www.nelegybeteg.hu - Zsoldos Bence weblapja

Egészséges életmód, jobb Életminőség mindenkinek

Minden ami fogászat 2. rész

Fenje a FOGÁT a tanulmányaimra, hiszen ezek mind a FOGÁRA valótanulmányok

Fogaink még a gondos ápolás ellenére is romlanak. Segítség ezen a téren: esztétikus fogtömés, (inlay), cirkonium fogkorona, csappal erősített fogkorona, fogbeültetés (implantáció) a hiány pótlására, szükség esetén csontpótlással. Az esztétikus fogászat keretében a korszerű fogfehérítésről és a gyerek/felnőtt fogszabályozásról is olvashatnak.

Fogmegtartó kezelések Konzerváló fogászat
Konzerváló fogászatnak nevezzük a fogak szájüregben való megtartását célzó kezelések összességét. Ide tartozik – modern szemlélet alapján – a fájdalomterápia, a tömések elkészítése, vagy az esztétikus fogászat éppúgy, mint az endodoncia (gyökérkezelés és tömés). A konzerváló fogászat önálló fogászati terület, az új szakvizsgarendszerben (a fogpótlástannal társulva) külön szakvizsgához juthatnak a szak specialistái.

Esztétikus tömések
A konzerváló fogászaton belül a tömések területén sok minden megváltozott az évek során. Megjelentek a kompozíciós tömőanyagok, melyek ragasztással rögzülnek az üregben, így nemcsak a beékelődés tartja őket a helyükön, mint pl. az amalgámokat, hanem kémiai erők is. További előnyös tulajdonságuk, hogy fogszínűek és jól polírozhatóak. Így szakavatott kezekben észrevehetetlen tömések készülhetnek

Inlay, Onlay
Napjaink korszerű fogászati töméstípusainak és anyagainak élettartama akár 15-20 év is lehet. Ezek a betétek vagy más néven inlay-k.
Miért jobb az inlay, mint a tömés – ha a fognak több mint a fele hiányzik?

• Biztonságosan rögzíthető
• Megvédi a megmaradt ép fogszöveteket
• A másodlagos szuvasodás esélye megfelelő szájhigiénia mellett sokkal kisebb
• Amennyiben műanyagból, vagy porcelánból készíttetjük, tökéletesen esztétikus – a fogtechnikus művészi érzékkel alakítja ki a csücsköket és barázdákat
• A fog eredeti formája, kontúrja tökéletesen visszaállítható
• A kontaktpont rendszer (a mellette levő fogakkal való érintkezés) sokkal pontosabban kialakítható, mint normál fogtömés esetén. A kontaktpont rendszer tökéletes helyreállítása biztosítja, hogy az étel táplálkozáskor ne préselődjön be a fogközökbe, emellett biztosítja a rágóerő megfelelő eloszlását az összes fogon.

Előfordulhat, hogy a szúvas területek és meggyengült fogrészletek eltávolítása után, olyan nagy anyaghiányt tapasztalunk, hogy a fogat normál töméssel esztétikusan, pontosan már nem lehet megmenteni. Ilyenkor az úgynevezett betétek (inlay-k vagy onlay-k) használata javasolt. Ezek olyan tömések, amelyeket a fogorvosi üregalakítás és lenyomatvétel után, a fogtechnikus készít el valamilyen anyagból.

Lehetőség van kerámia, vagy arany tömések (inlay-k, onlay-k vagy betétek) elkészítésére is. Ezek hosszú élettartamú töméstípusok, amelyek általában nagyobb destrukciók esetén készülnek. Több időt és nagyobb szaktudást igényelnek, mint a hagyományos tömések. Elkészítésükhöz két, esetleg három alkalommal kell a rendelőben megjelenni. Első megjelenéskor a fogorvos előkészíti az üreget és lenyomatokat vesz, amelyek alapján a fogtechnikus a laboratóriumban elkészíti a betétet. A következő alkalommal a fogorvos a kész betétet megfelelő ragasztóval az üregben rögzíti.
A műanyag inlay-t speciális ragasztóval rögzítik az üregbe, és olyan fog felépítésére is alkalmas, amelynek nagyon sok része hiányzik, és hagyományos töméssel már nem állítható helyre

Akik a teljes esztétikai élményt helyezik előtérbe, azoknak a porcelánból készült inlay-t javasoljuk. Az elkészült betétet speciális ragasztókkal rögzítjük az üregben. Inlay-vel egyébként olyan fogat is felépíthetünk, aminek nagy része hiányzik és esztétikus töméssel már nem állítható helyre. A porcelán és műanyag inlay esztétikai hatásuk miatt magas
A megerősített műanyagból és porcelánból készülő inlay-k 8-12 évre biztosítanak elégedettséget pácienseinknek. Alkalmazásával élethűen utánozható bármilyen fog színárnyalata, egyéni színezettsége. Olyan fog felépítésére is lehetőség van, aminek nagyon sok része hiányzik, de esztétikus töméssel már nem állítható helyre.

Olykor betéteket készítenek a hiányzó fogak pótlására. Előnye, hogy kevesebb ép foganyagot kell elcsiszolni a pillérfogakból, viszont nagyon precíz munkát igényel mind a fogorvos, mind a fogtechnikus részéről.
Anyagukat tekintve a betétek készülhetnek jól önthető fémekből (pl.: arany ötvözetek), illetve fogszínű kerámiából, vagy megerősített műanyagból, kompozitból. Az utóbbiak magasabb esztétikai elvárásoknak is messzemenően megfelelnek, így az esztétikailag jobban exponált területeken (pl.: alsó oldalsó fogak) is kitűnő eredményt nyújtanak, hűen utánozható a természetes fogszín, s az egyedi színezettség, árnyalatok is reprodukálhatóak. Sokáig az aranyötvözetekből készülő betétek jelentették a legtovább tartó töméstípust, de a korszerű ragasztók használatával a kerámia és kompozit inlay-k is felveszik velük a versenyt.

Különleges megoldás lehet az aranyra égetett kerámia. Ez esetben egy vékony aranyváz készül, s erre égeti rá a fogtechnikus a kerámiát. A váz készülhet, hagyományos öntéses, vagy galván technológiával. Ez utóbbi esetben az aranyváz vékonyabb lesz, s jobban fedi a kerámia, azonban az aranyra égetett kerámia inlay-k esetén számolni kell egy az inlay szélén körbefutó aranyszegéllyel, amely rontja az esztétikai összhatást. Másrészt az aranyváz sárgás színe áttűnik azokon a részeken, ahol csak vékony kerámia, vagy foganyag fedi.

Az inlay-jel rögzített hidak (foto) előnye, hogy a foghiányt határoló fogakat nem kell lecsiszolni, hanem a középen lévő hídtagot a két szomszédos fogban tömésszerűen elhelyezkedő inlay-k tartják

Barázdazárás
A barázdazárás célja az, hogy a szuvasodásra hajlamos fogfelszínre egy fluorid tartalmú védőréteg kerüljön.
Barázdazárás során a fogorvos egy különleges tömőanyagot visz fel a fog felszínére, amely befolyik a barázdák mélyére, így elzárja a barázdákat, ezzel meggátolja, hogy az ételmaradékok megrekedjenek és a felszaporodó baktériumok fogszuvasodást okozzanak. Ez az eljárás 3-4 évig garantálja a fogak épségét, ennek elteltével, a kezelés ismétlésével újra biztonságban tudhatjuk fogainkat.

Fogpótlások
A foghiányok pótlása nemcsak esztétikai, hanem egészségügyi szempontból is fontos - bár a pácienseket elsősorban az zavarja, hogy nem mosolyoghatnak gátlások nélkül.
A foghíjasság egyik súlyos következménye a rágóképesség csökkenése. A hiányos fogazatú ember az ételek egy részét nem képes megrágni, a hiányosan megrágott, nagy darabokban lenyelt étel az emésztőrendszerre hárít nagyobb munkát és annak működési zavarait okozhatja.
A fogpótlás elsődleges célja, a rágóképességet helyreállítása és a beszédhibák kiküszöbölése. Emellett eleget tesz az esztétikai követelményeknek is. Már egy fog hiánya is megbontja a fogazat harmóniáját, mivel közvetlenül a hiány előtt és mögött fekvő fogak eldőlnek, helyükről elmozdulnak. Ezenkívül a hiányzó foggal szemben levő fog (antagonista) kiemelkedik a medréből és idővel meg is lazul. Mindez elkerülhető az idejében elkészített fogpótlással

Marylandi fogpótlás
A Maryland fogpótlás egy fogpótlás típus neve. Azokat az egy foghiányt pótló hidakat nevezzük így, amikor a határoló fogakat nem csiszoljuk le koronának, a fogpótlás helyben tartása a fogak szájüreg felöli oldalán hátlapos módon erős ragasztással oldott meg. Csak azokban az esetekben alkalmazható, amikor a fogak helyzete és a harapási viszonyok ezt megengedik (pl. mélyharapás, fogcsikorgatás, fogszorítás esetén kizárt)

A foghiány melletti fogak épen és érintetlenül maradnak abban az esetben, ha implantátumot helyez a fogorvos a csontba. A műgyökér beültetése azonban szájsebészeti procedúra. Ennél egyszerűbb és kíméletesebb megoldás a Maryland fogpótlás, fémmentes cirkon vázzal, porcelán leplezéssel. (foto)

Rögzített pótlás
A rögzített fogmű a maradék fogakon, gyökereken cementezéssel, esetleg csavarok segítségével rögzül és a beteg nem tudja saját magának eltávolítani.

A rögzített pótlás akadálya
Felmerül a kérdés, hogy miért nem készítünk minden esetben könnyebben kezelhető és a beteg számára nagyobb komfortot biztosító fix fogpótlást. Sajnos egyes esetekben a megtartható fogak száma, esetleg elhelyezkedése, vagy csontban való rögzítettsége nem teszi lehetővé, hogy ellenálljanak a rögzített fogpótlás okozta nagyobb terhelésnek. Azonban nem minden ilyen esetben kell lemondani a fix pótlás nyújtotta előnyökről, ha a feltételek adottak implantátumok beültetésével tudnak olyan szituációt létrehozni, amelynél megoldható a rögzített fogpótlás elkészítése.

Kivehető pótlás
A kivehető fogpótlásokat a beteg saját magának el tudja távolítani, s kézben meg tudja tisztítani. Erre azért van szükség, mert a kivehető fogpótlások nyálkahártya, íny-területeket is fednek, és az azt fedő fogmű részlet tisztítása szájon belül nem megoldható.
http://sztgellert.hu/szakrendelesek/fogaszat_es_szajsebeszet/fogpotlasok

Híd: a hídtag áthidalja a hiányzó fogat. A korona és a hídtag együttesen a híd. Akkor készíthető híd, ha a foghiányt határoló fogak alkalmasak pillérnek.

Porcelán héj
ehhez nem kell az egész fogát lecsiszolni, mint a koronáknál
Mikor ajánlják a porcelán héjat?
1., Ha a kisebb formai hibákat szeretnénk eltüntetni.
2., Ha a frontfogaknál az elszíneződéseket, színhibákat takarni szeretnénk.
3., Ha a fog korábban be lett tömve, de felszíne nem kellőképpen esztétikus.
4., Ha a fogfehérítés már nem hozza azt az eredményt, amit szeretne, és hófehér mosolyra vágyik.
5., Ha a frontfogak közötti réseket szeretnénk eltűntetni.
6., Ha a fogak nem megfelelő helyre nőttek, esztétikai problémát okoznak, és ezért szükséges a fog formájának megváltoztatása.

előtte	utána

A porcelán héj technikusi laborban készül, ezért előzetesen kialakítják a héj helyét. Ez azt jelenti, hogy nagyon vékonyan eltávolítják a felszínt, ami teljesen fájdalommentes, mert helyi érzéstelenítést alkalmazunk és nem is érinti az érzékeny dentint. Ezután lenyomatot vesznek és a fogakra ideiglenes héjak kerülnek. Kiválasztják a leendő fog színét, mintázatát és a zománc él formáját. Ezt követőnek kb. 1 hét múlva elkészülnek a héjak, ellenőrizzük ezeket, és nagy precizitással rögzítik, majd felragasztják a helyére őket. Ezután polírozás következik, és már mosolyoghat is a csillogó gyönyörű új fogaival.

Korona
A korona az a rögzített fogpótlás, amely a lecsiszolt vagy felépített fogra ill. implantátumra van rögzítve
Koronát készítenek abban az esetben, ha a fog koronája nagymértékben károsodott,
vagy már töméssel nem helyrehozható,.Ehhez kúpszerűen előkészítik a fogat, lenyomatot vesznek, amely alapján a fogtechnikai labor elkészíti a koronát. Az elkészült pótlás sapkaszerűen beborítja az előkészített fogat. Anyagát, technológiáját és funkcióját tekintve is többfajta korona létezik, ma a fémkerámia korona az egyik legtökéletesebb megoldás Ez a korona rendelkezik egy fém vázzal, ami a stabilitást biztosítja, és erre kerül rá a porcelán leplező réteg, ami élethűvé teszi. A korona megvédi a fogát az esetleges törésektől, nagyon tartós, és a színét is megőrzi.

Porcelán korona
A fémmentes porcelánkoronák közül a legnépszerűbbek a cirkónium vázas koronák, illetve a tisztán porcelánból álló préskerámia koronák, amelyek esztétikája és természetessége minden igényt kielégít.
Amikor egy fog tartószerkezete annyira meggyengül, hogy töméssel vagy betéttel már nem építhető fel, porcelán borítókoronát készítünk
A fémmentes koronák állhatnak tisztán porcelánból (préskerámia) vagy cirkónium vázas porcelánból
A porcelánkoronák rágásra és harapásra lettek tervezve. Jól megtervezett és elkészített fogpótlásoknak el kell bírniuk a legnagyobb rágóerőt is.
A porcelánkoronákat legalább 10-15 évre tervezzük
A fémmentes koronákat – amelyek bioanyagnak tekinthetők – sokkal jobban viseli az ínyszél, általában semmi gyulladásos reakciót és elszíneződést nem mutat az íny. A fémvázas koronáknál gyakrabban előfordul enyhe ínygyulladás, amely természetesen egyes esetekben fémallergiára is visszavezethető.

Kerámia leplezésű korona (porcelánkorona): ilyenkor a lecsiszolt fogra egy speciális fémsapka kerül, majd ezt a fog színével megegyező kerámiával leplezzük. A kerámia teljesen eltakarja a fémet, ezek a koronák esztétikusak, hosszú élettartamúak, színtartók.

Műanyag leplezésű korona: ebben az esetben a fémsapkára fényre keményedő műanyag alapú anyag kerül. A páciens fogszínéhez tökéletesen igazodik, ragasztóval rögzítjük.

Fogpótlás implantátummal

A fogbeültetés során egy vagy több fogat is pótolhatunk. Ha csak egy hiány pótlására van szükség, akkor az nem érinti a mellette lévő fogakat, azokat nem kell lecsiszolni, mint a hagyományos pótlások esetében.

Az is elképzelhető, hogy néhány implantátum tart egy komplett, több tagból álló hidat, ami egyszerre több fog pótlását oldja meg.

IMTEC MDI mini implantátum
Jó hír, hogy a teljes fogpótlások esetén a fogsorok rögzítettségét növelhetjük a forradalmian új IMTEC MDI mini implantátumokkal, amely úgynevezett minimál invazív eljárással, vagyis könnyen, kis beavatkozással, fájdalommentesen beültethető az állkapocs csontba és megfelelő stabilitást biztosít a kivehető fogsornak.

Cirkónium korona
A következő esetek mindegyikében ajánlható a cirkónium-oxid alapú esztétikus porcelánkorona:

• Régi „szürke szélű” fémkerámia korona cseréje
• Gyökérkezelt elszíneződött fog
• Súlyosan destruált csappal megerősített fog
• Fémcsappal megerősített fog
• Foghiány esetén esztétikus hídpótlás készítésére is
• Cirkonium implantátum esetén

Szájsebészet

• fogak és foggyökerek eltávolítása egyszerű és sebészeti úton
• gyökércsúcs rezekció
• áttörésben visszamaradt vagy megakadt fogak sebészeti eltávolítása
• bölcsességfogak eltávolítása
• állcsonttörések, baleset okozta sérülések ellátása
• a szájüreg jó-és rosszindulatú daganatainak kezelése
• ajak,- szájpad hasadék ellátása
• nyálmirigy-betegségek kezelése
• az állcsontok gyulladásos elváltozásainak és cisztáinak műtétei
• fogászati implantáció, más néven műgyökér beültetés, amely során egy titán csavart helyezünk be az állcsontba, és arra koronát készítünk, így pótoljuk hiányzó fogait

Csontpótlás
A csontpótlást az implantátumok beültetésével egyidejűleg végezzük. Ilyenkor csak minimális az a csontmennyiség, amelyet a csontsorvadás miatt pótolnunk kell. Ezen eljárás során általában idegen, rendszerint valamely állati csontból készült csontpótló anyagot használunk. Az idegen csontpótló anyagot többfázisú sterilizációs eljáráson átesett sertéscsontból készítik, szigorúan ellenőrzött körülmények között. Az így nyert teljesen szervetlen csontállomány mikroszkóposan megtévesztően hasonlít az emberi csont szerkezetére, és alkalmas emberi felhasználásra.

Csont pótlására alkalmazható anyagok:

• Saját csont Hátránya, hogy a saját csont kinyeréséhez további műtét szükséges, ami kellemetlenségekkel járhat. A beavatkozás időigényesebb és költségesebb.
• Állati eredetű csont – xenogén – pl.: Bio-Oss, amely az egyik legnépszerűbb csontpótló anyag.
• Szintetikus előállított csont – alloplasztikus – igen széles körben alkalmazott anyagok tartoznak ebben a csoportba. Ilyenek a trikalcium-foszfátok, hidroxiapatitok

Azokban az esetekben, amikor a fogeltávolítás és a fogászati rehabilitáció között hosszú idő telt el
(2 év vagy annál több), általában súlyos csonthiánnyal állunk szemben. Ilyenkor olyan nagy mennyiségű csont pótlására van szükség, amelyet nem tudunk csak idegen csontpótló anyag felhasználásával elvégezni, ezért a páciens saját csontját használjuk fel
A csontpótló anyagot a műtéti területre juttatjuk, majd egy felszívódó membránnal fedjük a felszínt. Az ínyszéleket nem felszívódó varratokkal egyesítjük. Ezek eltávolítása kb. 7 nap múlva történik.
A csontpótló műtéteket követően minimálisan 6 hónap, de előfordulhat, hogy 1 év gyógyulási idő szükséges, amíg a beültetett csontpótló anyag az adott területen összecsontosodik a környezetével, a szervezet részévé válik.

A modern CBCT Diagnosztika

A Cone Beam CT (CBCT) egy speciális digitális röntgen leképezési eljárás, amelyet a szakemberek elvárásainak figyelembe vételével az alsó-felső állcsont és a fogak vizsgálatára fejlesztettek ki.

Minden implantációs beavatkozás, ill. bármely szájsebészeti műtét teljes biztonsággal tervezhető és végezhető, hisz a beavatkozást végző szájsebész szakorvos a tér minden irányából már előre feltérképezte a műtéti területet: pl. hol fut az állkapocs idegcsatornája egy ki nem nőtt bölcsességfoghoz képest, vagy tényleg belóg-e egy eltávolításra váró felső őrlőfog gyökere az arcüregbe, mint azt a panoráma-rtg mutatja, vagy elég vastag-e a csont egy implantátum számára?
Egyes anatómiai részletek vagy nem láthatóak, vagy elmosódottak

Az új képalkotási eljárás lehetővé teszi, hogy a vizsgálandó területről 1:1 méretarányos, rávetülés nélküli, több irányból megjeleníthető 3 dimenziós kép készüljön. Ezen kívül nem csak a csont mennyisége, hanem a csont minősége is vizsgálható a felvételeken.
A CBCT alkalmazásakor a páciens sugárterhelése megegyezik a ma használt hagyományos fogászati képalkotó eljárások sugárterhelésével, amely a CT sugárterhelésének 1%-a. A szkennelés
CT-vel perceket vesz igénybe, míg CBCT-vel 20-40 másodpercet
A Gendex gxcb-500 készülék által készített felvételekhez nem szükséges sem filmet, filmtartót, sem ráharaptatót betenni a páciens szájába. A készülék hasonlóan néz ki a hagyományos panoráma röntgen berendezéshez, de annál jóval kényelmesebb, mivel a páciens ülhet, és ellentétben vele nem veszi körül egy zárt gyűrű, amely bezártság érzetet okozhat.

Panoráma röntgen
Mire jó a fogászati panoráma röntgen?

• Egy felvételen áttekinthető az összes fog helyzete, állapota – nem kell külön-külön minden egyes fogról röntgenképet készíteni.
• Diagnosztizálhatók az állkapocsízület illetve az arcüreg esetleges rendellenességei is. Látható a csont lefutása, az esetleges fogágy pusztulás mértéke.
• Mind a normál fogpótlások, mind a fogbeültetéssel összekapcsolt fogpótlások tervezésekor felbecsülhetetlen értékű. Az orvos a felvétel segítségével tudja megtervezni a fog implantációs fogpótlást a csont minősége, illetve a környező anatómiai képletek (idegek, arcüreg stb.) elhelyezkedése függvényében.
• Egyszerű szájüregi vizsgálattal nem érzékelt „megbújó” szuvasodások fellelésében szintén óriási jelentőségű.

A fogászati kamera

Az orál kamera egy kicsi, pálca alakú kamera, amely azonnal kivetíti az adott területet egy monitorra, olyan nagyításban, hogy a fogak tökéletesen megfigyelhetőek legyenek. A kamerák ultrakönnyűek, flexibilisek, kezelésük egyszerű, LED-es megvilágításuknak köszönhetően megbízhatóak és egyre szélesebb körben alkalmazhatóak.

A kamera, mely képes a felvételt televízión vagy számítógépes monitoron megjeleníteni olyan nagyításban, hogy a repedések, törések, szuvasodás, fogkopás, sérült vagy törött tömések és koronák, illetve a különböző fogínybetegségek is tökéletesen megfigyelhetőek legyenek.

Nem csak a gyerekeknek, de a felnőtteknek is nagy élmény lehet saját fogaik hatalmasra nagyított, éles fotójának vizsgálata a számítógép képernyőjén. Tapasztalataink szerint a képek hatékonyabb szájápolásra ösztönöznek gyermeket és felnőttet egyaránt, a fogak egészségéről alkotott kép a látottak alapján új tudásanyaggal bővül. Hosszútávon e szemlélődés értékes fogakat menthet meg.
A szájkamerával könnyen felderíthető minden elváltozás. A felvételt olyan nagyításban képes megjeleníteni, hogy legapróbb részletekig jól láthatóvá teszi a fogkövet, az ínygyulladást, a fogszuvasodást, a lyukas, letört vagy elszíneződött fogat, a fognyaki kopást, a felsorvadt ínyt, a fognyakban megrövidült koronát, a foghiányt, a foggyökeret, a cserére szoruló régi fogtömést, fogpótlásaink állapotát és a fogbetegségeket.

Fogkő eltávolító (Depurator)
Asztali ultrahangos fogkőeltávolító - perio - endo funkcióval 8 db. EMS kompatibilis csúccsal,cserélhető, autoklávozható kézi darabbal, speciális öblítő rendszerrel amely jól kihasználható az endo funkciónál

Fogfehérítés
Több eljárás ismert, amit alkalmaznak a fogorvosi rendelőkben.. Ezek közül egyet kiragadva ismertetek a reklám leírás alapján. íme

Fehérítés csupán egy óra alatt, orvosi felügyelet mellett és a fogak károsodása nélkül! A hatás azonnali és tartós! Fogfehérítés a világelső ZOOM rendelői fogfehérítő rendszerrel, amelyet már nem csak a hollywoodi sztárok vehetnek igénybe!!

A folyamat jellemzője:

• min. 8 árnyalati világosodás
• csak egy kezelés szükséges
• ma ismert leghatékonyabb fogfehérítő rendszer
• összesen 1 óra a székben + előkészület (max. 1,5 óra)
• beavatkozás fájdalom nélkül
• biztonságos, nem károsítja a fogakat, fogzománcot (meglévő koronák, tömések sem sérülnek)
• évekig tartó szép és tartós eredmény (orvosi javaslatot betartva)

Művelet

• Ínyvédő anyag felhelyezése, amely megvédi az ínyt és a lágyrészeket a 25%-os fogfehérítő zselétől
• A fogak külső felszínére felviszik a fogfehérítő zselét amelyet Zoom AP lámpával megvilágítanak Ezáltal aktiválódik a H₂O₂ és a felszabaduló oxigén elbontja a külső és a mélyebben fekvő elszíneződést okozó anyagokat.
• A fehérítés végén védőanyaggal vonják be a fogakat

Tudományos és klinikai kísérletekkel igazolt, hogy az eljárás biztonságos és nem okoz a fog szöveteiben káros elváltozást.

• A fogfehérítő lámpa a világon elsőként megjelent első generációs fogfehérítő eszköz, amely klinikai tesztekkel is alátámasztott legsikeresebb eljárás. Az eljárás háromszor 20 perc hosszúságú fehérítőciklust jelent, illetve negyedórás előkészítést.
  
  
• Az előkészítés során biztosítják, hogy a fogfehérítő anyag ne érintkezhessen a lágyrészekkel, illetve a lámpa fénye csak a fogakat érje.
  
  
• A fehérítés előtt fontos tisztázni, mennyire világos színt szeretnénk elérni, mert lehet, hogy már a második 20 perc után be is fejeződhet a kezelés
  
  
• Fontos tudni, hogy a szájban lévő pótlások, koronák, tömések, inlayk nem reagálnak a kezelésre, tehát ezek megtartják a fehérítés előtti színüket, ami miatt később cserére szorulhatnak. A kezelés utáni 48 órában nem szabad erősen pigmentáló ételeket és italokat fogyasztani.
  
  
• A kezelés során tapasztalható fognyaki érzékenységhez hasonló kellemetlenség oka a fogak reverzíbilis dehidratációja
  
  
• Ugyanez az érzékenység tapasztalható az eljárást követő első 24 órában a fogak vissza hidratációja során.
  
  
• A kezelésre csupán egyszer van szükség, az elért eredmény fenntartásában az otthoni sínes fogfehérítő eljárás tökéletesen alkalmas.
  
  

http://www.pheidias.hu/index.php?lang=hu&source=fogfeherites
http://www.batorfi-fogaszat.hu/fogaszat/zoom-feherito-lampa

Fogesztétika

Kelly Brook

Jackie Clune	Kate Middleton	Julia Roberts

Amikor Jackie Clune musicalszínésznő elülső fogkoronája egy évvel ezelőtt kiesett, nagyon meglepődött, mikor közölték vele, hogy egy helyreállító fogkezelés közel 7000 angol fontba, azaz körülbelül 2 300 000 forintba kerülne. A színésznő koronáját nem lehetett javítani, ezért teljes fogpótlásra volt szükség. Jackie Clune magyar fogklinikát választott.

Legjobb fogazat:
Pierce Brosnan (U.K.), Elizabeth Hurley (U.K.), Brad Pitt (U.S.A.), Julia Roberts (U.S.A.).

Legrosszabb fogazat:
Ozzy Osbourne (rock énekes), Melanie C (korábbi Spice Girl), George Bush (amerikai elnök), Tony Blair (Brit miniszterelnök), Vivienne Westwood (divattervező)

George Clooney és Julia Roberts a legszebb fogú sztár - ez derült ki abból a 16 európai országban, mintegy 4000 ember körében végzett felmérésből, amelyet a Colgate
fogkrém-márka kezdeményezett.

Csapos fog felépítése
Ha a fog felső része törik le, de a gyökere ép marad, a letört rész felépítését a gyökérbe helyezett csap segítségével meg lehet oldani. A csap behelyezése után egy koronát lehet helyezni a csapra,
Sokszor előfordul, hogy a fogkorona nagyon sérült, így egyszerű töméssel, vagy koronázással az elveszett rész már nem pótolható. Ilyen esetekben a gyökér megerősítésére van szükség. A gyökérbe vezetett csapos műcsonk megerősíti a fogat, erre a felületre már készíthető korona, így visszaállítható a fog eredeti formája.

A csapos műcsonk (alsó foto) csak gyökérkezelés, majd gyökértömés után kerülhet a fogba. A fogcsonk íny alatti, illetve íny feletti részét először előkészíti a fogorvos a csap, illetve a későbbi korona megtartására, majd a gyökértömés felső részét eltávolítja a gyökércsatornából. A gyökértömés gyökércsúcsi harmada a csatornában marad, ez biztosítja a gyökércsatorna lezárását.
A gyökércsatorna formáját speciális csapfúró eszközökkel át kell alakítani ahhoz, hogy a csap a szűk csatornába stabilan behelyezhető legyen.
Az alkalmazott gyökércsaptól függően a csap elkészülhet egy ülés alatt a rendelőben (gyári csapok) vagy fogtechnikus igénybevételével (öntött fémcsapok, cirkon csapok) két vagy több ülés alatt.

A csap beragasztása után lehetőség nyílik ideiglenes korona felhelyezésére arra az időszakra, míg a végleges korona el nem készül. A végleges korona előkészítése csapos felépítés esetén is lehetséges vállas korona előkészítéssel, amennyiben a fogcsonk legalább 1 mm magasságban mindenhol az íny szintje fölé emelkedik és a készítendő fogpótlás tervezésekor ez az előkészítési mód javasolható.

Glassix® üvegszálas csap
Legtöbb esetben fogszínű, Glassix® üvegszálas csapot alkalmaznak. Az üvegszálas csap egy ülésben elkészíthető, fogtechnikus közreműködését nem igényli. A csap fogszínű, így fémmentes korona esetén nincs átütő fémszín a korona alól. Kisebb vagy közepesen roncsolódott fogcsonk esetén alkalmazható, a fogcsonk magasságának az 1 mm-t meg kell haladnia.
Amennyiben a fogcsonk erősen az íny alatt található, ez a csap típus nem javasolt
http://www.budapestdental.hu/Fajdalommentes_fogaszat/Gyokerkezeles/Csapos_fog_felepites.html

Gyári csap

• a gyári csap egyértelműen csak akkor kerül szóba, ha a páciensnek nagyon nincs pénze
• A gyári csap használatának jellemzői:

  a.) Feszültség képződik az eltérő rugalmasságú felszínek között (dentin-fém); b.) Gyakori a fraktúra (előbbiből következik továbbá becsavaráskor is keletkezhet) a többi megoldáshoz képest;

  c.) Az így fraktúrált fog legtöbbször nem helyreállítható, mivel a leggyakoribb a vertikális lefutású fraktúra.

  d.) Egy 17 éves amerikai követéses tanulmány, de több másik is igen nagy esetszámmal kimutatta, hogy a gyári csappal felépített fogak életideje megegyezik azokéval, aminek a tetejére csap nélkül csak ráhelyezték a kompozitot.

Cirkon csap

• A cirkon csapok sem ajánlhatóak jó szível: törésük esetén végzetes a fognak.

Üvegszálas csap (Glassix®)

• Az üvegszálas csap egyértelmű előnye a dentin-szerű rugalmasság és szakítószilárdság. Ritkán előfordul a horizontális törés de még így helyreállítható a fog Egyedüli hátránya az ára
  (2-5ezer/db). Időben sem okoz hátrányt mivel 15 perc alatt fel lehet építeni vele a fogat tökéletes gyökértömés eseténíbr> Hátránya, hogy nem ad röntgenárnyékot
  Egy 18 mm-es gyökértömésnél (13-as fog) elvileg 12 mm-re kell lefúrni, bondozni, megvilágítani. Ehhez vagy nagyon erős lámpa kell, vagy duál kötésű adheziv .szükséges. Önsavazó duálcement használatát ajánlják a beragasztáshoz.
  http://fogaszatiportal.hu/inyszel-alatoert-fog-felepitese-gyari-csappal-radix-anker

Fogászati fogbeültetés (implantátum)
rövid, fájdalommentes beavatkozással, látványos eredmények érhetőek el.

fogbeültetés rágófogak pótlására - első lépés -	fogbeültetés rágófogak pótlására - végeredmény -

Fogszabályozás
Célja
A fogszabályozás célja a szép és esztétikus mosoly létrehozásán túl az, hogy a fogazat megfelelően funkcionáljon, a páciens jól tudjon rágni, nyelni, beszélni. A fogszabályozás során a fogtorlódások, a megdőlt fogak, a fogak közti hézagok, továbbá az állcsontok rendellenes helyzetét kezelik, amelyeknek mind fontos szerepe van a jó harapás és a tiszta beszéd elérésében.

Fogszabályozás időtartama
A fogszabályozás átlagosan 1,5–2,5 évig tart, így nagyfokú türelmet igényel a páciens részéről. A kezelés alatt 2-8 hetente szükséges rendszeresen felkeresni a kezelőorvost az aktiváláshoz

Gyermekkori fogszabályozás
6-7 éves korban már elég maradandó foga van a gyermekeknek a fogszabályozás megkezdéséhez.

A gyermekfogászat és a prevenció

• A korán elkezdett kezelések nagyon hasznosak lehetnek, mivel így befolyásolható a csontok és fogak növekedésének, fejlődésének helyes iránya.
• Korrigálhatóak a kiskori rossz szokások (pl. ujjszopás) miatt kialakult problémák is. A fiatalkori fogszabályozás az egyik kulcsa annak, hogy gyermekünkből egészséges fogazatú és önbizalmú felnőtt legyen.
• szükséges lehet a tejfogak eltávolítása, hogy megelőzzük a fogtorlódást és helyet biztosítsunk a maradó fogak számára.
  Leggyakrabban az első kisőrlőket kell eltávolítani. A foghúzást gyakran teljes körű fogszabályozás követi.

Felnőttkori fogszabályozás
A több éve/évtizede fennálló szabálytalanságokat, harapási rendellenességet is célszerű rendbe hozatni, hogy helyreállítsuk az optimális állapotokat és fogaink még hosszú ideig bírják az igénybevételt.
A fogszabályozás révén fogaink esztétikája is megváltozik, könnyebben és gyakrabban fogunk mosolyogni, ami növeli önbizalmunkat s ezáltal javítja életminőségünket!

Esztétikus és rögzített fogszabályozó

• A klasszikus fogszabályozás külső, esztétikus, porcelánból és fémből készített fogszabályozó készüléket jelent. Felnőtt korban sem kell a rendezett fogsorról lemondania senkinek: A fogszabályozás bármikor elkezdhető.
• A fogak kívánt pozícióba állításával a fogpótlások feltételei megteremthetők, illetve a fogágy betegségben szenvedő páciensek kilazult fogai új helyükön megszilárdíthatóak.
• A felnőttek fogait is lehet kezelni, s ehhez minden esztétikai igényt kielégítő porcelán brackettek és fogszínű teflonnal bevont fogszabályozó ívek állnak rendelkezésre. lehetőség van teljesen átlátszó, szinte láthatatlan fogszabályozók használatára,
  

  Magyarázat Bracket
  A fogak külső vagy belső részére ragasztott kis „tappancsok”, amelyek a fogszabályzó ív rögzítésére szolgálnak. A bracketek fémből vagy kerámiából készülnek. A kerámia bracketek ugyanolyan tartósak, mint a fémből készültek, azonban áttetszőségük miatt lényegesen esztétikusabbak.

Belső fogszabályozás (lingual technika)
A hagyományos fogszabályozó készülékektől eltérően, a belső fogszabályzó a fogív belső oldalán halad, így a viselő környezete számára gyakorlatilag láthatatlan

A világon egyedülálló fogszabályzót Dr. Wiechmann, német fogszabályzó szakorvos fejlesztette ki. Számítógép segítségével meghatározzák, hogy milyen fogszabályozó ívekre (a fogakat összekötő drót) van szükség. (alak, méret szempontjából). Az ívek működésének mechanizmusát, az ún. memória fém adja, minden fogszabályozónak ez az alapja.

A NASA fejlesztette ki. A gyártás során kialakítják az ív alakját, ezután, akármilyen torzióban van, akármilyen irányú erő hat rá, mindig az eredeti alakra törekszik. Így abba az irányba orientálja a fogakat is.
A 3M Unitek cég Incognito elnevezésű fogszabályozó rendszere a legmagasabb esztétikai és kényelmi szempontok figyelembe vételével került kialakításra. Elsősorban a felnőttkori fogszabályozásban van fontos szerepe. A fogsor belső oldalához rögzített készülék valóban láthatatlan, ezért a páciensek a kezelés ideje alatt is nyugodtan mosolyoghatnak.

A láthatatlan fogszabályozás jellegzetességei

• A láthatatlan fogszabályozó készülék nem zavarja a nyelvmozgást, így a tiszta beszédet sem. Mint minden fogszabályozó készüléknél – az Incognitonál is van egy „megszokási idő”, amely azonban igen rövid, általában 10-12 nap.
• Az Incognito fogszabályozó készülék elkészítési ideje a lenyomatvételtől számítva 1-2 hónapot vesz igénybe. Ennek oka a hosszú idejű gyártása, ami viszont szükséges a tökéletes végeredmény eléréséhez.
• A fogak hátsó felületére rögzített fogszabályozó készüléknél a finomabb beállítások elvégzése meglehetősen bonyolult. Éppen ezért előfordulhat, hogy a fogorvosnál töltött idő, és maga a kezelési idő is hosszabb, mint a hagyományos fogszabályozó készülékek használata esetén.

Kivehető fogszabályozó
A kivehető fogszabályozót általában gyermekkorban alkalmazzák, valamint felnőttkorban az egyszerűbb fogelmozdításokra.
A készülékekben lehetnek különböző tágító csavarok, rugók a fogak, fogcsoportok, állcsontok mozgatására. Ezek a rugók a fogakat többnyire csak dönteni képesek valamilyen irányba. Jellemző kivehető készülék a rögzített fogszabályozás után viselendő ún. helyfenntartó készülék. A kivehető készülékek nagy része a fogtechnikai laboratóriumban készül a fogminták alapján. Hatékonysága nagyban függ attól, hogy a páciens milyen rendszerességgel és naponta mennyi ideig viseli azokat. Ezeket a készülékeket többnyire éjszaka vagy éjszaka és néhány nappali órában kell viselni.

Lágy erő technika

• A modern, korszerű fogszabályozás egyik nagy újdonsága és legdinamikusabban fejlődő területe a lágy erőkkel működő fogszabályozás.
  A páciens számára ez egy komfortos megoldás. Például így elkerülhető a helyteremtés céljából alkalmazott foghúzás is.
• Kezelési ideje rövidebb, mint a többi technológiának, és ritkább orvosi vizitet is igényel. (akár csak 10 hetente kell a rendelőt felkeresni).
• Lágy erőkről van szó, mégis hatékonyabb és gyorsabb a kezelés.
• Az új technika lényege, hogy a fogszabályozó készülék új kiképzésével a fogakat lágyabb erőkkel is lehet mozgatni. Ugyanis a klasszikus fogszabályozó készülékeknél a fogszabályozó készülék és a fogszabályozó ívek között elég nagy a súrlódás, tehát a fogak mozgatásához alapvetően egy nagyobb erőre van szükség. Miután a technika fejlődésével lehetővé vált olyan készülékek kifejlesztése, amelyek ezt a súrlódást csökkentik, kisebb erők is elegendőek a fogmozgatáshoz.
• Lágyabb erő, kisebb súrlódás - gyorsabb fogmozgatás, kevesebb kellemetlenség. Ez az új un. lágy erőkkel működő fogszabályozás, a fogszabályozás light alapja. Ezzel a kezelési megoldással nagyon sok olyan eset, amelyet egyébként foghúzással kellene megoldani, kezelhető foghúzás nélkül. Ugyanakkor a kezelési idő rövidebb, kevesebbszer kell a rendelőt felkeresni (néha akár elég kéthavonta ellenőrzésre menni).
• Elmúlt már az az idő, amikor a fogszabályzót 'utána kell húzni'.
  A Damon-rendszer bracketei egyedi csúszási mechanizmussal dolgoznak, amely során kisebb a fogat érő nyomás, így azok könnyebben kerülnek a helyes pozíciójukba.
  Damon fogszabályzós technikát fogtorlódás és igen nagymértékű helyhiány esetén javasoltjuk.
  A készülék sajátos tulajdonságainál fogva lehetőségünk van egy sokkal lágyabb, fog és csont-barát, biológiai erő használatára. E fogszabályzós technika alkalmazásával elkerülhetjük a helyteremtést szolgáló foghúzást.

A szabályozás esetleges mellék hatásai

• Az egyik leggyakoribb kérdés, hogy a ragasztott készülék károsítja-e a fogzománcot. A legújabb készülékek (beleértve a külső esztétikus fogszabályozókat is) nem károsítják a fogfelszínt. Ez egyrészt azért fontos, mert a készülék ragasztása előtt előkezelik a fogzománcot, de az olyan enyhe, hogy a készülék eltávolítása után visszaalakul. Másrészt a készülék eltávolításakor a korábbi készülékekkel előfordult, hogy a zárak levételekor a fogzománc is megsérült. A mai készülékek talpának kiképzése más, tehát a zománc sérülése elkerülhető.
• Ugyanakkor a fogszabályozás veszélyéhez tartozik, hogy amennyiben a páciens nem kielégítően mossa a fogait és a fogszabályozó készülék mellett a fog tartósan lepedékes, a lepedék okozta fogzománc-elváltozás kialakulhat. Viszont ez nem a készülék, hanem a helytelen szájápolás eredménye.
• A másik lepedékkel összefüggő probléma a fogágy sérülése. A sikeres és probléma mentes fogszabályozás alapfeltétele a gyulladásmentes fogíny és fogágy. Amennyiben a fogszabályozó készülék mellett tartósan ott a lepedék, vagy esetleg már a kezelés elejétől van gyulladás a fogágyban, a kezelés károsíthatja a fogágyat. Ennek elkerülése érdekében javasolt a fogszabályozás előtt a fogágy átnézése, alapos tisztítása, a rendszeres és alapos fogmosás és a fogszabályzás alatti rendszeres fogágy ellenőrzés. Még napjainkban is él az a téveszme, hogy csak bizonyos korig lehet valakinek fogszabályozója. Sajnos néha fogorvosoktól is hallani hasonlót, pedig valójában nem létezik korhatár, azaz, minden egészséges felnőttnek lehet fogszabályzó kezelése.
• Manapság a felnőttkori fogszabályozás az egyik legdinamikusabban fejlődő szegmens a fogszabályozáson belül, különösen mióta a diszkrét, vagy láthatatlan technikák elérhetővé váltak. Vannak rendelők, amelyek különösen a felnőtt kezelésekre szakosodtak.

Mennyibe kerül?
Magyarországon a fogszabályozó kezelések díja nem szabályozott, azaz a rendelők maguk határozzák meg a különböző kezelések díjait.
Az állami támogatást Az Országos Egészségpénztár biztosítja. Kórházak, egyetemi klinikák és egyes magánrendelők rendelkeznek szerződéssel a OEP-pel. Ezekben a rendelőkben amikor a 18 év alatti magyar állampolgárságú gyermek, jogosult támogatott fogszabályozó kezelésre. Ilyenkor az orvosi munkáért nem, csak a technikai ár egy részét kell fizetni.

A fogszabályozás a következő szakmákkal működhet együtt. Esztétikai fogászat, helyreállító fogászat, szájsebészet, implantológia, fogágy-specialista (parodontológia), állcsontsebészet, plasztikai sebészet, logopédia, esetleg fül-orr gégészet, ortopédia, gyermekgyógyászat. Az együttműködés lényege, hogy a szép mosoly és a testi egészség érdekében a társszakmák egymás támogatják.

Örömmel vesszük az olvasott tanulmánnyal kapcsolatos észrevételeit, kiegészítő megjegyzéseit, értékelő minősítését, amit a KAPCSOLAT menü Üzenet helyén beírva érdeklődve várunk. Véleménye segít minket abban, hogy a további dolgozataink az olvasók tartalmi igényei szerint formálódjon.

Figyelem: A weboldalon ismertetett étrend-kiegészítők nem gyógyszerek, eredendően nem betegségek gyógyítására hozták létre őket, hanem bizonyos hiányállapotok (vitaminok, ásványi anyagok) kiegyensúlyozására, az étrendből hiányzó anyagok pótlására, esetleg speciális étrenden lévők (fogyókúrázók) táplálkozásának kiegészítésére. A termékek alapanyagaival kapcsolatban leírt információk a hiteles tájékoztatás célját szolgálják, nem utalnak a termékkel kapcsolatos hatásokra, nem vonatkoznak bárminemű betegség kezelésére vagy gyógyítására. Ha egészségügyi problémája van, haladéktalanul forduljon orvoshoz vagy más egészségügyi szakemberhez.