hatóanyag, ami a szabálytalan szívritmust szabályozza, bizonyos körülmények között maga is a szívritmus zavarát idézi elő

A prokain volt az első ilyen hatású gyógyszer. Hatása azon alapszik, hogy gátolja a sejthártyában lévő, fehérjecsatornák működését, amelyek a Na-ionokat áteresztik. A prokaint számos más, szívritmust szabályozó gyógyszer követte, pl. K⁺-csatorna gátlók, béta-blokkolók,
Ca²⁺-csatorna gátlók. Az utóbbi kettőt eredetileg vérnyomáscsökkentőnek állították elő.
http://www.chemgeneration.com/hu/milestones/a-sz%C3%ADvritmus-

Szívritmus zavarok elleni gyógyszer
A cibenzolin szívritmuszavarok elleni gyógyszer. Ventrikuláris (kamrai) és szapora szívverés megelőzésére használják, beleértve a gyógyszer okozta és szívinfarktus utáni tachycardiát. .Az összehasonlító tanulmányok szerint a cibenzolin legalább olyan jó hatékonyságú, és a betegek által legalább olyan jól tolerált szer, mint az I. osztály többi gyógyszere. Figyelem szívizom károsodott betegnél (életveszély esetét kivéve) nem szabad használni

Szívfrekvenciát csökkentő gyógyszerek
(digitalis, verapamil, diltiazem, atenolol, metoprolol, propranolol, stb...)

Digitálisz
A szívelégtelenség kezelésében legrégebben alkalmazott gyógyszer, amelynek szedése rendszerint akkor szükséges, ha az előbbi három gyógyszer adására nem szűnnek meg a beteg panaszai. Ilyenkor a digitálisz (leggyakrabban digoxin) hozzáadása az addigi kezeléshez csökkentheti a panaszokat. Hatását azáltal fejti ki, hogy fokozza a szívizom összehúzódásának erejét. Különösen azoknak a betegeknek kedvező a didoxin adása, akiknek gyors, rendetlen szívverésük (pitvarfibrillációjuk) van, mivel ilyenkor a ez a gyógyszer csökkenti a szívverések szaporaságát. Az orvos által előírt megfelelő adagok szedése esetén mellékhatások (hányinger, látászavar, rendetlen szívdobogás) csak ritkán jelentkeznek.
http://www.szivelegtelensegnap.hu/index.php?pg=aszivfelepitese

Rendszertelen szívverést szűntetik meg
Ezek a ritmuskontrolláló gyógyszerek (flekainide, amiodarone, sotalol, dofetilide)
http://szivritmuszavar.hu/?kezeles-tuneti

Cordarone 200 mg tabletta
Hatóanyag: Amiodarone
A Cordarone 200mg tabletta amiodaron-hidroklorid nevű hatóanyagot tartalmaz és az úgynevezett antiarritmiás gyógyszerek csoportjába tartozik. Úgy hat, hogy a nem megfelelő szívműködést szabályozza ezáltal a szívritmuszavarok kezelésére szolgál.
Az alábbi betegségek megelőzésőre szolgál:- veszélyes kamrai ritmuszavarok (pl. kamrai tahikardia, kamrafibrilláció) megelőzésére
A Cordarone különösen alkalmas a magas kockázatú betegeknél (tünetekkel járó szívelégtelenség, kamrai funkciók csökkenése szívinfarktus után) a ritmuszavar okozta halálozás megelőzésére
http://www.hazipatika.com/gyogyszerkereso/termek/cordarone_200_mg_tabletta/364

Az Athena vizsgálat és eredménye a szívritmus szabályozásban
Az ATHENA nemzetközi vizsgálat szerint a sanofi-aventis új gyógyszere jelentős mértékben, 24,2%-kal, csökkenti a szívritmuszavarban szenvedők körében a kórházi ellátásra szorulók, illetve a halálesetek számát.

• A pitvarfibrilláció súlyos következményekkel járó betegség, amely 2,5 millió egyesült államokbeli és 4,5 millió európai beteget érint. A betegség a kor előrehaladtával egyre súlyosabbá válik és az életminőséget egyre negatívabb módon befolyásolja.
• A szívritmuszavar azért jelent nagy morbiditási és mortalitási kockázatot, mert ha a szívüregekből nem pumpálódik ki teljes egészében a vér, akkor a pangó, majd besűrűsödő vérből vérrögök keletkeznek, amelyek infarktust és szélütés okoznak.
• A szívritmuszavarra lehet visszavezetni az összes stroke 15%-kát.
• A 4.628 betegre kiterjedő ATHENA vizsgálat a világ eddigi legnagyobb szívritmuszavarral kapcsolatos tudományos vizsgálata volt. A vizsgálat egyik független vezetője, Christopher Cannon professzor úgy ítéli, hogy az ATHENA vizsgálat paradigma-váltást jelent a szívritmuszavarok kezelésében: „a pitvarfibrilláció nagyon gyakori betegség és eddig csak tüneti kezelésre voltunk képesek. Mostantól kezdve a szívritmuszavarból fakadó kórházi kezelések számát 45%-kal, az ennek betudható halálesetek számát 30%-kal tudjuk csökkenteni, A sanofi-aventis által kifejlesztett hatóanyag első vonalbeli gyógyszerré vált ezen a területen.”

Vigyázat
Az Európai Unió országaiban a múlt év elejétől írhatják fel az orvosok a Sanofi-Aventis francia gyógyszergyár egyik legfontosabb termékének tekintett készítményt, amelynek használati útmutatójában a lehetséges mellékhatás felsorolása mellett eddig csupán az szerepelt, hogy a gyógyszer súlyos máj- és vesebetegség esetén nem alkalmazható.

Az FDA felszólította azokat a Multaq-használó betegeket, akiknél viszketés jelentkezik, bőrük vagy a szemük elsárgulását tapasztalták, valamint a vizeletük elsötétedését és a székletük kivilágosodását észlelték, hogy haladéktalanul forduljanak kezelőorvosukhoz. A gyógyszer két normális májfunkciójú hetvenéves nőnél négy és fél, illetve hathónapos szedés után olyan súlyos májkárosodást okozott, hogy transzplantációra volt szükség.

http://napidoktor.hu/cikk/66.9899/Majkarosodast-okozhat-egy-szivgyogyszer

Elővigyázatosság

• ha olyan problémája van, amikor a szíve nem pumpálja megfelelően a vért a testébe, mint ahogyan azt kellene (szívelégtelenség).
• MULTAQ kezelés megkezdése előtt és a kezelés alatt orvosa vérvizsgálatokat fog kérni a májfunkció ellenőrzése érdekében. Egyes esetekben szükség lehet a MULTAQ kezelés megszakítására.

Mellékhatások

Béta-blokkolók

• A béta-blokkoló típusú vérnyomáscsökkentők nevüket onnan kapták, hogy a szívben és az erek falában lévő, úgynevezett béta receptorokra hatnak, azok működését gátolják. A gátlás eredményeképp több kóros folyamatot pozitívan befolyásolnak, mint például a magas vérnyomást, a szívritmuszavarokat, a szívelégtelenséget, az anginák egyes típusait, sőt egyes nem szív-érrendszeri betegségeket is.
  
  
• A béta-blokkolók csökkentik a szívverés sebességét és erejét, csökkentve ezzel a ritmuszavarok, vagyis az extra szívütések kialakulását. A szív lassításával csökkentik a terhelést, vagyis kímélik a szívet, csökkentik az oxigénigényt, növelik az oxigénellátást, ezért anginás tünetek esetén is jótékony hatásúak. Az ereket is tágítják, így csökkentik a vérnyomást, de ehhez is hozzájárul a szívverés lassúbbodása.

Figyelem
A β-blokkolók adása megfontolandó, mivel:

• Súlyosbítják a zsíranyagcserét
• Ronthatják az inzulin rezisztenciát
• Gátolhatják az inzulin kiáramlást
• Elfedhetik az alacsony vércukor (hipoglikémia) tüneteit

A béta blokkolók használata súlyos károkat okozhat. Néhány mellékhatás az irodalom leírása szerint:

• a pulzus szám csökkenése miatt a szívelégtelenség rosszabbodása
• testtömeg növekedése
• gyengeség érzése, alvás zavarok, szívritmus zavar
• bizonyos vérzsírok szintjének emelkedése
• növelik a vér koleszterin és triglicerid szintjét
• allergiás orrfolyás, hallászavar
• pikkely sömör megjelenése vagy súlyosbodása
• vércukorszint emelkedése
• A β-blokkolók további kellemetlen mellékhatása a krónikus fáradtságérzés és a teljesítőképesség jelentős akár 30-40%-os csökkenése.
• A β-blokkolók szedése alatt a fizikai terhelésre magas szívfrekvencia és fulladás alakul ki. A fulladás oka, hogy a szívizom oxigén felvétele korlátozott és csak megnövekedett frekvenciával tudja biztosítani a szív a megnövekedett oxigén szükségletet. Ha tehát béta blokkolót szedünk a szükséges mozgás során kellemetlenül fogjuk érezni magunkat, ezért tartózkodni fogunk a mozgástól, ami nem előnyös az egészségünk fenntartása szempontjából

Kalcium-csatorna-gátlók
A szív működésének egyik meghatározó tényezője, hogy a szívizomsejtekben mennyi kalcium-ion van. Mikor inger hatására a szívizomsejt belsejébe nagy mennyiségű kalcium-ion jut, a szívizom összehúzódik.

A kalcium csatorna blokkoló hatású gyógyszerek, részben meggátolják a kalcium belépését a szívizomba, ezért a szív nem húzódik össze olyan nagy erővel, és emiatt csökken a terhelése.
http://www.webbeteg.hu/cikkek/magasvernyomas/3376/kalcium-csatorna-blokkolok

Lercanidipin
A különböző kalciumcsatorna-blokkolók között jelentős különbség van. A szelektivitás, hatástartam és kiegészítő hatások tekintetében a lercanidipin olyan 3. generációs kalciumcsatorna-blokkoló, amely vérnyomáscsökkentő hatásán túl egyéb hasznos tulajdonságokkal is rendelkezik.
A lercanidipin egyenletes vérnyomáscsökkentést biztosít napi egyszeri adagban is, anélkül, hogy a szívizomra kimutatható negatív inotrop hatása lenne.

Magyarázat: Inotrop hatás: a kontrakciós erőre kifejtett hatás

Hatása lassan épül fel, elhúzódóan tart.
A tartósan adott lercanidipin a betegek terhelhetőségét szignifikánsan javította, az anginás epizódok száma, intenzitása csökkent.
http://www.medicalonline.hu/gyogyitas/cikk/lercanidipin__a_sokoldalu_kalciumcsatorna_blokkolo

Ezután a sejthártyában lévő pumpák kipumpálják a sejtből a kalciumot, ekkor ernyed el a szív.

• kalcium-csatorna-gátló hatású gyógyszerek részben meggátolják a kalcium belépését a szívizomba, ezért a szív nem húzódik össze olyan nagy erővel, és emiatt csökken a terhelése.
  
  
• A kalcium csatorna gátlók emellett érfalvédő hatásúak, a szívizom elfáradás miatti megvastagodását kivédik, az agyvérzés gyakoriságát csökkentik és a vese megfelelő működését is elősegítik, hiszen enyhén vizelethajtó hatásúak.
  
  
• Mivel lassítják a szíven az ingervezetést, túladagoláskor, vagy más szívre ható gyógyszer együttes szedésekor jelentősen lecsökkenthet az inger átvezetése a pitvarról a kamrára, amely lehet tünetmentes, de akár súlyos keringési zavarokhoz is vezethet.
  
  
• A magas pulzus nem fáj, nem okoz kellemetlenséget, mégsem szabad félvállról venni, mert szervezetünk így jelez, hogy valami nem működik tökéletesen odabent
  
  
• A kalcium csatorna blokkolók jó hatásúak szövődményes légúti szűkülettel, koszorúér keringési elégtelenséggel, perifériás érbetegséggel, vesebetegséggel vagy cukorbetegséggel társuló magas vérnyomás kezelésében. Hatásuk kialakulásához 1-2 hétre van szükség, és a hatás maximuma, csak körülbelül 1 hónap után jelentkezik

Vigyázat

• A kalcium gátló gyógyszerek, amelyeknek az a szerepük, hogy meggátolják a kalcium bejutását a sejtekbe, 85.000 halálesetet okoztak, szívroham, vagy infarktus előidézése miatt.
• Mindezek mellett 1996. júliusában napvilágot látott egy olyan vizsgálati eredmény is, amelynek alapján felmerült annak a lehetősége, hogy a kalcium antagonista gyógyszerek idős betegekben fokozzák a daganatos megbetegedések kialakulásának kockázatát
  http://www.nelegybeteg.hu/tanulmany-vernyomas-gyogyszeres-kezelese-es-hatranyai.php

Verapamil és diltiazem: Ez a két hatóanyag egyforma mértékben hat a szívizom ingerületvezető rendszerére és az erekre, és a szívizom munkáját is csökkentik.

A lacidipin: tartós hatású, kevésbé alakulnak ki mellékhatások. A sejthártya koleszterintartalma is befolyásolja (nyújtja) a hatását, ezért főképp magas koleszterinszinttel járó magas vérnyomás esetén adják az orvosok (de a koleszterin szintet nem csökkenti!). Mivel ellazítja a szívet ellátó ereket is, így azok több oxigénhez jutnak, ami szintén javítja a hatásfokát

A vitaminok és más tápanyagok megállíthatják és visszafordíthatják a koszorúér megbetegedését

Évente milliónyian halnak meg szívroham következtében, mert nincs hatásos gyógymód a szívkoszorúér-betegség megfékezésére vagy visszafordítására. Ezért elhatároztuk, hogy korunk legnagyobb egészségügyi problémájánál teszteljük a celluláris medicina ajánlásait, koszorúér-elmeszesedés esetén, amely a szívroham okozója. Ha ezek az ajánlások lehetővé teszik, hogy megállítsuk a koszorúér-elmeszesedés további fejlődését, legyőzhetjük a szívrohamot, és általánosan megszüntethetjük a szívbetegségeket.

Hogy megállapíthassuk ennek a programnak a sikerét, nem elsősorban a vérkeringésben megtalálható rizikótényezőket vizsgáltuk. Közvetlenül a kulcsproblémára koncentráltunk, a koszorúér falában felgyülemlett ateroszklerotikus (meszesedéses) lerakódásokra. Ehhez kapóra jött egy csodálatos, új diagnosztikai technika is, amely lehetővé tette a koszorúérben levő lerakódás mértékének nem invazív (vágás, szúrás nélküli behatolás a testbe) módón való meghatározását. Az új berendezés neve: Ultrafast Computed Tomography (Ultragyors CT).

Az Ultragyors CT tűk vagy radioaktív színezék használata nélkül tudja mérni a kalcium lerakódási területét és sűrűségét. A számítógép automatikusan kiszámítja a lerakódás nagyságát a Coronary Artery Scan (CAS) pontszám alapján. Minél magasabb a CAS-érték, annál több kalcium rakódott le, ami előrehaladt koszorúér-betegségre utal.

Az angiográfiás és futópados tesztekkel összehasonlítva elmondhatjuk, hogy az Ultragyors CT a ma elérhető legpontosabb diagnosztikai technika a szívkoszorúér betegségének korai stádiumban való felismeréséhez. Ez a diagnosztikai teszt lehetővé teszi a koszorúérben való lerakódások kimutatását – sokkal előbb, mint hogy a beteg mellkasi fájdalmakat vagy más tünetet észlelne. Sőt, mivel közvetlenül méri a lerakódást az artériafalban, ezért az Ultragyors CT a koleszterinnél és más rizikófaktoroknál sokkal jobban kimutatja, hogy adott személyt milyen mértékben fenyegeti szív- és érrendszeri betegség.

55 beteget vizsgáltunk meg a szívkoszorúér-betegség különböző szakaszaiban. Először egy általában egy éves időszakban mértük a koszorúér elmeszesedését, a betegek ezalatt nem kaptak vitaminkészítményeket. Utána még egy évig végeztük a méréseket, de ekkor már a Dr. Rath celluláris medicina sejttápanyag-ajánlásait követve. Így a szív vizsgálatánál összehasonlíthattuk az eredményeket ugyanannál a személynél a vitaminprogram előtt és után. Ennek a kísérleti módszernek megvolt az az előnye, hogy a betegek is ellenőrizhették saját magukat.

• A kísérlet eredményét a Journal of Applied Nutrition szaklapban hozták nyilvánosságra. Így foglalhatjuk össze a legfontosabb felfedezéseket: A vizsgálat – a történelemben először – azt mérte, hogy a szívkoszorúér-betegség milyen agresszivitással fejlődik egész addig, míg végül bekövetkezik a szívroham. A celluláris medicina nélkül az elmeszesedés exponenciálisan (nagyon gyorsan) nőtt, átlagosan 44 %-kal évente. Így, a vitaminok védő hatása nélkül, a koszorúérben a lerakódások évente kb. 50 %-kal növekedtek.
• Azoknál a betegeknél, akik követték a celluláris medicina ajánlásait, ez a trend visszafordult, és az érelmeszesedés átlagos növekedési üteme lelassult. És a legfeltűnőbb, hogy a kezdeti stádiumban lévő betegeknél ez az alapvető sejttápanyag-program egy év alatt megállította a szívkoszorúér-betegség további súlyosbodását. Ez a kísérlet ahhoz is fontos támpont volt, hogy megállapíthassuk, mennyi idő alatt következik be javulás az artériafal állapotában a celluláris medicina ajánlásainak hatására.
• A celluláris medicina ajánlásainak hatása az artériafalban csak több hónap után mutatható ki. Az ateroszklerotikus lerakódás éveken, sőt évtizedeken keresztül zajlik, ezért több hónapra is szükség van ahhoz, hogy megzabolázzuk ezt az agresszív betegséget, és elkezdődhessen a gyógyulás. Minél előrehaladottabb a szívkoszorúér-betegség, annál hosszabb időre van szükség ahhoz, hogy kimutatható legyen a gyógyulási folyamat elindulása. A pontosabb megismerés érdekében kísérleteinket továbbra is folytatjuk.
  

  Természetes módszerekkel tehát felszámolhatók a koszorúérben már meglévő lerakódások. Kezdeti stádiumú koszorúérbeli lerakódással rendelkező betegeknél kb. egy éven belül a lerakódás csökkenését és teljes eltűnését mutattuk ki. A jelenleg is folyó kísérletek azt mutatják majd meg, hogy előrehaladott stádiumban levő betegeknél mennyi idő szükséges ehhez a természetes visszafordító folyamathoz.

• Az, hogy az ateroszklerotikus lerakódások teljes mértékben eltűntek a Dr. Rath Sejttápanyag programnak köszönhetően, azt bizonyítja, hogy ez a vitaminprogram tartalmazza mindazokat az életfontosságú tápanyagokat, amelyek ahhoz szükségesek, hogy beinduljanak az artériák természetes gyógyulási folyamatai.
• A szívkoszorúér-betegség kezdeti szakaszában lévő betegeknél az artériafal állapotának helyreállítása az ateroszklerotikus lerakódások teljes eltűnéséhez vezethet.

A szívkoszorúér-betegség előrehaladt stádiumában a celluláris medicina hozzájárul az artériafalak stabilizálásához, a további lerakódások megállításához, sőt, vissza is fordíthatja ezt a káros folyamatot (részben vagy egészében), és így hozzájárulhat a szívroham megelőzéséhez.

Szívelégtelenség
Szívelégtelenségnek azt az állapotot nevezzük, amikor a szívizom megromlott funkciója miatt, nem képes a mindenkori igényeknek megfelelő mennyiségű oxigéntartalmú vért juttatni a perifériális szervekbe.

A szívbetegség súlyosságának osztályozása a New York Heart Association (NYHA) stádiumok alapján a következő:

1. Szívbetegség, ami a fizikai aktivitást nem korlátozza. A mindennapi tevékenység nem jár fulladással, fáradékonysággal
2. Szívbetegség, ami a fizikai aktivitás enyhe korlátozásával jár. A mindennapi tevékenység kapcsán fulladás, fáradékonyság előfordul
3. Szívbetegség, a fizikai aktivitás komoly korlátozásával jár. Kis fizikai tevékenység is fulladást, fáradékonyságot okoz.
4. A legkisebb fizikai tevékenység is panaszt okoz, gyakran nyugalmi fulladás is jelentkezik.

Szívelégtelenségre vonatkozó alapvizsgálatok
EKG
Nem alkalmas a szívelégtelenség igazolására. Az EKG rendkívül jelentős a vezetési zavarok valamint a pitvar fibrilláció kimutatására. A terheléses EKG nem alkalmas a szívelégtelenség diagnózisára.

Mellkasröntgen
Alkalmas a szív megnagyobbodás, valamint a tüdő pangásos működésének megítélésére A röntgen eredmény csak a klinikai adatokkal összevetve értékelhető

Laborvizsgálatok

• Teljes vérkép
• Szérum elektrolit,
• Vércukor,
• Májenzimek
• CRP
• TSH, (pajzsmirigy funkció)
• Húgysav
• Troponin vizsgálat

Magyarázat Troponin

Cardiac markers are biomarkers measured to evaluate heart function. They are often discussed in the context of myocardial infarction, but other conditions can lead to an elevation in cardiac marker level
Ahol a vizsgálatot indítani lehet: Centrum-Lab Kft Központi labor a Mammut II. Bevásárlóközpontban T.: 319 4300
Budapest II. kerület, Lövőház utca 1-5 IV. emelet (Mammut II bevásárlóközpont)

Szív ultrahang vizsgálata
Alapvető jelentőségű vizsgálat a szívelégtelenség diagnózisának felállítására a blkamra diszfunkciójának igazolására

Holter vizsgálat
A Holter-vizsgálat egy 24 órás EKG-vizsgálat. A betegnek egy kis zsebrádióhoz hasonló készüléket kell vagy a nyakába akasztani vagy az övére csatolni. A vizsgálat alatt 24 órán keresztül a kis gép rögzíti a szív elektromos jeleit, és később kiértékelhetővé teszi

A módszer nem alkalmas a szívelégtelenség diagnózisának felállítására, de hasznos a pitvar fibrilláció felismerésére, amelyeknek szerepe lehet a szívelégtelenség kiváltásában.

Világszerte emberek tízmilliói szenvednek szívelégtelenségben, amely

• légzési nehézséget,
• ödémát és fáradékonyságot is okoz.

Az utóbbi évtizedekben a szívbetegek száma megháromszorozódott. A betegség járványszerűen tud terjedni, hisz még nem sikerült teljesen megfejteni, mi is váltja ki ezt a kórt. Néhány esetben a szívelégtelenség szívroham következménye; de legtöbbször, mint például szív myopathia (izombántalom) esetén, a szívelégtelenség kialakulhat anélkül is, hogy a páciensnek korábban bármiféle szívproblémája lett volna.

A Framingham-vizsgálat adatai alapján a szívelégtelenség 5 éves túlélése rosszabb , mint a rosszindulatú daganatok esetén (táblázat)

Szívelégtelenséghez vezető okok a következők:

• Magas vérnyomás
• A szívizom rossz vérellátása
• Billentyűbetegségek
• Ismeretlen eredetű szívizom betegségek
• Tartós magas illetve alacsony pulzus szám,
• Tüdőbetegségek
• Vérszegénység, pajzsmirigy túltengés

A gyakoriság szempontjából a rossz vérellátás (ischemiás) szívbetegség és a magas vérnyomás okozta szívelégtelenség a legfontosabb

A hagyományos gyógymód kizárólag a tünetek kezelésére szorítkozik. Vízhajtóket (diuretikumokat) írnak fel, hogy a test szöveteiből kihajtsák a szív elégtelen működése miatt felhalmozódó vizet. Sajnos, így a vízben oldódó mikrotápanyagok is kiürülnek a szervezetből, ezzel tovább súlyosbítva a problémát. Mivel még nem ismerik és nem kezelik a szívelégtelenség igazi okát, a beteg esélyei igen kedvezőtlenek.
A szívelégtelenség megállapítása után 5 évvel a betegeknek már csak a fele él. Sok páciens számára már csak a szívátültetés jelenthet megoldást. De a legtöbb szívelégtelenségben szenvedő meghal a műtét lehetősége nélkül.

• A sejtgyógyászat mérföldkőnek számít a szívelégtelenség okának megértésében, annak megelőzésében és kezelésében.
• A szívelégtelenség fő oka a vitaminok és más nélkülözhetetlen tápanyagok hiánya, amelyek bioenergiával látnák el a szívizom milliónyi sejtjét. Ezek a sejtek felelősek a szívizom összehúzódásáért és hogy elegendő vérmennyiség jusson a keringésbe. A vitaminok és fontos tápanyagok hiánya a szív vér keringtető képességének csökkenéséhez vezet, ami légszomjban, ödémában és fáradékonyságban nyilvánul meg.
• Tudományos kutatások és klinikai tesztek már kimutatták a karnitin, Q10-koenzim (lásd fentebb) és egyéb fontos tápanyagok kiemelkedő jelentőségét. Ezek a Dr. Rath által ajánlott elemek segítik a szívizom sejtjeinek megfelelő működését, magát a pumpálást, és így hozzájárulnak a szívelégtelenségben szenvedők életminőségének javulásához.

A szívelégtelenség nem teljes körű kezelésének következményei végzetesek.

• A konvencionális gyógyászat évtizedeken át csak a diuretikus és más, tünetkezelő gyógyszerekre koncentrált, így nem fordítottak kellő figyelmet a szívelégtelenség igazi okának megfejtésére. Sőt, megfigyelhető, hogy a hagyományos kezelésben részesülő szívbetegek egészsége hogyan romlik egyre súlyosabban az egyes terápiák után, egy ördögi körbe kerülve – éppen amiatt, hogy a gyógymód nem az igazi okokra koncentrál.
• Ma már tudjuk, hogy a létfontosságú tápanyagok krónikus hiánya a szívizomzat sejtjeiben a szívizom elégtelen működéséhez vezet. Emiatt nem jut el elegendő vér a különböző szervekhez a testben. Például, a vese feladata, hogy kiszűrje a fölösleges vizet a vérből, és elvezesse azt a vizeletbe. A vese elégtelen vérellátása következtében a víz a szövetekben marad és ödémát okoz a lábakban, a tüdőben és a test más részén.
  • Az ödéma megszüntetésére az orvosok vízhajtókat írnak fel. Ez a kezelés egy ördögi kört nyit meg a szívelégtelenség konvencionális orvoslásában. A diuretikumok (vízhajtók) hatására kiürülnek a szervezetből egyes vízben oldódó vitaminok, mint a C- és B-vitamin, valamint fontos ásványi anyagok és nyomelemek. Mivel a szívelégtelenség fő oka már magában a vitaminhiány, a diuretikus kezelés csak súlyosbítja az állapotot.

  Szívelégtelenség gyógykezelése

  • ACE gátló az elsődlegesen választandó terápia Az ACE-gátlók a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek egyik csoportját képezik. Elnevezésük az általuk gátolt enzim (angiotenzin-konvertáló enzim) nevének rövidítéséből származik. Az ACE-gátlók hatására nem termelődik az angiotenzin II, ezért tágulnak a vese erei, több vizet és nátriumot választ ki, és így csökken a vérnyomás
  • Angiotensin receptor blokkoló (ARB)
  • Diuretikum A tüneteket kedvezően befolyásolja de az életkilátásokra kifejtett kedvező hatása nem bizonyított
  • Aldacton. A RALES study bizonyította, hogy a NYHA III. – IV. stádiumú betegek életkilátásait javítja
  • Digitalis Alkalmazásuk akkor indokolt, ha a szívelégtelenség szisztolés diszfunkció következménye
  • β-receptor blokkolók. Kedvező hatású a szívelégtelenség kezelésére. A legnagyobb esetszámú vizsgálatban (MERIT) az után követés egy éve alatt a halálozás 33%-kal, a hirtelen halál előfordulása 45%-kal csökkent.
  • Antikoaguláns kezelés akkor indokolt, ha a szívelégtelenséghez tartós pitvar fibrilláció társul.
• A szívelégtelenség kezelése a jövőben céltudatosan a vitaminok, és fontos sejttápanyagok biztosítására kell koncentráljon. Ha egy beteg testében víz gyülemlett fel, diuretikus szerekkel kell segíteni. De ettől függetlenül, a szívbetegek kezelésének fontos részévé kell válnia a létfontosságú sejttápanyagok állandó biztosításának.

Ha Ön szívelégtelenségben szenved, beszéljen erről a kezelőorvosával! Egy felelősségtudó doktornak támogatnia kell ezt az oly fontos tápanyagprogramot

Örömmel vesszük az olvasott tanulmánnyal kapcsolatos észrevételeit, kiegészítő megjegyzéseit, értékelő minősítését, amit a KAPCSOLAT menü Üzenet helyén beírva érdeklődve várunk. Véleménye segít minket abban, hogy a további dolgozataink az olvasók tartalmi igényei szerint formálódjon.

Figyelem: A weboldalon ismertetett étrend-kiegészítők nem gyógyszerek, eredendően nem betegségek gyógyítására hozták létre őket, hanem bizonyos hiányállapotok (vitaminok, ásványi anyagok) kiegyensúlyozására, az étrendből hiányzó anyagok pótlására, esetleg speciális étrenden lévők (fogyókúrázók) táplálkozásának kiegészítésére. A termékek alapanyagaival kapcsolatban leírt információk a hiteles tájékoztatás célját szolgálják, nem utalnak a termékkel kapcsolatos hatásokra, nem vonatkoznak bárminemű betegség kezelésére vagy gyógyítására. Ha egészségügyi problémája van, haladéktalanul forduljon orvoshoz vagy más egészségügyi szakemberhez.