www.nelegybeteg.hu - Zsoldos Bence weblapja

Egészséges életmód, jobb Életminőség mindenkinek

T U D Á S T Á R

Fehéj és kumarin

A Kumarin veszélyeiről
A kumarin egy olyan aromaanyag, amely több fűszerben is megtalálható, mint például a borsmentában vagy a levendulában, és nagyobb mennyiségben képes gátolni a véralvadást, sőt a májat is károsíthatja. Mérsékelten toxikus, mivel az emberi anyagcsere 7-hidroxi kumarin formájában metabolizálja. Median Lethal Dose" (LD₅₀) of 275 mg/kg.
Ez a mennyiség egy 80 kg tömegű ember számára 22 g kumarin bevételét jelenti. German Federal Institute for Risk Assessment szerint a tolerálható napi kiumarin bevétel “tolerable daily intake" (TDI) 0,1 mg/ttkg.

Ez az előbbi példában említett 80 kg tömegű személy esetében 8 mg kumarin bevétel jelent Az amerikai Foglalkozási Egészség és Biztonság Hivatal (OSHA) a kumarint a humán karcinogén hatás szempontjából nem besorolt terméknek nyilvánította.
Az Európai Élelmiszerbiztonsági Szervezet (EFSA) ugyanazt a TDI értéket fogadta el.
https://www.osha.gov/dts/chemicalsampling/data/CH_229620.html
"Frequently Asked Questions about coumarin in cinnamon and other foods" (PDF). The German Federal Institute for Risk Assessment. 30 October 2006.
http://www.bfr.bund.de/cm/279/frequently_asked_questions_about_coumarin_in_cinnamon_and_other_foods.

A kumarint a gyógyászatban ödémák, (vizenyők), trombózisok (vérrögök) kezelésére, véralvadási hajlam csökkentésére használják

• Az USA-ban és Kanadában pedig a Ceyloni fahéj teljesen ismeretlen, ők csak a Cassiát ismerik. Ez azért fontos, mert a hajdani kutatások eredményei amellett, hogy patkány kísérleteken alapulnak, csak a Cassiával folytak. A megállapítások is erre a fajtára vonatkoznak.

A kumarin káros hatása
Bőrelhalás (necrozis)
A kumarin indukálta bő-rnekrozis (bőr elhalás) a kumarin kezelés egyik legsúlyosabb szövődménye. Napjainkban szerencsére már ritkán észleljük. Leggyakrabban a kumarin kezelés első hetében fordul elő. Nőkben gyakoribb (az összes eset 85 %-a nőkben fordult elő).
Gyakorisága pontosan nem meghatározott, 1000-10.000 kumarinnal kezelt esetre jut egy kumarin indukálta bőrnekrózis. Nőkben előszeretettel érinti az emlőket, a combokat és a fartájékot. Férfiakban a glans (makk) penisben fordul elő leggyakrabban.

Korábban a kumarin kezelés indításakor alkalmazott túlzottan nagy kumarin dózisokkal magyarázták a bőrnekrózis jelenségét
Érdekes megfigyelés az is, hogy a kumarin indukálta bőrnekrózis mindig vénás thrombosis miatt bevezetett kumarin-kezeltekben alakult ki, pitvarfibrillatio vagy műbillentyű miatt anticoaguláltakban szinte sosem.
Veszélyes lehet az egyenetlen kumarin kezelés, vagy a kumarin újraindításának periódusa is. A kumarinkezelés első hetében, leggyakrabban a 3-10. nap között hirtelen kezdődnek a tünetek. Az érintett terület fájdalmassá, hideggé válik, A tünetek kezdetétől számított 24 óra múlva már jól láthatóan körülhatárolódott (demarkálódott) bőrterület alakul ki, amely fokozatosan nekrótikussá válik, és a sebészi megoldás többnyire elkerülhetetlen.
Prof. Dr. Boda Zoltán tanszékvezető egyetemi tanár
DEOEC II. sz. Belgyógyászati Klinika
Prof. Dr. Udvardy Miklós klinikaigazgató, egyetemi tanár
http://www.vitalitas.hu/?ctype=3&todo=bet&id=20&showbet=1897

Vigyázat: Nem szabad szedni kumarinokat vérzés vagy vérzékenység esetén, illetve olyan állapotokban, amikor egy esetleges vérzés súlyos következményekkel járhat.
A Cinnamon Cassia tartalmazó készítményeknél figyelmeztető szöveget is fel kell/ene tüntetni a dobozokon, miszerint antikoaguláns (véralvadás gátló) típusú gyógyszerek szedése esetén ill. hormon szubsztitúciós terápiában kerülendő az alkalmazása.
http://nutrilab.hu/leveleslada/mergezo-e-a-fahej

Hazai figyelmeztetés
2006 novemberében a Magyar Élelmiszerbiztonsági Hivatal (Mébih) is figyelmeztette a fogyasztókat a cassia fahéj kumarin-tartalmának veszélyeire. (Figyelem, Változás: MÉBiH önálló igazgatóságként beleolvadt a Nemzeti Élelmiszerlánc-biztonsági Hivatal (NÉBIH) néven továbbműködő Mezőgazdasági Szakigazgatási Hivatalba.)

A figyelmeztetés lényege, hogy a kumarin valóban káros az emberi szervezetre, főként kisgyerekekre és terhes nőkre Az Európai Élelmiszerbiztonsági Hivatal /EFSA/ által megállapított, teljes biztonsággal fogyasztható napi beviteli érték 0,1 mg/testsúlykilogram.
Ez azt jelenti, hogy egy 80 kg tömegű ember 8 mg /nap kumarint fogyaszthat.
.A felhívás tovább így szól: “Tekintettel arra, hogy az adott vegyület határértékét tartalmazó – vagy azt kismértékben meghaladó – élelmiszerek folyamatosan fogyaszthatók egészségkárosodás nélkül, a határérték kismértékű túllépése nem jár egészségügyi kockázattal. Ugyanakkor ki kell jelenteni, hogy a kumarin egészségkárosító hatása bizonyított, ezért kisgyermekeknek és terheseknek a fahéjas ételekből ajánlatos keveset fogyasztaniuk” – írja a hivatal.
http://index.hu/tech/hoax/2006/12/14/mergezo_minden_ami_fahejas

Kumarin a fahéjban. - Veszélyek vagy félelmek?
Az 1950-es években, állatkísérletek folyamán derült ki az USA-ban, hogy toxikus tulajdonságai vannak, ami azt jelenti: nagy mennyiségű fogyasztása esetén májkárosodást és vérzékenységet okozhat.
Ezért az 1970-es években az egész világon, így Magyarországon is betiltották a mesterségesen előállított kumarinnak aromákban, aromakompozíciókban történő felhasználását. Ez azonban nem jelentette a kumarin csillagának leáldozását, a gyógyszer-és kozmetikai ipar alkalmazza a friss szénából nyert szintetikus kumarint.
Az élelmiszerjogi szabályozás szigorú, eszerint 1 kilogramm élelmiszer 2 milligramm kumarint tartalmazhat.

Az EU 2000-ben korlátozta az élelmiszerekben megengedett kumarin mennyiségét.
2006-ban pedig kitört a kumarin pánik.

A kumarin természetes aromaanyag, amely széles körben fordul elő a növényekben, köztük számos gyümölcsben és fűszerben, legnagyobb koncentrációban a fahéjfélékben.

• A cassia fahéjnak jóval magasabb a kumarin tartalma átlagosan 2000–5000 mg/kg),
• Ceyloni fahéjnak: <15 mg/kg vagyis
  egy gramm Ceyloni fahéj kumarin tartalma maximum 0,015 mg. Egyes közlemény szerint ez a mennyiség nullának tekinthető.

Fontos újra megjegyezni, hogy a mesterségesen izolált kumarin az élelmiszeriparban nem alkalmazható, élelmiszerekhez szándékosan hozzá nem adható.
Az amerikai National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM) szervezet szerint a fahéj egészségre gyakorolt hatásának vizsgálatához számos további kutatás szükséges

A kumarin valóban mérgező az emberre?

• Patkányon végzett kísérletek szerint MÉRGEZŐ! A patkányok szervezetében ugyanis a kumarin átalakul 3,4-kumarin epoxiddá, ami erősen mérgező, és belső vérzést okoz. Although only somewhat dangerous to humans, coumarin is a potent rodenticide
• Az emberben ezzel szemben a kumarin a citokróm P450 2A6 méregtelenítő enzimnek köszönhetően a kis toxikusságú
  7-hidroxikumarinná alakul át.

Rats and other rodents metabolize it largely to 3,4-coumarin epoxide, a toxic compound that can cause internal hemorrhage and death. Humans metabolize it largely to 7-hydroxycoumarin, a compound of lower toxicity. A patkényok és más rágcsálók a kumarint metabolizmusuk során 3,4 kumarin epoxiddá alakítják át, ami belső vérzést majd halált okoz.

The German Federal Institute for Risk Assessment has established a "tolerable daily intake" (TDI) of 0.1 mg coumarin per kg body weight, but also advises, [if] this level is exceeded for a short time only, there is no threat to health. For example, a person weighing 135 lbs or about 61 kg would have a TDI of approximately 6.1 mg of coumarin. A kumarin tolerálhataó napi bevétele 0,1 mg. Ennek a határértéknek a rövid ideig tartó túllépése nem vezet halálhoz.

"Frequently Asked Questions about coumarin in cinnamon and other foods" (PDF).
The German Federal Institute for Risk Assessment. 30 October 2006.
http://www.bfr.bund.de/cm/279/frequently_asked_questions_about_coumarin_in_cinnamon_
https://www.osha.gov/dts/chemicalsampling/data/CH_229620.html

A kumarin megtalálható például a dohányban, valamint a mesterségesen előállított vaniliában – a vanilinben - (képlet) A vanilint a ligninből szintetizálják A lignin egy természetes polimer a fában, amit a fa feltárásakor nyernek ki a papírgyártáshoz felhasznált cellulóz előállítás során.
A cigaretta dohányban a kumarin használatát 1997-ben megtiltották. azonban az US Department of Health and Human Services korlátozásának hiánya miatt, a pipa dohányban még mindig felhasználják a dohány illatosítására

A kumarin élelmiszer adalékként használatát az USA-ban 1954-ben megtiltották a patkányokon észlelt máj mérgezés miatt
Robin J. Marles, CÉsar M. Compadre and Norman R. Farnsworth Coumarin in vanilla extracts: Its detection and significance
Economic Botany Volume 41, Number 1, 41-47, 1986

A Német Szövetségi Intézet a még megengedhető napi kumarin bevételt 0,1 mg/ ttkg-ban határozta meg. Vagyis egy70 kg tömegű személy rövid ideig tartó napi kumarin bevétele 7,0 mg lehet károsodás nélkül

A ceyloni fahéj, ami kevesebb kumarint tartalmaz, teljes biztonsággal fogyasztható. A Ceyloni fahéj kumarin tartalma ugyanis maximum 0.6%.

A cassiai mint fentebb említettük nagyobb, (a ceyloninál közel 10 ezerszer nagyobb) mennyiségben tartalmaz kumarint, ezért ezt csak kisebb adagban tanácsos fogyasztani.

Az európai szabályok az élelmiszerben felhasználható mennyiségről

• 2 mg/kg-ot engedélyeznek az élelmiszerekben és italokban,
• 10 mg/kg-ot a szeszes italokban, ugyanennyit a karamellás süteményekben és
• 50 mg/kg-ot a rágógumiban.

A szupermarketek általában a tömegesebb és olcsóbb Cassia fahéjat árulják. A ceyloni fahéj, amelyet jellemzően Sri Lankán termelnek, csak igen kis mennyiségben tartalmaz kumarint. Ezzel szemben a Cassia fahéjat Kínában, Vietnamban és Indonéziában termelik, s ezt a fajtát az európai élelmiszeripar magas kumarin tartalmúként tartja számon.

Egy uniós tudományos bizottság már dolgozik azon, hogy a jövőben a fahéj kumarin tartalmának mennyiségét is folyamatosan ellenőrizzék. Az esetlegesen magas kumarin tartalmú élelmiszerekért a gyártóknak kell vállalni a felelősséget, egészségre ártalmas hatású élelmiszer ugyanis nem kerülhet forgalomba.
A korábbi gyógyszerészeti kutatások eredményei szerint csak a viszonylag nagy dózisban fogyasztott mennyiség okozhat bizonyos, érzékeny csoportoknál májkárosodást. Nagy mennyiség fogyasztása esetén ugyanis a máj több enzimet juttat a véráramba, gyulladás lép fel, és sárgaság is kialakulhat. E folyamat pontos hatásmechanizmusa azonban máig nem ismert. A kísérletek során az is kiderült, hogy a nagy mennyiségben fogyasztott kumarin okozhat ugyan májkárosodást, de az anyag megvonása után helyreáll a máj normális működése.
Forrás: Nem veszélyes a kumarin MTI 2007
http://hvg.hu/egeszseg/20070802_fahej_kumarin_

Egyes írások a következőképen vélekednek:

• „Nem is kimondottan az íze, illata miatt érdemes az ételekre szórni, hanem élettani hatása miatt, hiszen emésztésserkentő, étvágyjavító, gyomorerősítő hatása ismert „ „...gyerekorvos pedig mokkáskanálnyi fahéjat ajánlott, kis vízben feloldva” hasmenés, hasfájás kezelésére.
  http://antalvali.com/comment/73730/a-fahej-epp-ellenkezoleg
  
  
• A Magister fahéj tablettáról azt olvassuk: „:...Termékünk ceyloni fahéjból készül, amelynek kumarin tartalma (15mg/kg), azaz 0 (nulla)*. Így teljes biztonsággal alkalmazható, a kínai fahéjjal (Cinnamomum cassia) szemben.”
  http://osovycarisusuvulatar.blogspot.hu/2012/08/magister-fahej-tabletta-jelenlegi-ara-3.html
  
  
• „...Az ókori világ legfontosabb gyógynövényei: a bors, fokhagyma, fahéj, gyömbér, stb.”
  http://betegsegek.drtihanyi.hu/cikk/gyogyito-novenyek
  
  
• „A legerősebb evidenciával bíró, tanulmányok által alátámasztott készítmények:”
  „...- fahéj: cukorbetegség”
  http://drtihanyi.hu/cikk/etrend-kiegeszitok-vitaminok-es-a-tobbiek

Sajnos nem tudni egyikről sem, hogy a jó minőségű „valódi” ceyloni, vagy a nagy kumarin tartalmú kínai/indonéziai/malajziai kasszia fahéj van a csomagban

A fahéj kumarin mennyiségének korlátozása
Kumarin tartalma miatt német kutatók újabban felhívták a figyelmet a fahéj egészségkárosító tulajdonságára. A kumarin természetes aromaanyag, ami néhány növényben (pl. borsmenta, levendula), és így több élelmiszerben is megtalálható - mind ezek közül a fahéj tartalmazza a legnagyobb mennyiséget. A fahéj kumarin tartalma ugyanakkor meglehetősen változó: 2100-4400 mg/kg.
Megjegyzem, 4000 mg/kg kumarin/fahéj esetében is messze alul marad a kumarin mennyisége a TDI 0,1 mg/ttkg normához képest.
A 0,4% kumarinból való 1000 mg/nap bevételnél 0,4 mg kumarin/nap fogyasztást jelent, szemben az előbbiekben tárgyalt 80 kg tömegű személy megengedett 8 mg kumarin /nap fogyasztási lehetőségével.

A kumarin nagyobb mennyiségben megemeli a vér a májenzim-számát, károsítja a májat, súlyosabb esetben májgyulladáshoz vezet, és a véralvadást is gátolja.
Napi megengedett mennyisége testtömeg-kilogrammonként 0,1 mg, ami például egy
50 kg-os személy esetén naponta 5 mg, egy 80 kg-os személy esetén pedig 8 mg kumarint jelent naponta, viszont egy 20 kg-os kisgyermek esetén mindössze 2 mg fogyasztása engedhető meg.

Az Európai Élelmiszer-biztonsági Hivatal (EFSA) 2004-ben a kumarinra vonatkozó elfogadható napi beviteli értéket (TDI) 0,1 mg/ttkg/nap-ban határozta meg. A kumarint 2 mg/kg koncentrációban tartalmazó élelmiszerekből egy 60 kg testtömegű átlagos fogyasztónak összesen 3 kg-ot kell ennie ahhoz, hogy a napi bevitel az egészségügyi határértéket (TDI) elérje.
A fahéj és fahéjtartalmú termékek átlagos, mértékletes fogyasztása esetén biztonságban érezheti magát a fogyasztó. Magyar Élelmiszer-biztonsági Hivatal – www.mebih.gov.hu)

A különböző élelmiszerekre vonatkozó maximális kumarin tartalomról a Magyar Élelmiszerkönyv 1-2-88/388 számú előírásának (Az élelmiszerekben használható aromaanyagok és az előállításukra szolgáló nyersanyagok) II. számú melléklete úgy rendelkezik, hogy

• kumarin az élelmiszerben kizárólag természetes tartalomként vagy a természetes nyersanyagokból készített anyagok révén lehet jelen.
• Az egyes élelmiszerek (és nem alkoholtartalmú italok) megengedett kumarin tartalma legfeljebb 2 mg/kg, ami alól kivételt képeznek bizonyos típusú karamellás sütemények
  (10 mg/kg), a rágógumi (50 mg/kg) és a szeszes italok (10 mg/kg).

Tekintettel arra, hogy az adott vegyület határértékét tartalmazó - vagy azt kismértékben meghaladó - élelmiszerek folyamatosan fogyaszthatók egészségkárosodás nélkül, a határérték kismértékű túllépése nem jár egészséget veszélyeztető kockázattal. Ugyanakkor tény, hogy a kumarin egészségkárosító hatása bizonyított, ezért gyermekeknek és várandósoknak a fahéjas ételekből ajánlatos keveset fogyasztaniuk.
Codex Alimentarius Hungaricus 1-2-88/388 számú előírás
This regulation is equivalent in technical content to the Council Directive N° 88/388/EEC.
http://www.omgk.hu/Mekv/1/1288388.html#(1)

Kockázati csoportnak tekinthetők a gyermekek, mivel gyakran túlzott terhelésnek vannak kitéve, több - cukrozott, fahéjas ízesítésű - terméket is gyártanak számukra. Ilyen például a gyermekek körében közkedvelt fahéjas csillag (németül Zimtsterne). Német kutatók mérési eredményeiből kiderült, hogy a fahéjas csillagból elfogyasztott napi 3 darab a gyermekeknél, napi 15 darab a felnőtteknél eléri a megengedett maximális kumarin mennyiséget. A szülőknek ügyelniük kellene arra, hogy a gyermekek olyan napokon, amikor nagy fahéjtartalmú ételt fogyasztanak, már ne kapjanak több fahéjtartalmú ételt.

Veszélyes-e a fahéj kumarin tartalma?
A kumarin régóta ismert íz- és aromaanyag, amit sok növény tartalmaz. Legnagyobb koncentrációban a fahéjfélékben fordul elő.
A kumarin természetes, kellemes illatú aromaanyagként a múlt század közepén terjedt el világszerte nagy mennyiségben, és a legtöbb aroma összetevőjeként használták szintetikus előállítású formáját.
Az 1950-es években, állatkísérletek folyamán derült ki az USA-ban, hogy toxikus tulajdonságai vannak, ami azt jelenti: nagy mennyiségű fogyasztása esetén májkárosodást és vérzékenységet okozhat.
Ezért az 1970-es években az egész világon, így Magyarországon is betiltották a mesterségesen előállított kumarin aromákban, aromakompozíciókban történő felhasználását.. A gyógyszer-és kozmetikai ipar alkalmazza a friss szénából nyert szintetikus kumarint.
Az élelmiszerjogi szabályozás szigorú, eszerint 1 kilogramm élelmiszer maximum 2 milligramm kumarint tartalmazhat.
A kísérletek során kiderült, hogy a nagy mennyiségben fogyasztott kumarin okozhat ugyan májkárosodást, de az anyag megvonása után helyreáll a máj normális működése.
Forrás: Nem veszélyes a kumarin MTI 2007
http://hvg.hu/egeszseg/20070802_fahej_kumarin

Az emberben a kumarin a citokróm P450 2A6 méregtelenítő enzimnek köszönhetően a nem toxikus 7-hidroxikumarinná alakul át. (szerkezeti képlet).

Frequently Asked Questions about coumarin in cinnamon and other foods" (PDF).
The German Federal Institute for Risk Assessment. 30 October 2006.
http://www.bfr.bund.de/cm/279/frequently_asked_questions_about_coumarin_in_cinnamon_and_other foods.pdf

A ceyloni fahéj, ami kevesebb kumarint tartalmaz, teljes biztonsággal fogyasztható. A Ceyloni fahéj kumarin tartalma maximum 0.6%.

Az EU 2000-ben korlátozta az élelmiszerekben megengedett kumarin mennyiségét.
2006-ban pedig kitört a kumarin pánik.

Mivel a cassiai fahéj nagyobb mennyiségben tartalmaz kumarint, ezért ezt csak kisebb adagban tanácsos fogyasztani.

Kumarin alkalmazása
1970-es években az egész világon, így Magyarországon is betiltották a mesterségesen előállított kumarinnak aromákban (aromakompozíciókban) élelmiszerekhez való szándékos hozzáadását. A mesterségesen előállított kumarin tehát az élelmiszeriparban nem alkalmazható, élelmiszerekhez hozzá nem adható.

Az amerikai National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM) szervezet szerint a fahéj egészségre gyakorolt hatásának vizsgálatához számos további kutatás szükséges

A svájci Bundesamt für Gesundheit a karácsonyi időszakban figyelmeztetést adott közre, hogy a lakosság ne vigye túlzásba a fahéjas ételek fogyasztását. A hivatal azt is javasolta, hogy a gyerekek naponta 75 gramm fahéj tartalmú müzlinél ne fogyasszanak többet. Ezek alapján azt a következtetést vonhatjuk le, hogy legyenek fenntartásaink a fahéjas élelmiszerekkel mindaddig, amíg nem tisztáztuk a fahéj fajtáját és az adott élelmiszeripari termék kumarin tartalmát

Fahéj ellenjavallat: Belső használatánál felfúvódás, hányás és vesekárosodás is előfordulhat. Gyógyszermennyiséget csak orvossal megbeszélve alkalmazzunk

Örömmel vesszük az olvasott tanulmánnyal kapcsolatos észrevételeit, kiegészítő megjegyzéseit, értékelő minősítését, amit a KAPCSOLAT menü Üzenet helyén beírva érdeklődve várunk. Véleménye segít minket abban, hogy a további dolgozataink az olvasók tartalmi igényei szerint formálódjon.

Figyelem: A weboldalon ismertetett étrend-kiegészítők nem gyógyszerek, eredendően nem betegségek gyógyítására hozták létre őket, hanem bizonyos hiányállapotok (vitaminok, ásványi anyagok) kiegyensúlyozására, az étrendből hiányzó anyagok pótlására, esetleg speciális étrenden lévők (fogyókúrázók) táplálkozásának kiegészítésére. A termékek alapanyagaival kapcsolatban leírt információk a hiteles tájékoztatás célját szolgálják, nem utalnak a termékkel kapcsolatos hatásokra, nem vonatkoznak bárminemű betegség kezelésére vagy gyógyítására. Ha egészségügyi problémája van, haladéktalanul forduljon orvoshoz vagy más egészségügyi szakemberhez.