www.nelegybeteg.hu - Zsoldos Bence weblapja

Egészséges életmód, jobb Életminőség mindenkinek

Fertőző májgyulladás és veszélyei. Oltási dilemma

Az orvosok és más szakértők szerint aggodalomra semmi ok, hiszen védőoltások hiányában a fertőző betegségek kialakulásának kockázata és veszélyei sokkal nagyobbak, mint az immunizálással járó esetleges szövődmények, vagy a beadást követő oltási reakció. Ezek a mellékhatások minden esetben kezelhetők, de célszerű a gyermeket hamar orvoshoz vinni, amint a tünetek jelentkeznek, mert akár még kellemetlenebb szövődményekhez is vezethetnek. Ezeket az enyhébb vagy akár komolyabb mellékhatásokat általában az oltóanyagban található idegen fehérje váltja ki, amelyik vivőanyagként szolgál.

Hepatitisz vírus (HBV) leírása

• A vírusok között egyike a legkisebb méretű vírusoknak. Átmérője 42 nm azaz a méter egy milliárdomod része vagyis 10^-9 méter.
• Fonalas és gömb formában létezik )
• A részecskék, amelyek zsírból és proteinből állnak, és a vírus felszínén találhatók, nem fertőznek Ezeket felületi antigéneknek nevezzük (HBsAg), amelyek túlnyomóan a vírus életciklusa alatt keletkeznek. (ábra)
• HBsAg –t a hepatitis B vírus okozta májgyulladás esetén szokás vizsgálni, általában a kezelés hatékonyságának a nyomon követése céljából

Veszélye
A hepatitis B vírus közvetlenül rákkeltő, ebben a kórképben nem kell a beteg állapotának cirrózisig fajulnia a daganat kialakulásához, a kórtörténet első 10-20 évében is előfordulhat, főleg ha magas a beteg vírusszáma. A máj saját daganata nagyon ritka, a háttérben valamilyen alapbetegség is fellelhető, általában az európai esetek 70 %-ában krónikus hepatitis.

• A fertőzés többnyire egyrészt a korai gyermek korban, másrészt az anyának a születendő gyermekre való fertőzés átvitelekor következik be
• A vírus 7 napig is aktív marad a testen kívül és ezalatt még mindig fertőz, ha belép a vakcina által nem védett szervezetünkbe.
• Egyeseknél a vírus krónikus máj infekciót okozhat, amely a későbbiekben máj cirrozishoz vagy máj rákhoz vezethet
• A májzsugor, cirrózis (Cirrhosis hepatis) krónikus/idült májbetegség következménye, amelyet az jellemez, hogy a májszövetben fibrózis következik be. Ekkor a májszövetet fokozódó mértékben hegszövet váltja fel, ugyanakkor gumószerű dudorok jelentkeznek a májon, ami abból adódik, hogy a károsodott májszövet próbál regenerálódni, ezért helyi májszövet szaporulatok képződnek),, de ezek az elváltozások végső soron a májműködés fokozatos romlásához, végül megszűnéséhez vezetnek (májelégtelenség [http://www.majcirrozis.hu
• Az egészséges felnőttek több mint 90%-a fertőzött HBV-vel, de felépülnek és 6 hónapon belül teljesen vírus mentesek lesznek
• Annak a valószínűsége, hogy a fertőzöttség krónikussá válik az életkor függvénye, amikor megfertőződött. A 6 éven aluliak, akik fertőzöttek lettek, azok nagy valószínűséggel krónikusan fertőzöttekké válnak.
• Életük első évében megfertőződött csecsemők 80-90%-ban krónikussá válnak
  6 éves kor alatt fertőzött gyerekek 30-50%-a válnak krónikus fertőzöttekké
• A fertőzött 1 év alatti Csecsemők 80-90%-a esetében válik krónikussá. 6 év alatt a fertőzött gyerekek 30-50%-a esetén válik krónikussá
• A fertőzöttség krónikussá válik az egyébként egészséges felnőttek kevesebb, mint 5%-ában . Azok a felnőttek, akik gyerekkorban kapták meg a fertőzést 15-25%-a krónikussá válik és halnak meg májzsugorban vagy májrákban.
• A hepatitis B különösen azért veszélyes, mert a betegség a fertőzöttek több, mint 10%-ánál krónikussá válik, ez az állapot pedig májzsugorhoz, májrákhoz, később akár halálhoz is vezethet. who.int/hepatitis

Krónikus hepatitis miatt kialakult májcirózisban rendkívül nagy a daganat keletkezésének kockázata, így fél évente szűrni kell a betegeket ultrahangvizsgálattal.
http://www.varoszoba.hu/show/2013/06/25/eleteket_ment_a_megelozes_es_a

A HBV magyarázata és hatásmechanizmusa

Ábra felirat magyarázat

• Small, Medium, Large surface protein → kis, közepes és nagy felszíni felületű fehérje
• RNS-polimeráz egy összetett molekula, amely DNS-ről RNS-átiratot készít

Mechanizmus (lenti ábra)

• A vírus a sejthez kapcsolódik
• A vírus belép a sejt citoplazmába, majd onnét a sejt magba. Ez az út eddig még nem tisztázott.
• A vírus belép a sejtmagba és köralakot vesz fel, amit CCC DNA-nak nevezünk
• A DNA –t az RNA polimeráz átírja oly módon, hogy az RNA egy polimeráz fehérjét készít, ami DNA szintézis helyéhez kötődik
• Ezzel egyidőben az RNA polimeráz protein burkolatot kap és megkezdődik az átírás
• Az átírt kezdemény a sejt membránon áthaladva elhagyja a sejtet
• A fertőzés utáni korai időszakban a DNA a sejtmagban ismétlődően CCC DNA 10-30 molekula felszaporodását eredményezi és megnövekszik az mRNA koncentráció a vírusban

http://www.ibibiobase.com/projects/hepatitis/hepatitis-aB.htm

A fertőzés előfordulásának a gyakorisága
A betegség kórokozója a hepatitis B vírus (HBV). A hepatitis B a világ egyik legelterjedtebb fertőző megbetegedése, mintegy 300 millió idült HBV-fertőzöttet tartanak nyilván, és csak becsülni lehet a nyilván nem tartott fertőzöttek számát. A világ népességének mintegy 20-30 százalékában kimutatható, hogy élete során hepatitis B fertőzésen esett át. 600 ezer ember hal meg évente akut/krónikus hepatitiszben.
Lappangási idő 30-180 nap
Hazánkban a vírushordozók aránya 0,5-1 % közötti
http://www.webbeteg.hu/cikkek/fertozo_betegseg/108/hepatitis-b
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs204/en/

Magyarországon jóval ritkábban fordul elő a betegség, különösen annak köszönhetően, hogy 1999 óta iskolai kampányoltás keretében kötelezően oltják a 13 éves fiatalokat hepatitis B ellen. Ugyanakkor a 29 évesnél idősebbek, valamint a 13 év alattiak átoltottsága alacsony, ezért védtelen a fertőzéssel szemben.

Az akut hepatitis B általában 3-6 hét alatt, szövődménymentesen gyógyul. Ritkán a beteg állapota órák, napok alatt rohamosan rosszabbodni kezd, és májelégtelenség, májkóma alakul ki. Ez a forma a heveny májgyulladás speciális formája, mely a kórházi intenzív kezelés ellenére is gyakran halálos. A májelégtelenség kialakulásakor - amennyiben lehetőség van rá - májátültetés mentheti meg a beteg életét.

Az akut hepatitis esetekben a férfi/nő arány %

100 ezer lakosra eső HBV fertőzöttek száma 2006 évben

http://ec.europa.eu/health/ph_information/dissemination/echi/docs/hepatitisB_en.pdf

Kimutatása
Hepatitis B surface antigen HBsAg.
A krónikus fertőzöttséget jellemzi a 6 hónapot meghaladóan is kimutatható HBsAg

Az utóbbi fél év újdonsága továbbá a nyáltesztek megjelenése, amelyet a TB egyenlőre nem finanszíroz, pedig óriási jelentősége lenne a mindennapi gyakorlatban. Ez gyorsdiagnosztikára ad lehetőséget, ami jelentős a beteg lelki terhelése szempontjából is, hiszen nem mindegy, hogy két hét múlva, vagy húsz percen belül tudjuk meg, hogy betegek vagyunk-e.

Fertőzőképesség
A hepatitis B vírus fertőzőképessége 10x nagyobb, mint AIDS-et okozó HIV-é. A tünetmentes hordozók és a krónikus betegek évekig, akár életük végéig fertőzőképesek lehetnek.

A fogászatban vagy egyéb ellátás során nem ritka, hogy tűszúrásos balesetet szenved a dolgozó vagy a vérzéssel érkező beteg ellátásakor a páciens vérével közvetlen kapcsolatba kerül. Ilyenkor a további teendőket a beteg fertőzöttsége határozza meg: ezt 20 percen belül tisztázhatjuk mind hepatitis C, mind HIV vonatkozásában. A gyorsteszt további jelentősége, hogy számos beteg nem tér vissza a kockázati tényező miatt vizsgálatot javasló orvoshoz a vérvétel eredményéért – sosem látjuk többet őket. Ha helyben el tudjuk magyarázni, hogy vírusfertőzése van és ez gyógyszeresen kezelhető betegség, akkor több eséllyel menthetjük meg életüket, és azokét is, akiket megfertőznének.

Kezelése
A krónikus hepatitiszt gyógyszeresen kezelik beleértve az interferont és különböző antivirális ágenseket
A krónikus hepatitis B kezelésének elsődleges célja a májbetegség progressziójának, ezáltal a cirrhosis és a HCC (hepatocelluláris carcinomat). kialakulásának megelőzése. Az elmúlt években sokat javultak a terápiás lehetőségek. Nemrég tették közzé a krónikus hepatitis B diagnosztikájával és terápiájával kapcsolatos legújabb, német és amerikai irányelveket.
http://www.otszonline.hu/index.php?utm_source=medical...

Megelőzés
A WHO azt javasolja, hogy minden csecsemő kapjon hepatitisz elleni vakcinát a születés után azonnal, de legalább 24 órán belül. A komplett oltási széria hatására létrejön a megfelelő antitest szint a szervezetben. csecsemő, gyerek és fiatal felnőtt több, mint 95%-ában. A védelem legalább 20 évig tart és lehetséges, hogy akár élethosszig.
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs204/en/

Védelem

• Oltás
  A legbiztosabb védelmet a HBV elleni védőoltás biztosítja. Magyarországon 1999 óta adják kampányoltás keretében, az általános iskolák 8. osztályában. A fertőzés szempontjából fokozott veszélynek kitett egyéneknek (pl. orvosok, rendszeresen vérkészítményt kapók, HBV-hordozó családtagjai), az oltás szintén ingyenesen biztosított.
  A rizikócsoportba nem tartozó egyének számára, az oltás receptkötelesen a gyógyszertárakban beszerezhető.
  HBV mikroszkópiai képe (ábra)
  A védőoltás genetikus úton előállított hepatitis B vírus felületi-antigént tartalmaz. Az immunreakció kialakulásához két alapoltás szükséges 1-2 hónap időközzel, melyet 6 hónap múlva emlékeztető oltás követ.
  
  
• Hazánkban 1999-től kötelező a súlyos májgyulladást okozó Hepatitis B vírus elleni védőoltás. Korábban több tanulmányban beszámoltak arról, hogy ez a vakcina egy komoly betegség, a szklerózis multiplex (az idegsejtek nyúlványait körülvevő mielin hüvely degenerációjával jellemzett kór) okozója lehet.
  1990-ben például hatalmas pánik tört ki emiatt Franciaországban, aminek hatására sokan megtagadták a védőoltást. A pániknak természetesen nem volt alapja. Friss hír, hogy Tajvanban a hepatitis B vakcinázási program eredményeként mára a májrák és egyéb májbetegségek általi elhalálozások számában jelentős csökkenés következett be.
  http://index.hu/tudomany/2014/02/07/vedooltas/
  
  

Gyógyszeres kezelés

• Recombivax
  A Merck Kutató laboratóriumában fejlesztették ki HBV ellen a Recombivax oltóanyagot. Előállításához a vírus felületi antigénje az HbsAg szolgál alapul, amelyet élesztő sejtekben termelnek .a Merc eljárása szerint
  Mellékhatása
  Az injekció helyén vörös duzzanat, fájdalom láz, fejfájás, fáradékonyság, torok gyulladás, émelygés, hasmenés, étvágytalanság, szédülés lehetséges.
  Ritkán ájulás, látászavar, zsibbadás lehet az injekció beadása után. A komoly allergiás reakció ritka. Ilyen esetben le kell ülni vagy feküdni. Ha duzzanat keletkezik a nyelven, arcon vagy a torokban, azonnal orvoshoz kell fordulni.
  Hepatitisz immun globulin HBIG injekciót is adhatnak, ami egy antitest a vírus ellen és azonnal segít megvédeni a fertőzéstől. Hosszan tartó védelem eléréséhez fontos az oltási menetrend követése
  http://www.rxlist.com/recombivax-drug/consumer-side-effects-precautions.htm
  http://www.rxlist.com/recombivax-drug/consumer-uses.htm
  
  
• Örvendetes újdonság, hogy hepatitis B kezelésében támogatottá vált a tenofovir, amely ellen még nem mutattak ki rezisztenciát, így a protokollban számos esetben elsőként választandó helyre került, sőt a korábban egyéb gyógyszereket szedő betegek nagy részét is erre kell átállítani.
  
  
• Hepatect
  Gyártó: Biotest Pharma Gmbh
  OGYI-T-09242/03
  Hatóanyag tartalom: B hepatitis felszíni antigén elleni antitest (HBS antitest) 95%
  Alkalmazása:
  olyan személyeknél, akik a védőoltás hatására nem tudnak kiépíteni elegendő védelmet a fertőzéssel szemben (nincs mérhető B hepatitis elleni antitestük) és akiknél a folytonos fertőzési veszély miatt a folyamatos védelem indokolt: felnőtteknél 500 NE, gyerekeknél 8 NE/ttkg adandó kéthavonta.
  
  Mellékhatások
  
  • Egyes súlyos mellékhatások az infúzió sebességével állhatnak kapcsolatban. A javasolt infúziós sebességet szigorúan be kell tartani.
  • A beteget az infúzió teljes ideje alatt gondosan ellenőrizni és figyelni kell. Akut veseelégtelenség előfordulásáról számoltak be.
  • A legtöbb esetben különböző rizikófaktorok is társultak: pl. beszűkült vesefunkció, diabetes mellitus, túlsúly, vesekárosító gyógyszer egyidejű szedése, 65 év feletti életkor.
  • Bizonyos mellékhatások gyakrabban fordulhatnak elő:- nagyobb infúziós sebesség mellett,- IgA-hiány esetén

  Magyarázat IgA
  Az IgA a vér immunglobulinjainak 15-20%-át képviseli, Alapvetően a különböző nyálkahártyák (légző rendszer, gyomor- és bélcsatorna, nemi utak) felszínén választódik ki (szekretálódik.). Előfordul az anyatejben, könnyben és a nyálban. Ez az immunglobulin a testfelszínre jutott, lenyelt vagy beléleggzett patogénekkel szemben fejti ki védő tevékenységét

  A HEPATECT hatóanyaga az emberi hepatitisz B immunglobulin, amely képes megvédeni Önt a hepatitisz B-től. A hepatitisz B a hepatitisz B vírus által okozott májgyulladás.
  A HEPATECT hatóanyaga emberi hepatitisz B immunglobulin, intravénás alkalmazásra
  A HEPATECT (a vénába adandó) oldatos infúzió, amelyet 2 ml-es (100 nemzetközi egység (NE)), 10 ml-es (500 NE) 40 ml-es (2000 NE) és 100 ml-es (5000 NE) injekciós üvegben hoznak forgalomba.
  A HEPATECT-et azonnali és hosszú távú immunitás (védelem) biztosítására használják:- a hepatitisz B fertőzés megelőzésére olyan betegeknél, akik nem lettek beoltva hepatitisz B ellen vagy nem kapták meg a teljes oltási sorozatot, és ki vannak téve a hepatitisz B fertőzés veszélyének.
  A hepatitisz B vírussal fertőzött anyák újszülötteinél.- olyan betegek védelmére, akiknél a hepatitisz B elleni védőoltás nem biztosít megfelelő védelmet.
  OGYI-T-9242/01
  Fogyasztói ár: 76.475 Ft Nem támogatott
  http://www.hazipatika.com/gyogyszerkereso/termek/hepatect_50_ne_ml_oldatos_infuzio/14711
  http://www.drugs.com/uk/hepatect-cp-50-iu-ml-solution-for-infusion-leaflet.html
  
  
• Interferon alkalmazása a krónikus aktív HBV- és HCV-fertőzések megelőzésére
  

  Magyarázat Interferon
  Fehérje típusú anyag, amely az emberi és állati szervezetben is termelődik. Bizonyos típusú vírusokra és daganatos sejtekre gátló hatással rendelkezik, ezért mesterségesen előállított változatait ma már számos daganatellenes és vírusellenes terápiában használják.

A krónikus hepatitisz B (CHB) korszerű kezelésével az esetek döntő többségében megelőzhető a májbetegség progressziója, a májcirrhosis, a HCC: (hepatocelluláris carcinoma) kialakulása. Az antivirális kezelés még igen előrehaladott májbetegségben, dekompenzált májcirrhosisban is jelentős javulást eredményezhet.

Interferon
A krónikus B-hepatitis kezelésének „gold standardja” napjainkban is az interferon-alfa. Kedvezőbb farmakokinetikai tulajdonságai miatt a pegilált (polietilén-glikolhoz kémiailag kötött) interferon-alfa-2a-t alkalmazzák. További kezelési lehetőség a nukleozid- vagy nukleotidanalógok alkalmazása; ezek szájon át adhatók, alig van mellékhatásuk, és - szemben az interferonnal - dekompenzált májbetegségben is használhatók. Hátrányuk, hogy a végleges gyógyulás (HBsAg-anti-HBs szerokonverzió) igen ritka, és előbb-utóbb a B-vírus rezisztenciájának kialakulásával kell számolnunk

Hepsera és Baraclude
A nukleozidanalógok közül a lamivudin-t használják a legrégebben; hatékonysága jó, de 3-4 év kezelés után közel 70%-os rezisztencia kialakulása várható. Az újabb szerek közül az adefovir-dipivoxil hazánkban (Hepsera) most került forgalomba, és alkalmazása elsősorban a lamivudinrezisztens mutánsok észlelése esetén ajánlott. Ígéretesek a klinikai kipróbálás stádiumában lévő újabb gyógyszerek, amelyek közül az entecavir az Egyesült Államokban már törzskönyvezésre került.
http://www.medicalonline.hu/gyogyitas/cikk/a_hepatitis_b_virus_fertozes_korszeru_kezelese

• A Hepsera felnőtteknél az idült B-típusú hepatitisz (májgyulladás), a hepatitisz B vírus (HBV) okozta fertőzés egyik formájának kezelésére alkalmazható. A Hepsera szedésének súlyos, de nagyon ritka mellékhatása a tejsavas acidózis. A tejsavas acidózis a vér túl magas tejsavszintjét és a máj megnagyobbodását okozhatja
  Gyártó: Gilead Sciences International Cambridge, United Kingdom
  Medical Information
  Phone: 44 (0)1223 897555, Email: ukmedinfo@gilead.com
  
  
• Entecavir (BARACLUDE 0,5 mg filmtabletta)
  A Baraclude filmtabletta egy olyan vírusellenes gyógyszerkészítmény, amelyet hepatitisz B vírus (HBV) okozta idült (hosszan tartó), fertőző májgyulladás kezelésére alkalmaznak felnőtteken. A Baraclude alkalmazható olyan betegeknél, akiknek a mája károsodott, de a máj még megfelelően működik (kompenzált májbetegség) és olyan betegeknél is, akiknek a mája károsodott, és nem működik megfelelően (dekompenzált májbetegségben). A Baraclude csökkenti a vírus mennyiségét a szervezetben, és javítja a máj állapotát
  Gyártó: Bristol-Myers Squibb Pharma BMS, is an American pharmaceutical company, headquartered in New York City.
  Bristol MS Magyarország.A 2002-es év vége óta a K+F csapatunk segített abban, hogy számos új gyógyszerrel lássuk el a betegeket, amelyek a rák, a súlyos elmebetegség, a HIV/AIDS, a hepatitisz B, a rheumatoid arthritis, a kardiovaszkuláris betegségek, a szervtranszplantációk, és a diabétesz kezelésére szolgálnak

A tünetmentes hordozó betegek rendszeres ellenőrzése (legalább évente GPT, HBV DNS mennyiségi meghatározása, hasi UH és TE (TE: tranziens elasztográfia (FibroScan) kötelező a HCC kialakulásának fokozott kockázata miatt is!

Magyarázat Elasztográfia
A tapintás évszázadok óta fontos diagnosztikai eszköz, de szubjektív, és hátránya, hogy mélyebben fekvő kis eltérések észlelésére lehetetlen használni. Számos új, ultrahangos képalkotó eljárást fejlesztenek ma világszerte, amelyekkel mérni is tudjuk a szövetek elasztikus tulajdonságaival kapcsolatos mennyiségeket. Ezeket a technikákat általában két csoportba soroljuk: deformációs és nyírási Remélhatő, hogy hamarosan a kereskedelmi forgalomba kerülő ultrahangkészülékeket is mindinkább felszerelik elsztográfiás funkciókkal.
Az ultrahangos képalkotási módszerek segítségével egyrészt egymást követő képeket elemezve mérhetjük a szöveti összenyomódások mértékét, másrészt nyíráshullámok szövetbeli terjedési sebességének mérésére is léteznek ultrahangos eljárások. Ezek segítségével pedig könnyen kiszámítható a Young-modulus, az egyik legismertebb elasztikus modulus, amely kitűnően alkalmas az amúgy meglehetősen szubjektív „keménység” számszerűsítésére.

Magyarországon az elmúlt két évben meghétszereződött a hepatitis A (ez nem az igen veszélyes hepatitisz B jelű)fertőzöttek száma, ennek következtében az Egészségügyi Világszervezet közepesen fertőzött országgá minősítette vissza hazánkat. (EPINFO 21. évfolyam, 4. szám 2014. január 31.)

Az Egészségügyi Világszervezet programja szerint a világ legtöbb országában szeretnék a nemzeti oltóprogram részévé tenni a hepatitis B elleni védőoltást, amely az egyetlen biztonságos módja a betegség elleni védekezésnek. Magyarországon 1999 óta kötelezően oltják a 13 éves iskolásokat.
http://www.informed.hu/?tPath=/print/betegsegek/betegsegek_reszletesen/...

Elítélő megjegyzések a szakirodalomban. A HBV oltás kockázatairól

• Toxicology and Environmental Health c. folyóirat 2010-ben publikált egyik tanulmánya szerint a fiú újszülöttek, akiket 1999 előtt oltottak be Hepatitis B oltóanyaggal, háromszor akkora kockázatnak voltak kitéve a szülők által bejelentett autizmussal kapcsolatban
  
  
• Egy további szembetűnő probléma a csecsemőknek beadott Hepatitis B oltóanyaggal kapcsolatban, hogy a Hepatitis B vírus csupán a véren és az ondósejteken keresztül adható át a fertõzöttek által. Az újszülöttek természetesen ennek nincsenek kitéve. Kivétel ez alól ha az édesanya a vírushordozó, és így közvetlenül átörökítheti a vírust az utódjára.
  
  
• Több mint 60 súlyos egészségkárosító hatás létezik, amelyek kapcsolatba hozhatók az oltóanyaggal, amint azt a kortársi ismeret terjesztő és publikált orvos-biológiai irodalom dokumentálta. Ezek között van pl. a hirtelen csecsemő halál.
  
  
• A Hepatitis B oltóanyagok tartalmazhatnak Hepatitis B vírus polimerázt, szennyezõ anyagként, amely beindíthat egy autoimmun folyamatot a mielin (az idegek védőburkolata) ellen, ami a sclerozis multiplex (SM) betegség oka.
  
  
• Egy 2011 júniusában a Molecular Biology Reports c. folyóiratban megjelent feltáró tanulmányban a kutatók kimutatták, hogy a Hepatitis B oltóanyag 144 gén működését változtatja meg az egér májában az oltás beadását követő egy napon belül, amelyek közül 7 gén a gyulladás kialakulásával és az anyagcserével kapcsolatos.
  
  
• A Hepato-gastroenterology folyóiratban közöltek 2002-ben, megállapította, hogy a Hepatitis B védőoltást statisztikailag kapcsolatba hozható a gasztro-intesztinális (gyomor-bél) reakciókkal, köztük: a májgyulladással, a gasztrointesztinális megbetegedéssel és a májfunkció vizsgálat során tapasztalt rendellenességekkel - összehasonlítva egyéb beoltott kontrollcsoportokkal.
  http://bekenagykovet.hu/okesz3.html
  
  
• A hepatitis B DNS vírus, amely képes saját DNS-ünkhöz kapcsolódni, egy része integrálódik a mi DNS-ünkhöz, ezáltal a fertőzések jelentős része kiirthatatlanul megmarad a szervezetben. Elérhetjük, hogy a vírus valamennyi alkatrésze ellen ellenanyagok képződjenek. A vírust gúzsba kötik az ellenanyagok, már semmi bajt nem tud okozni, de a DNS a sejtmagban ott marad, és pl. egy komoly immunszupresszió esetén, pl. daganatellenes kezeléskor vagy az új biológiai terápiák adásakor – ha nem kap a beteg védő gyógyszeres kezelést (a TBC-hez hasonlóan) előbújhat a betegség.

• Dr. Mercola tudósítása szerint 6 csecsemő halt meg a HBV oltóanyag beadása után. A vakcina gyártója Shenzhen Kangtai Biological Products volt. 2 csecsemő halálát a Beijing Tiantan Biological Products gyógyszergyár terméke okozta
  http://articles.mercola.com/sites/articles/archive/2014/01/07/infant-hepatitis-b-vaccine.aspx
• 17 Children Die After Receiving Hepatitis B Vaccine
  http://articles.mercola.com/sites/articles/archive/2014/01/07/infant-hepatitis-b-vaccine.aspx
• Az oltást kapott paciensek 50%-ánál nem volt káros betegségre utaló jelenség. 30%-nál influenza szerű tüneteket tapasztaltak, a fennmaradó 20% esetében betegséget okozott az oltás. Ezen 20% 95%-a azonban teljesen felépült és az élet hosszig tartó védelem számukra is biztosítva volt.
  http://articles.mercola.com/sites/articles/archive/2014/01/07/infant-hepatitis-b-vaccine.aspx
• Egyesek szerint az oltás kötelező, de ez tévedés. Az oltással szembeni igény, hogy hatásos legyen ne biztonságos. Számos más iparágban ez bűnügyi csalásokat eredményez
• A WHO a Hepatitisz Világnapját minden év július 28. napjára határozta meg
• Több, mint 240 millió embernek van krónikus máj infekciója. Kb. 600 ezer ember hal meg minden évben akut vagy krónikus hepatitisz B következményei miatt
• A HBV elleni vakcina 1982 óta elérhető. 95% mértékben hatásos a fertőzés és az azt követő konzekvenciákkal szemben. Ez volt az első vakcina a súlyosabb rák megbetegedéssel szemben.

Hogy terjed?
A B típusú májgyulladás szexuális úton, testnedvekkel és vérrel terjed, azonban megfertőződhetünk akupunktúrás kezelés, manikűr, pedikűr, tetoválás során is.

• vér, sperma,vaginális váladék útján
• anya átadja gyermekének a szülés alatt
• nem védekező szexuális kapcsolat alatt, gyógyszert adó injekciós tűvel, újból használt injekciós tű és fecskendő miatt
• borotva penge és/vagy fogkefe közös használata
• USA-ban és Kanadában ritka a fertőzés vérátömlesztés esetén a hepatitiszre történő rutin szűrési vizsgálat miatt
• Nem fertőz vízen, ételen, ölelés, csókolózás által, munkahelyen vagy az iskolában történő személyes kapcsolatban

Legnagyobb a kockázat:

• fertőzött személlyel folytatott szexuális kapcsolatban
• gyakori szex partner váltások esetén
• homoszexuális férfiaknál
• hepatitis B, krónikus hepatitis B-vel fertőzött személlyel való együttélés esetén
• munkájuk révén test nedvnek, vérnek kitett személyek (orvosok, fogorvosok)
• Dializissel kezelt betegeknél
• hosszabb idejű tartózkodás közepesen fertőzött országban (térkép)

A fertőzöttség mértéke: Nagyon – közepesen - kevésbé elterjedt fertőzöttség
http://www.hepbnet.org/about.asp

http://www.frontiersoftravel.com/disease.php?name=Hepatitis_B

Utazás
A Földközi-tengerben található kagylók csaknem 40%-a hordozza a hepatitis A vírust - derül ki egy német-olasz tanulmányból. Fertőző májgyulladást azonban szinte kizárólag a nyersen fogyasztott állatok okoznak, a hőkezelés ugyanis megsemmisíti a kórokozókat. A betegség tünetei 2-3 héttel a fertőzött étel fogyasztása után jelentkeznek, általánosan rossz közérzet, gyengeség, hasi panasz, hányinger kíséretében - mondta az Országos Epidemiológiai Központ Nemzetközi Oltóközpont vezetője.

A leggyakoribb járványokat Dél-Olaszországban észlelték. Egy másik vizsgálat szerint a Görögországból vagy Spanyolországból származó kagylókban és tengeri állatokban is kimutatható volt a vírus megléte. A fertőzés veszélye a déli, mediterrán államokban és a fejletlenebb országokban nagyobb. Míg egy mediterrán országban tízmillió emberre ezernél több megbetegedés jut évente, Magyarországon ugyanennyi emberből mindössze néhány százan kapják el a betegséget.
Forrás: http://www.utazaselott.hu

Oltásról

• Az oltóanyag biztonságos és hatékony
• Világszerte 1982 óta ezer millió dozis hepatitisz B vakcinát használtak fel
• Számos országban ahol a gyerekek 15%-a krónikusan fertőzötté vált a vírussal - az oltás a krónikus fertőzöttség mértékét 1% alá csökkentette az immunizált gyerekek körében.
  http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs204/en/
• Az oltást 6 hónap vagy ennél rövidebb idő elteltével 3 alkalommal ismételni kell
• A vakcina nem tartalmaz élő vírust és az oltóanyaggal szembeni reakció általában enyhe
  http://www.nathnac.org/travel/factsheets/hep_b.htm
• Egészséges oltottak esetében a teljes oltási sorozat felvétele után (3 adag oltóanyag) további emlékeztető oltás nem szükséges. A védettség egy életre szól
• Van olyan oltóanyag, mely mindkét (A és B) hepatitis (májgyulladás) formától megvéd. Az oltásokat 0-1-6 hónap időbeosztással kell beadni
• A hatéves gyerekek körében a vírushordozás aránya tíz év alatt 10,6%-ról 0,8 (!)%-ra , a májrák előfordulása a 6-14 éves gyerekek körében ötödére csökkent.
• Egy blog szerző az oltás kockázatai mellett idézi a megelőzendő betegség jellemzőit is. A blog szerint a vírusos májgyulladással és a védőoltással kapcsolatban rendelkezésre álló ismereteket mérlegre helyezve egyértelmű, hogy az oltás kötelezővé tételét nem lobbi érdek, hanem a tudományos érvek talaján álló mérlegelés eredményezte.
  http://www.urbanlegends.hu/2012/09/most-a-hepatitis-oltas-ellen-kampanyolnak/

A védőoltás mellékhatásai
A védőoltások - mint minden más gyógyszer - mellékhatásainak listája nyilvánosan elérhető az Országos Gyógyszerészeti Intézet honlapján. A hepatitisz B oltással kapcsolatos mellékhatások az OGYI tájékoztató szerint a következő:

Nagyon gyakori: fejfájás
Gyakori: álmosság
Gyakori: emésztőrendszeri tünetek (mint hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom)
Gyakori: étvágycsökkenés
Nagyon gyakori: fájdalom és bőrpír az injekció beadás helyén, fáradtság

Magyarázat
Nagyon gyakori: több mint 1/10;
gyakori: 1/100 - 1/10;

J. F. Maillefert, J. Sibilia1, E. Toussirot2, E. Vignon3, et al.: Rheumatic disorders developed after hepatitis B vaccination

Ez a gyakran idézett tudományos cikk reumatoid artritiszes esetekről és ízületi fájdalom jelentkezéséről számol be az oltással összefüggésben. A teljes képhez hozzátartozik, hogy az ízületi fájdalom átmeneti, a reumatoid artritisz pedig genetikai alapú betegség, amelynek nem kiváltója az oltás, hanem "csak" provokálhatja a tünetek jelentkezését. Arról van tehát szó, hogy egy "alvó" betegséget ébreszthet fel a védőoltás. Ennek esélye azonban nagyon kicsi, amit az is igazol, hogy az oltottak körében nem gyakoribb a betegség, mint az oltásban nem részesülőknél.

A fejlett országokban a vírushordozók aránya 0,1–0,5%, Magyarországon 1% alatti. A vírust 100%-os biztonsággal kiirtó gyógyszer nem létezik, ezért különösen jelentős, hogy a védőoltással 95-100%-os védettség szerezhető.

Engerix-B Hepatitisz B vakcina -ATC: J07BC01
DNS hepatitisz B vakcina, a vírus tisztított surface antigénjét tartalmazza. A hepatitisz B vírus surface antigénjét kódoló gént élesztősejt-kultúrában biotechnológiai úton állítják elő. Az élesztősejtek által expresszált surface antigént fiziko-kémiai módszerekkel tisztítják, és alumínium-hidroxidhoz adszorbeált szuszpenzió formájában, mint vakcinát alkalmazzák.
A standardizált fermentációs és tisztítási eljárások biztosítják az Engerix-B gyártási számainak azonos minőségét. A termelés során humán eredetű anyagokat nem használnak. A vakcina azonnali felhasználásra kész. Használat előtt felrázandó, minthogy a tárolás során finom üledék és színtelen felülúszó alakulhat ki. A felrázott vakcina enyhén opaleszkáló. A vakcina egy oltási adagja felnőtteknek és 15 év feletti fiataloknak 1 ml, amely 0,5 mg – alumínium-hidroxidként jelenlevő – Al³⁺-hoz adszorbeált 20 mg fehérje antigént és 1:20.000 hígításban thiomersal konzerválószert tartalmaz. Újszülöttek, csecsemők, 15 éves és 15 év alatti gyermekek egy oltási adagja 0,5 ml vakcina.

Hogyan hat az Engerix B
Az Engerix B a hepatitisz B vírus külső burkának egy kis mennyiségét tartalmazza. Ez a külső burok nem fertőzőképes, és nem tudja Önt megbetegíteni.

• Amikor megkapja az oltást, akkor ez aktiválja az immunrendszert, hogy felkészítse azt a jövőbeni vírusfertőzésekkel szembeni védekezésre.
• Az Engerix B nem védi meg, ha már hordozza a hepatitisz B vírust.
• Az Engerix B kizárólag a hepatitsz B vírusfertőzés ellen véd.

Az Engerix B sem biztos, hogy teljes mértékben hatékony a hepatitisz B elleni védettség elérésében. Számos tényező, pl. idősebb életkor, nem, túlsúly, dohányzás és számos hosszú ideje fennálló probléma csökkentheti az oltásra adott immunválaszát.

Allergiás reakciók (10 000 adag oltásból legfeljebb 1 esetben fordulhat elő):
Allergiás reakció esetén azonnal keresse fel kezelőorvosát. A tünetek az alábbiak:

• az arc duzzanata;
• alacsony vérnyomás;
• nehézlégzés;
• bőre elkékül;
• eszméletvesztés.

Ezek a tünetek általában az injekció beadása után nagyon rövid időn belül jelentkeznek. Azonnal forduljon orvoshoz, ha az orvosi rendelő elhagyását követően ezek a tünetek jelentkeznek.

Gyakori (10 adag oltásból legfeljebb 1 esetben fordulhatnak elő):

• fejfájás;
• álmosság;
• hányinger vagy hányás;
• hasmenés vagy hasi fájdalom;
• étvágytalanság;
• magas testhőmérséklet (láz);
• általános rossz közérzet;
• duzzanat az injekció beadásának helyén;
• reakció az injekció beadásának helyén (kemény csomó).

Mit tartalmaz az Engerix B?

• Hatóanyag: 1 adag (1 ml) tartalma 20 mikrogramm hepatitisz B (rekombináns DNS) fehérje felszíni antigén, hidratált alumínium-hidroxidon adszorbeálva.
• Egyéb összetevők: hidratált alumínium-hidroxid, nátrium-klorid, dinátrium-hidrogén-foszfát-dihidrát, nátrium-dihidrogén-foszfát-dihidrát, injekcióhoz való víz.

Gyártó
GlaxoSmithKline Biologicals S.A. Belgium

A betegtájékoztató legutóbbi felülvizsgálatának dátuma: 2012. november

Az oltásokban a higany thimerosal formájában található, ami 50-szer mérgezőbb az egyszerű higanynál, (a metilhiganynál.) Ennek okai:

• A beinjekciózott higany sokkal mérgezőbb, mint a lenyelt.
• A csecsemőknél nincs vér-agy gát.
• A higany az agysejtekben és az idegsejtekben halmozódik fel.
• A kisbabák nem termelnek epét, ami szükséges a higany kiválasztásához a szervezetből.
• a test normális esetben úgy távolítja el a higanyt, hogy az epéhez kapcsolja, de 6 hónapos koruk előtt a kisbabák nem termelnek epét. Következmény: nem tudják eltávolítani a higanyt a szervezetükből.

A nemzetközi irodalomban közölt néhány szakirodalmi publikáció a HBV néhány kiemelt mellék hatásáról.

Rheumatic disorders developed after hepatitis B vaccination
Rheumatology (1999) 38 (10): 978-983. doi:
10.1093/rheumatology/38.10.978

Conclusions. Hepatitis B vaccine might be followed by various rheumatic conditions and might trigger the onset of underlying inflammatory or autoimmune rheumatic diseases. However, a causal relationship between hepatitis B vaccination and the observed rheumatic manifestations cannot be easily established. Further epidemiological studies are needed to establish whether hepatitis B vaccination is associated or not with an incidence of rheumatic disorders higher than normal.

Mark R Geier MD PhD, President, The Genetic Centers of America, Silver: Hepatitis B Vaccination Safety
Ann Pharmacother March 2002 vol. 36 no. 3 370-374

RESULTS: The results showed a statistically significant increase in the incidence of adverse reactions reported after adult hepatitis B vaccination when compared with the incidence of adverse reactions reported to VAERS about control vaccines.

CONCLUSIONS: Patients and physicians need to be fully informed of the potential adverse reactions associated with hepatitis B vaccination so that together they can make an informed consent decision about the risk versus the benefit. Patients who may have had an associated adverse reaction to hepatitis B vaccine should be made aware that they may be eligible for compensation from the no-fault Vaccine Compensation Act, administered by the US Court of Claims.

Chronic Adverse Reactions Associated with Hepatitis B Vaccination Ann Pharmacother December 1, 2002 36: 1970-1971

Results. Twenty-two patients were included. The observed disorders were as follows: rheumatoid arthritis for six patients; exacerbation of a previously non-diagnosed systemic lupus erythematosus for two; post-vaccinal arthritis for five; polyarthralgia–myalgia for four; suspected or biopsy-proved vasculitis for three; miscellaneous for two.

Conclusions. Hepatitis B vaccine might be followed by various rheumatic conditions and might trigger the onset of underlying inflammatory or autoimmune rheumatic diseases. However, a causal relationship between hepatitis B vaccination and the observed rheumatic manifestations cannot be easily established. Further epidemiological studies are needed to establish whether hepatitis B vaccination is associated or not with an incidence of rheumatic disorders higher than normal.

Comment: Hepatitis B Vaccination Safety Ann Pharmacother October 1, 2002 36: 1649

RESULTS: The results showed a statistically significant increase in the incidence of adverse reactions reported after adult hepatitis B vaccination when compared with the incidence of adverse reactions reported to VAERS about control vaccines.

CONCLUSIONS: Patients and physicians need to be fully informed of the potential adverse reactions associated with hepatitis B vaccination so that together they can make an informed consent decision about the risk versus the benefit. Patients who may have had an associated adverse reaction to hepatitis B vaccine should be made aware that they may be eligible for compensation from the no-fault Vaccine Compensation Act, administered by the US Court of Claims.

Clinical Implications of Endotoxin Concentrations in Vaccines Ann Pharmacother May 1, 2002 36: 776-780

RESULTS: The results of the LAL assay showed that whole-cell DTP vaccines contained considerably more endotoxin than either DTaP or DT vaccines. The VAERS showed that statistically significantly more adverse reactions were associated with whole-cell DTP vaccine than DTaP or DT vaccines.

CONCLUSIONS: This analysis confirmed higher concentrations of endotoxin in whole-cell DTP vaccines compared with DTaP or DT vaccines. As high concentrations of endotoxin may be correlated with a higher incidence of adverse events, the switch from whole-cell DTP to DTaP for routine vaccinations in the US seems well justified

Veszélyt jelent az oltóanyag higany tartalma
A Hepatitis B thimerosalt, azaz egy etil-higany vegyületet tartalmaz, amely baktérium és gombaölő hatású. Az oltás 12.5 mikrogramm etil-higanyt tartalmaz, s az oltást a gyermek súlyától független standard dózisban adják be. Biztonsági aggályok miatt az amerikai kongresszus az amerikai gyógyszerhatóságot (FDA) 1999-ben kötelezte a higanyvegyület alkalmazásának felülvizsgálatára, és 2001-től a legtöbb gyermekoltás már higany nélkül készül, kivéve a több dózist tartalmazó influenza oltásokat és a meningitis ellenes védőoltást. Más - meg nem nevezett - országokban azonban továbbra is alkalmaznak olyan Hepatitis B oltásokat, amelyekben 25-50 mikrogramm etil-higany is található

Hewitson L, Houser LA, Stott C, Sackett G, Tomko JL, Atwood D, Blue L, Railey White E, Wakefield AJ: Delayed acquisition of neonatal reflexes in newborn primates receiving a thimerosal-containing Hepatitis B vaccine: Influence of gestational age and birth weight. Neurotoxicology. 2009 Oct 2

Összehasonlításul az influenza oltóanyagának Hg tartalma a következő:
we found in the influenza vaccine from GlaxoSmithKline (GSK)
Mercury: 51 ppm
http://www.naturalnews.com/045418_flu_shots_influenza_vaccines_mercury.html#ixzz34EHhDvsp
http://www.naturalnews.com/045418_flu_shots_influenza_vaccines_mercury.html#ixzz34EGLOqfd

Ez a Hg mennyiség 25 ezerszer több, mint az ivóvízben még megengedhető maximális mennyiség

51 parts per million, or over 25,000 times higher than the maximum contaminant level of inorganic mercury in drinking water set by the EPA

http://water.epa.gov/drink/contaminants/basicinformation/mercury.cfm
http://vaccines.naturalnews.com

Tiomerzál
Az oltóanyagok tartósítását szolgáló tiomerzál használatáról világszerte nagy vita alakult ki mivel autizmust és agykárosodást okoz Az egészségügyi szervezetekben folyó viták részleteit itt nem ismertetem, de a végeredmény, hogy tiomerzál egészségre ható veszélye nem evidens kivéve, akik nagyon érzékenyek erre a higany vegyületre.

The thiomersal controversy describes claims that vaccines containing the mercury-based preservative thiomersal contribute to the development of autism and other brain development disorders.

"Thimerosal in vaccines". Center for Biologics Evaluation and Research, U.S. Food and Drug Administration. 2007-09-06. Retrieved 2007-10-01.

Ethylmercury (képlet) is one of the metabolites of thiomersal which is used as a preservative in some vaccines.

1999 concluded that there was "no evidence of harm caused by doses of thimerosal found in vaccines, except for local hypersensitivity reactions."

Ball LK, Ball R, Pratt RD (2001). "An assessment of thimerosal use in childhood vaccines". Pediatrics 107 (5): 1147–54.

A timerozálról a hazai Házipatika online folyóira ezt írja:
Higanytartalmú tartósító- és fertőtlenítő szer, amely régebben a szamárköhögés elleni oltóanyag tartósítószere volt. Ma már bevonták ezt a verziót, de a tiomerzál nem tűnt el. Megtalálható több kontaktlencse fertőtlenítő- és tároló folyadékában, különösen az all-in-one fajtákban.
http://www.hazipatika.com/napi_egeszseg/allergia/cikkek/10_dolog_ami_kontaktallergiat_okoz/

Dr. Mercola ismert amerikai orvos-szakíró úgy véli, szinte semmilyen kétely nem merülhet fel azzal kapcsolatban, hogy a thimerosal, ez a 49,6%-ban etilhiganyt tartalmazó tartósítószer sok esetben játszott közre az autizmus kialakulásában. Jól megalapozott tény, hogy a higany az emberi szervezetben immunrendszerbeli, érzékelési, neurológiai, mozgás- és magatartásbeli funkciózavarokat okozhat – vagyis olyan elváltozásokat, amelyek mindegyike autizmusra vagy ahhoz hasonló tünetekre vall.
U.S. Government Concedes That Mercury Causes Autism, Mercola.com

Az influenza elleni oltások nagy része pedig még mindig tartalmaz thimerosalt, így sok gyerek továbbra is ki van téve a higany veszélyeinek.

Az európai unióban is már csak 3 országban van kötelező védőoltás! De ott is úgy, hogy a 12-14 oltásból csak 3-4 a kötelező.
(Kötelező és ajánlott (védő)oltások listája Európában az alábbi linken érhető el:
http://www.ketezeregy.hu/oltas/index.html

2001-ben az Amerikai Tudományos Akadémia (US National Academy of Sciences) Gyógyszerészeti Intézete (Institute of Medicine, IOM) kijelentette, hogy a feltevés, miszerint a thimerosalt tartalmazó oltások kapcsolatba hozhatók olyan idegfejlődési zavarokkal, mint az autizmus, hiperaktivitás, figyelemhiányos hiperaktivitás és a beszédfejlődés késése, biológiailag lehetséges ugyan, de nem megalapozott.

Azóta e tanulmány szerzői járványtani bizonyítékokkal igazolták, hogy közvetlen kapcsolat van az említett oltások és zavarok között. Azoknál a gyermekeknél, akiknek a szervezetébe 75–100 mikrogramm higany kerül az oltásokból, 2–6-szor gyakrabban fordulnak elő idegfejlődési zavarok, mint azoknál, akik thimerosalmentes oltásokat kaptak.

A thimerosalt tartalmazó diftéria - tetanusz - teljes sejtes pertusszisz oltások után fellépő idegfejlődési zavarok és szívbajok számát szembeállították a thimerosal mentes DTaP oltás utániakkal. A relatív kockázatot úgy számolták ki, hogy elosztották a kétféle megbetegedési arányszámot

Centers for Disease Control and Prevention, CDC) Oltási Reakciók Jelentési Rendszerének (Vaccine Adverse Events Reporting System, VAERS) adatbázisa, benne az összes bejelentett oltási reakcióval.

US Federal Safety Guideline) szereplő maximálisan megengedhető napi metilhigany adag, szájon át történő bevitel esetén ,1 mikrogramm/testsúlykg/nap

Az átlagos súlyú amerikai csecsemő

• születéskor a megengedett higanydózis 38-szorosát,
• 2 hónaposan a 129-szeresét,
• 4 hónaposan a 96-szorosát,
• 6 hónaposan a 64-szeresét,
• 15 hónaposan a 24-szeresét és
• 60 hónaposan a 13-szorosát kapja az oltásokban.

Timerozal hatása
A thimerosalból származó higany a bélben, az agyban és a májban rakódik le, ahol nagyon szorosan kötődik a sejtekhez,

A thimerosal szerves etilhigany, és előszeretettel támadja meg az idegsejteket.
Mivel a csecsemőknél még nincs kialakulva a vér-agy gát, gerincoszlopuk és agyuk ki van téve a higany támadásának. Mihelyst a higany az idegsejtekbe kerül, átalakul szervetlen formájúvá és szorosan kötődik a sejtekhez. Évekig ott maradhat, és az agysejtek folyamatos elkorcsosulását és halálát okozhatja.

Magyarországon is bevezetik a higanymentes oltóanyagokat. Eddig külföldről kellett megrendelni az ilyen készítményt azoknak a szülőknek, akik nem akarták, hogy gyermekük higanyt tartalmazó oltást kapjon. Amerikai kutatások autizmussal és az immunrendszer működési zavaraival hozták összefüggésbe a csecsemő- és gyerekkorban beadott higanyos oltásokat.
A magyar hatóságok állítják, az itthoni oltásokban található higany nem káros az egészségre, A higanyos oltások mindössze azért tűnnek el mégis, mert megszűnik a magyar oltóanyaggyártás. 2006.01.01.-től nem adnak higanyos tartósítóval ellátott oltásokat.

Örömmel vesszük az olvasott tanulmánnyal kapcsolatos észrevételeit, kiegészítő megjegyzéseit, értékelő minősítését, amit a KAPCSOLAT menü Üzenet helyén beírva érdeklődve várunk. Véleménye segít minket abban, hogy a további dolgozataink az olvasók tartalmi igényei szerint formálódjon.

Figyelem: A weboldalon ismertetett étrend-kiegészítők nem gyógyszerek, eredendően nem betegségek gyógyítására hozták létre őket, hanem bizonyos hiányállapotok (vitaminok, ásványi anyagok) kiegyensúlyozására, az étrendből hiányzó anyagok pótlására, esetleg speciális étrenden lévők (fogyókúrázók) táplálkozásának kiegészítésére. A termékek alapanyagaival kapcsolatban leírt információk a hiteles tájékoztatás célját szolgálják, nem utalnak a termékkel kapcsolatos hatásokra, nem vonatkoznak bárminemű betegség kezelésére vagy gyógyítására. Ha egészségügyi problémája van, haladéktalanul forduljon orvoshoz vagy más egészségügyi szakemberhez.