www.nelegybeteg.hu - Zsoldos Bence weblapja

Egészséges életmód, jobb Életminőség mindenkinek

Allergia iskolai lencsefőzeléktől?

„Egy csipet megelőzés többet ér, mint száz mázsa gyógyítás”.

David B. Agus amerikai orvos 1965

Prológus
Egy kedves olvasóm azzal a kéréssel fordult levélben hozzám, hogy a lencse allergizáló hatásáról adjak tájékoztatást mivel 8 éves gyermeke az iskolai étkeztetés során az ott elfogyasztott lencsefőzeléktől már több ízben kiütéseket kapott , de az othon főzött lencsétől semmi baja.
Mivel úgy gondolom, hogy nem egyedi esetről van szó és más családban is előfordult már ilyen esemény, akár többször is, ezért teszem közzé a teljesség igénye nélkül ezt a rövid oknyomozó összeállítást abban a reményben, hogy talán segíthetek a figyelmet néhány fontosabb szempontra ráirányítani, amit ezzel összefüggésben érdemes megvizsgálni.

Csalánkiütésről

• A csalánkiütés leggyakoribb formáinál az egyetlen tünet a piros duzzanatokként megjelenő kiütések a bőrön. A kiütés a test felszínén vándorolhat, nagyon hamar jelenik meg és tűnik el. A kiütést erős viszketés jellemzi. Ha az egész testen megjelenik, akkor lázzal és más allergiás reakciókkal járhat, mint például a szemek és a száj körüli rész megduzzadása.
• A csalánkiütés lehet egy súlyos allergiás reakció része, amely légzési nehézségeket okoz, a légutak megfertőződése miatt
• A csalánkiütések a szervezet válaszaként jelentkeznek valamely olyan anyaggal szemben, amelynek hatására hisztamin kibocsátás történik. A fehérvérsejtekből kiszabaduló hisztamin viszkető bőrkiütéseket, vöröses dudorokat hoz létre, amelyek nagysága eltérő lehet. (foto)

• A tünetek jellegzetessége, hogy test szerte – rendszerint a tenyerek és talpak kivételével – bárhol jelentkezhetnek. A kiütések határvonala mentén erős vörös elszíneződés is kialakulhat. A csalánkiütés tünetei gyakran perceken, vagy órákon belül eltűnhetnek, majd kiújulhatnak, s más-más testrészen bukkanhatnak fel.
• Előfordulhat, hogy sem új gyógyszert, sem ételt nem fogyasztottunk, mégis csalánkiütés jelentkezik. Az okok pontos felderítéséhez alapos önmegfigyelés szükséges.
• Mielőtt orvoshoz fordulnánk, célszerű már otthon tisztáznunk, hogy mikor jelentkeztek a tünetek, a kiütések a test mely részén jelentkeztek, mennyi ideig tartottak és előfordult-e a családban már korábban is csalánkiütéses megbetegedés. Amennyiben igen, úgy fokozottan számíthatunk megjelenésére.
• A csalánkiütések jelentkezhetnek akut (rövid ideig tartó) és krónikus (6 hétnél tovább tartó) formában is. A jelenség fő okai lehetnek ételallergiák (búza, szója, mogyoró, hal, hüvelyesek és mások), gyógyszerallergiák (például aszpirin), vagy kialakulhatnak rovarcsípések (méh, darázs, hangya) következtében, azok méreganyagára adott reakcióként.
• Nem ritka, hogy a tüneteket hideg levegő, vagy víz okozza, de a stressz és szorongás is okozhat csalánkiütést. Megerőltető gyakorlatok, vagy forró tusolás után 15-30 perccel is jelentkezhetnek tünetek.

• Krónikus csalánkiütés esetén mindenképpen vér- és egyéb vizsgálatok elvégeztetése indokolt az esetleges súlyos betegségek – pajzsmirigy problémák, vagy daganatos betegségek – kiszűrésére.
• A legnagyobb odafigyelés mellett is jelentkezhetnek tünetek, a kiváltó okok azonban sokszor ismeretlenek. Antihisztamin segítségével az égő, viszkető érzéssel járó tünetek csökkenthetők,
• Az okok pontos ismeretében a csalánkiütés tünetei megelőzhetők, csökkenthetők. A pontos orvosi diagnózishoz szükség lehet fényképre, amelyet a kiütésekről készítettünk, ugyanis előfordulhat, hogy a tünetek elmúlnak, mire az orvoshoz megérkezünk. Így viszont és a fenti részletek pontos ismeretében az okok nagy eséllyel feltárhatók, s a tünetek kezelhetők.
• A csalánkiütés nem veszélyes és magától is elmúlik kezelés nélkül. Ha azonban érinti a szájat vagy a torkot, vagy légzési nehézségeket okoz, sürgősen keress fel egy orvost. Fel kell keresned az orvost akkor is, ha a csalánkiütés néhány napnál tovább tart.

Gyakoriság:
Sajnos a gyermekek körében előforduló allergiás reakció 5-7% gyakoriságú
Egy vizsgálat sorozatnál a gyermekek 69%-a több, mint egy hüvelyesre volt allergiás.

Az allergia kiváltásáért azok a fehérjeallergének tehetők felelőssé, amelyek ellenállnak a hőnek, savnak és fehérjebontó enzimeknek. Amit a mama megeszik (ugyan kis mértékben) átmegy az anyatejen keresztül a baba testébe és az allergiás alkatú babáknál hamar tünetek formájában jelenik meg az ételallergia.
Különböző konyhatechnikai eljárásokkal a zöldségek allergénjeit el tudjuk távolítani, hőérzékenységük miatt. De egyéb élelmiszereknél nem befolyásolja, hogy az adott ételt nyersen, főzve, vagy előre elkészített módon fogyasztjuk.

Legismertebb allergének:

• állati tej
• tojás fehérje, tojás sárgája,
• citrusfélék
• szója, zab.
• eper, málna
• mogyorófélék
• lisztfélék, glutén
• hüvelyesek
• húsok, hal

Rövid áttekintő
Az allergia a túlérzékenységi reakció eredménye, amely során gyulladásokat előidéző anyagok szabadulnak fel (citokinin, hisztamin stb.) és gyulladást idéznek elő.
Az allergia oka a hisztamin, vagy ahhoz hasonló hatású anyagok (biogén aminok), amelyek az immunrendszer részvétele nélkül okoznak allergiás tüneteket.
Legjellemzőbb az általában 30-60 perccel az étkezést követően kialakuló csalánkiütés, hasmenés.
Általában az ételeket frissen kell elkészíteni, mivel tárolásuk közben azok hisztamin tartalma növekszik.

A főzés, párolás nem befolyásolja a hisztamin mennyiségét, mert az ellenáll a hőhatásnak,
Az allergia nem életre szóló betegség, bizonyos szabályok betartása mellett akár újból is fogyasztható a korábban panaszt okozó élelmiszer

Hisztamin
Mivel az allergia oka a hisztamin ezért néhány szót kell szólnunk erről

• A hisztamin egy biogén amin, ami a fehérjék (a hisztidin nevű aminosav) lebomlása során keletkezik.
• Hormonszerű hatást fejt ki, többek közt a gyomorsav termelésében és az allergiás reakciók lefolyásában van szerepe, tágítja az ereket, és részt vesz a gyulladásos folyamatok kialakulásában is.
• A hisztamin részben szervezetünkben termelődik, részben élelmiszerekkel kerül be. Ezt a diamino-oxidáz bontja le. Akinél ez az enzim csökkent mértékben termelődik, hisztaminban gazdag étel fogyasztása után allergiaszerű tünetek lépnek fel. (fejfájás, kiütések, viszketés, hányás, hasmenés, hasi fájdalom.)

A fehérjéből és a hisztamin dús élelmiszerekből származó hormonszerű anyag nagymértékben felhalmozódik a vérben. Heves, allergiaszerű tünetek jelennek meg, anélkül, hogy az immunrendszer valójában részt vett volna a panaszok kialakulásában. Ezért ezt az állapotot pszeudo- vagy álallergiának szokás nevezni.

A fahéj antiallergén tulajdonságokkal rendelkezik. Megakadályozhatja a hisztamin felszabadulását,
http://www.ideal.hu/component/content/article/5676-ecet-es-fahej...

A népesség legalább 3%-a szenved hisztamin-intoleranciában, vagyis szervezetükben a hisztamin lebontását irányító diamino-oxidáz enzim aktivitása erősen csökkent. A hisztaminban gazdag élelmiszereket ezért szigorúan kerülniük kell, mert a felesleges hisztamint nem képesek lebontani. A panaszok hosszabb idő után manifesztálódnak, és az életminőséget jelentősen ronthatják.
A PelLind-kapszulák – a világon egyedülálló dietetikus készítmények a szabadalmaztatott, tisztán biogén eredetű kontra-hisztaminnal, a diamino-oxidázzal – Zimtacetummal kombinálva a tünet együttest döntően javíthatják. A PelLind kívülről ellátja a szervezetet a hisztamin legfőbb lebontó enzimével, miközben a Zimtacetum a szervezetet önmaga segítésére ösztönzi, hogy újra képessé váljon enzimtermelésre.

Hisztamin intolerancia vizsgálat

• Egyes magán klinikákon lehetőség van a diamino-oxidáz enzim működésének tesztjére. A teszt elvégzéséhez egyszerű vérvizsgálat szükséges, szakorvosi vizit keretében, szakorvosi indikációra. A vérmintát laboratóriumba küldjük vizsgálatra.
  
  
• IgE hivatalos nevén Allergénspecifikus IgE antitest vizsgálat.
  Ezt a vizsgálatot az allergiák szűrésére, a pontos allergének kimutatására, és néha az immunterápia hatékonyságának vizsgálatára alkalmazzák.
  A vizsgálatot akkor célszerű elvégezni, amikor a következő tünetek, vagy azok némelyike mutatkozik: csalánkiütés, dermatitis, rhinitis (orrdugulás), gyulladt, viszketős szemek, asthma vagy olyan hasi fájdalom, amelynek hátterében a kezelőorvos allergiára gyanakszik.
  A vizsgálathoz a kar könyökhajlati vénájából vett vérminta szükséges. A speciális igények miatt célszerű előzetesen érdeklődni a vizsgálatot végző laboratóriumban.
  Teljes nutritív panel IgE, 36 allergén vizsgálata: 10.000 Ft
  http://www.medaesthetica.hu/labordiagnosztika/allergiavizsgalat/

Hisztamin intolerancia kezelése
A vizsgálat eredményeként szakértői diagnózis birtokában, lehetőség van az igazolt enzim alulműködés kezelésére. Ebben az esetben a szakorvos diamino-oxidáz tartalmú tabletta szedését írhatja elő.
A DAOSIN világon az első termék, mely úgy szabályozza a hisztamin érzékenységet kiváltó hisztamin szinteket, hogy pótolja a szervezetben a hisztamin lebontásában közreműködő DAO (DiAminoOxidáz) enzimet
http://www.daosin.hu/megrendeles

DAOSIN adagolás
Felnőtteknek ajánlott DAOSIN 15-30 perccel étkezés előtt 1-2 DAOSIN kapszulát bevenni, ha várhatóan hisztaminban gazdag ételeket/anyagokat fogyasztunk. Mivel a DAOSIN-ban az enzim gyomorsavnak ellenálló bevonatot kapott, a kapszula kinyitható és a benne levő pelleteket önmagukban is bevehetjük kevés folyadékkal

Hisztamin tartalmú ételek
Magas hisztamin tartalmú ételek, vagy azok, amelyek hisztamint képesek felszabadítani a szervezetben a következők:

• alkoholos italok
• érett sajtok (camembert, cheddar, ementáli, gouda, rokfort, stilton, penészes és füstölt sajt)
• citrusfélék (citrom, lime, narancs), ananász, banán, papaya, eper
• mogyoró, mogyorókrém, olajos magvak
• csokoládé
• érlelt húskészítmények (kolbász, szalámi, füstölt hús, sonka)
• zöldségek: bab, borsó, lencse, mák, paradicsom, savanyú káposzta, spenót, szója

http://www.informed.hu/betegsegek/betegsegek_reszletesen/immunology/allergy/food/?article_id=34535

Orvosságok kedvezőtlen hatása
Több orvosság gátolja a hisztamin lebontó enzimet, s emiatt a szervezetet elárasztja az allergiás tüneteket kiváltó biogén amin. Ilyenek például egyes fájdalomcsillapítók (aszpirin), izomlazítók, kemoterápiás szerek (daganatosoknak), a niacin (B3-vitamin), sok antibiotikum (akár a húsokban, tejben is.) és azok lebomlási termékei, több adalékanyagok (élelmiszerekben, félkész ételekben, italokban). Némelyik ezek közül akár 80-90%-os blokkot is elő tud idézni! Sajnos a vérnyomáscsökkentők, a hashajtók, a hormontabletták és a fogamzásgátlók többsége sem maradhat ki a sorból.

Örökletes tényezők
Örökletes tényezők szerepet játszhatnak az allergia kialakulásában. Az allergiára való hajlam öröklődik Ha egyik szülő allergiás, akkor kb. 20-25 %-kal, ha mindkettő, akkor kb. 45-50 %-kal nagyobb a gyermekük esélye valamilyen allergiás megbetegedésre.

Élelmiszer allergia
A gyermekkori élelmiszer-allergiák esetében megállapították, hogy szinte kivétel nélkül a Lactobacillus, az Acidophilus és a Bifidobacteria törzsek lecsökkent számával egyidejű
A bélflórát helyreállító beavatkozásként müzlibe vagy juicehoz adagolt inulinnal az élelmiszer-allergia megszüntethető. Az inulin legbőségesebb természetes forrása a csicsóka
Magyarázat Az Inulin táplálékul szolgál a hasznos bélbaktériumok számára. Cikória, kapor, csicsóka kivonatot tartalmaz a Dr Lenkei féle étrend kiegészítő: 240 tabl/doboz

Ritkábban előforduló táplálék allergének:

• liszt, bab, borsó, lencse, élesztő,
• ananász, banán, datolya,
• napraforgómag, pisztácia, birsalma, petrezselyem,
• cékla, káposzta, karalábé, paraj, uborka, burgonya, padlizsán, hagyma, mustár

A gyerekek nem egyenlő mértékben allergiásak ugyanarra a táplálékra. Van, akinél az allergizáló táplálék csak nagyobb adagban vált ki tünetet, míg másnál egy parányi mennyiség is heves reakciót okoz.

Fontos elkülöníteni az ételallergiát az étel intoleranciától.
Az étel-allergia tünetei csekély mennyiségű allergén elfogyasztása után is megjelenik, míg az étel intolerancia tüneteinek megjelenése függ az elfogyasztott étel mennyiségétől. Tünetei és lefolyása nagyban különbözik, míg az allergia tünetei akut lefolyással, drasztikus módon jelentkeznek addig az intolerancia tünetei enyhébbek és lassú lefolyásúak.

A lencse mint allergén

• a főzött lencse és borsó kivonatok allergiát okozó molekulái azonosak
  
  
• A spanyol gyerekek például a lencsére és borsóra különösen allergiásak
  
  
• Akik a földi mogyoróra allergiásak, azok a lencsére is vagy fordítva
  
  
• A borsó és a lencse kereszt allergiát eredményez, ezért együttes fogyasztását kerüljétek
  
  
• A hüvelyesek főzésével az allergia hatás nem szűnik meg, ami azt feltételezi, hogy a hüvelyesek fehérje tartalma hő-stabil

Olvasható olyan közlés is, miszerint a lencse jól emészthető, nem allergén, magas fehérjetartalmú étel. Felhívják a figyelmet azonban arra, hogy csak olyan lencsét vásároljuk, amely csomagolásán fel van tüntetve, hogy betakarítás, tárolás, csomagolás közben nem szennyeződhetett gluténnal. Az allergia okozója lehet:

a./ szennyező anyagoktól nem mentes tisztítatlan lencse, (nem válogatott a lencse így glutén tartalmú gabona kerülhet közé)

b./ glutén tartalom

Ez utóbbi bonyolultabb, de ha megfigyeléssel/vizsgálattal kimutatható, úgy erre is van enyhítő eljárás. A glutén érzékenységről egy későbbiekben írt dolgozat számol be

Fontos megemlíteni, hogy a lencsét jól meg kell mosni, és előző este be kell áztatni. Az áztató vizet a felhasználás előtt le kell önteni és hagyni lecsöpögni. Az iskolai közétkeztetésnél ezeket a műveleteket feltehetően sajnos mellőzik.
A fentiekben említett a/ pont magyarázhatja, hogy az otthon főzött lencsefőzelék mentes az allergiát kiváltó és a lencsén kívüli szennyező anyagoktól.
Itt jegyzem meg az immunrendszer védelmében, hogy az immunrendszer nem a rossz ellen védekezik, hanem a számára „idegen” ellen

A vöröslencse előnye, hogy nem kell előre beáztatni, olcsó, és ráadásul órákig sem kell főzni. 20 perc alatt puhára fő.

Allergia kimutatása
A laboratóriumi vizsgálatokkal csak az esetek 48 %-ában mutatható ki az allergia, ezért a diagnosztizálásban kulcsszerepet játszik a gyerek/felnőtt megfigyelése. Ez annál is inkább fontos, mert lehet hogy a gyermek nem csak a lencsére allergiás. Ennek megállapítására naponta étel fogyasztási táblázatot kell vezetni és megfigyelni, hogy melyik étkezés után jöttek elő a kiütések.

Kimutatható vér vizsgálat útján az IgE immunglobulin meghatározásával
Az IgE antitest, amely az elleni védelemben vesz részt. Vérbeli koncentrációja igen alacsony, de az allergiás megbetegedések esetén a szintje magasabb. Magas értéke nemcsak hirtelen jelentkező allergia esetén mérhető, hanem akár rákos megbetegedés esetén is.
Van lehetőség speciális IgE-vizsgálatokra is, amelyeknél különböző eredetű – táplálék- vagy étel eredetű – allergénekre szűrnek.
Normálérték: 150 U/L-ig (360 ng-ig)
http://www.medaesthetica.hu/labordiagnosztika/allergiavizsgalat/

Néhány esetben, ha az allergén elfogyasztása után gyorsan kialakulnak a tünetek, könnyű a dolgunk. Máskor azonban csak több órával az étkezés után jelentkezik a tünet és ilyenkor már csak bonyolult detektív munkával lehet kideríteni, hogy melyik táplálék váltotta ki a reakciót.
Ilyenkor alkalmazzuk a próbadiéta módszerét: először csak olyan ételeket adunk, amelyek legkevésbé allergizálnak, majd ezt követően a gyanúsnak tartott ételekre adott reakciót detektáljuk

Átmeneti megoldás
A bőrön is különböző elváltozások alakulhatnak ki táplálék allergének hatására. Ezek általában erős viszketéssel járó kiütés formájában jelentkeznek. Leggyakoribb fajtája a csalánkiütés (urticaria), amely a test bármely részén előfordulhat, akár vándorolhat is és általában egy-két nap alatt elmúlik
Enyhíteni lehet a viszketést: Fenisztil kenőcs , ZnO (cinkoxidos) rázókeverék. Patikában vény nélkül kaphatóak.
Persze szedhető antihisztamin is, amely a kivált hisztamint neutralizálja (pl.: Claritin, hatóanyag: loratadine), de ezt gyermek részére egyelőre nem ajánlanám. 2-6 éves kor közötti gyermekek kezelésére - kizárólag orvosi utasításra - a szirup javallt
Inkább az lenne a járható út, hogy meghatározni a felelős ételt és ennek fogyasztását egyelőre fel kellene függeszteni. Az allergén élelmiszer meghatározása elég sziszifuszi feladat és azért is nehéz, mert az iskolai menza koszt a szülők által nem ellenőrizhető.
OGYI-T-9834/02 (Claritine akut tabletta) 7 db

Mit tartalmaz a lencse?

Az igaz, hogy itt nem említett purin vegyület is megtalálható benne, ami a keletkezett húgysavval együtt vesekövet okozhat és köszvény alakulhat ki. (lásd angol szöveg)

Lentils contain naturally-occurring substances called purines.(szerk.képlet) Purines are commonly found in plants, animals, and humans. In some individuals who are susceptible to purine-related problems, excessive intake of these substances can cause health problems.
Since purines can be broken down to form uric acid, excess accumulation of purines in the body can lead to excess accumulation of uric acid. The health condition called "gout" and the formation of kidney stones from uric acid are two examples of uric acid-related problems that can be related to excessive intake of purine-containing foods.

The our bodies can break purines down into uric acid, a substance that can help protect our blood vessels from damage and that is a common recycled product when our cells die.
cooking of high-purines reduces the purine risk.

We don't see any reason to avoid raw or cooked versions of purine-containing foods, and our World's Healthiest Cooking guidelines still seem like your best bet when it comes to cooking high-purine foods.

Az alábbiakról már írtam fentebb, de itt is megemlítik, hogy az EU Allergia Tájékoztatója szerint bőr elváltozás lehet egyes gyerekeknél, de anafilaxiát is megemlíti, ami életveszélyes helyzet és azonnali beavatkozást kíván Tünete viszkető kiütés, a torok duzzadása és alacsony vérnyomás. Itt is arról van szó, hogy a hisztamin felszabadul és az immunrendszer túlérzékenységgel, rendellenes reakcióval reagál. Az allergiás szervezet az allergének ellen sajátos ellenanyagot, IgE-t termel
Az elsődleges kezelésre használható az epinefrin (adrenalin) injekció, intravénás kalcium, és a kortikoszteroid készítmények, antihisztaminok, egyedül, de többnyire kombinációban
A leggyakrabban érintett területek többek között:

• a bőr (80–90%),
• tüdő és a légutak (70%),
• gyomor és a belek (30–45%),
• szív és a véredények (10–45%), valamint a
• központi idegrendszer (10–15%).

Ezek közül a rendszerek közül többnyire kettő vagy több érintett.

According to the Allergen Bureau, a test among Spanish children who demonstrated a legume allergy showed that the most common symptoms were respiratory in nature, including asthma and rhinitis. Skin reactions were also present in some children. The European Union's Inform All allergy database also notes that oral allergy syndrome, hives and rashes can occur, and in severe cases, an individual who is allergic to lentils may experience anaphylaxis and require urgent care. If you are especially sensitive to lentils, you may even note symptoms in response to inhaling steam from cooking the food.

Örömmel vesszük az olvasott tanulmánnyal kapcsolatos észrevételeit, kiegészítő megjegyzéseit, értékelő minősítését, amit a KAPCSOLAT menü Üzenet helyén beírva érdeklődve várunk. Véleménye segít minket abban, hogy a további dolgozataink az olvasók tartalmi igényei szerint formálódjon.

Figyelem: A weboldalon ismertetett étrend-kiegészítők nem gyógyszerek, eredendően nem betegségek gyógyítására hozták létre őket, hanem bizonyos hiányállapotok (vitaminok, ásványi anyagok) kiegyensúlyozására, az étrendből hiányzó anyagok pótlására, esetleg speciális étrenden lévők (fogyókúrázók) táplálkozásának kiegészítésére. A termékek alapanyagaival kapcsolatban leírt információk a hiteles tájékoztatás célját szolgálják, nem utalnak a termékkel kapcsolatos hatásokra, nem vonatkoznak bárminemű betegség kezelésére vagy gyógyítására. Ha egészségügyi problémája van, haladéktalanul forduljon orvoshoz vagy más egészségügyi szakemberhez.