www.nelegybeteg.hu - Zsoldos Bence weblapja

Egészséges életmód, jobb Életminőség mindenkinek

T U D Á S T Á R

NADH Tudástár

„Nem az a baj az emberekkel, hogy nem tudnak, hanem hogy sok mindent tudnak, ami nem úgy van”

Josh Billings (1818-1885 US 2. leghumorosabb írója)

Az NADH témakörben a niacinról azért beszélünk, mert a Niacin precursora az NAD+/NADH, redox folyamatnak, amelyik jelentős szerepet játszik az élő sejtek metabolizmusában.

Niacin, más néven nikotinsav illetve B3 vitamin
Ez a koenzim csak az elmúlt 10 évben került először piacra, mert rendkívül bomlékony, és ezért nehéz tablettát/kapszulát készíteni belőle. Fő feladata: a sejtekben lezajló oxidációs folyamatok során a H⁺ szállítása. Ezenkívül elősegíti a Q10-enzim „aktiválását” is.
A szervezetben tehát elsősorban az idegrendszer, az izmok és a szívműködés számára nélkülözhetetlen.

Fontossága
A Niacin (B3-vitamin, vagy nikotinsav) (mikroszkópos képe, lásd lejjebb) a szervezetünk több fontos folyamatában játszik meghatározó szerepet. A niacin kulcsfontosságú szervezetünkben, mivel ez a vitamin felelős a következőkért:

• RNS és DNS szintézisért,
• nélkülözhetetlen a sejtlégzésben részt vevő enzimek működéséhez.
• emellett a szénhidrát, a fehérje, és a zsír anyagcseréjében is jelentős a szerepe,
• valamint a sejtek elektronszállításában, és a hemoglobin termelésében.
• Elősegíti a keringést, csökkenti a koleszterin szintet
• Csökkenti a szívroham kockázatát, de nem csökkenti a halál kockázatot.
• A legújabb kutatások szerint a niacin egy természetes koleszterinszint-szabályozó anyag. A VIII. Magyar Gyógyszerkönyvben Acidum nicotinicum néven hivatalos.
  A részletes Betegtájékoztatót: a http://www.webbeteg.hu/keresok/gyogyszer/1425/ web oldalon olvashatja
• A niacin más formái, mint például a niacinamid (vagy nikotinsavamid) nem mutat koleszterinszint-csökkentő hatást.
• A Niacin segítséget ad a depresszió és a szorongás kezelésében, mivel a szervezetünk átalakíthatja L-Triptofánná.
  http://healthwyze.org/index.php/component/content/article/532-...
  A triptofán egyébként a szerotonin szintézis prekurzora. A szerotoninnak pedig az étvágy, az alvás valamint a hangulatingadozás (depresszió) szabályozásában van szerepe. Emlékeztetünk arra, hogy a Triptofán a 22 aminosav család egyik tagja. Csak az L-izomer hasznos szervezetünk számára

Fő forrása

• a gabonafélék,
• a húsok, a máj, a hal,
• a tojás, a leveles zöldségek, a mogyoró,
• az aszalt gyümölcsök, a burgonya, és a csírák.

Niacin szükséglet

• Felnőtteknek 15-20 mg az ajánlott napi bevitel.
• Fogamzásgátló szedése, illetve a nagy fizikai megterhelés növeli az igényét.

Figyelem
Az elnyújtott hatású niacin szedése máj problémákat okozhat

• Legfőbb „mellékhatása, hogy egész testünk kipirulhat és bizsereghet a bőrünk. A jelenség ártalmatlan, és a bőrünket korábban érő napsugárzással van összefüggésben. A vörös és viszkető bőr ijedtségre adhat okot. A bizsergető érzés, amit sok ember kedvel (felmelegíti az embert), fél órán belül megszűnik.
• Ha naponta háromszor, hosszabb időn át szedjük a niacint, a bizsergető érzés egyre gyengébb lesz majd, végül megszűnik. A C-vitamin-pótlás - 1000 mg naponta - ugyancsak csökkentheti a vér koleszterinszintjét, ám bizsergető érzést nem okoz
  ◄◄ Puritan's Pride-Niacin 100 mg-100-Tablets-Vegetarian

Niacin koleszterin csökkentő hatása
A Niacin elnevezésen 3 különböző kemikáliát kell érteni: 1. nikotinsav, 2. nikotin amid, és 3. inositol hexaniacinát

A niacin (Nikotinsav) mellékhatásai: forróság érzés, viszketés, hőhullám , kiütés
http://cholesterol.about.com/od/prescriptionmeds/tp/Niacin.htm

A mellékhatások elkerülésére/csökkentésére fokozatosan célszerű növelni a dózist. Például ha 500 mg/nap a nikotinsav elhatározott bevételi mennyisége, akkor az első néhány napon 250 mg/nap legyen a bevitel, mindaddig, amíg tolerálhatóan elérhető a kiválasztott mennyiség (jelen esetben az 500 mg/nap)
Ha ennek ellenére tovább érezhető a kellemetlen mellékhatás (hőhullám, bőrviszketés, melegség érzés), a nikotinsav bevétele előtt 15-30 perccel korábban 325 mg aszpirint kell bevenni.. A tanulmányokban leírtak szerint ezzel csökkenthető a meleg érzés és a viszketés.

Vigyázat:

• Forró italt nem szabad fogyasztani (kávé, tea), vagy
• alkoholt a bevételi idő környékén, mert ezek az italok növelhetik a hőhullámok megjelenését.
• Üres gyomorba ne vegyenek be Niacint.

Újra említem, hogy a niacinnak vannak más formái, mint például a niacinamid és az inositol hexaniacinát, amelyek feltételezhetően nem okoznak hóhullámot. Az új szer a laropiprant (képlet) kisebb kellemetlenséggel jár a nikotinsavnál, noha az irodalom megjegyzi, hogy ez a termék még nem kapható.
http://cholesterol.about.com/od/nicotinicacid/f/niacinse.htm

A Merck Co tervezte, hogy a Niacin + Laropiprant kombinációt kereskedelmi forgalomba viszi Cordaptive és Tredaptive néven.
Az FDA közleménye szerint (2008) a Cordaptive nem javasolt (1). A Tredaptivet az Európai Gyógyszer Ügynökség (European Medicines Agency EMA) azonban jóváhagyta 2008-ban (2).

1. Carey, John (April 29, 2008). "FDA Rejects Merck's Cordaptive". BusinessWeek.
http://www.businessweek.com/bwdaily/dnflash/content/apr2008/db20080429_182260.htm.

2. "Tredaptive European Public Assessment Report". European Medicines Agency.
http://www.emea.europa.eu/humandocs/Humans/EPAR/tredaptive/tredaptive.htm. Retrieved November 13, 2009.

A Laropiprantnak nincs koleszterin csökkentő hatása azonban mérsékli a niacin okozta arcon megjelenő kipirulást. A Tredaptive 1000 mg Niacint és 20 mg Laropiprant tartalmaz tablettánkánt
A Niacin koleszterin csökkentő hatásának a HDL növelésének elérésére 500-2000 mg/nap dózis bevétele szükséges, ami az említett arc kipirulást okozza, a prosztaglandin bioszintézisének stimulálása miatt.

Sanyal S, Kuvin JT, Karas RH. Division of Cardiology, Department of Medicine, Preventive Cardiology Center,
Tufts Medical Center, Boston, MA 02111, USA. 2010 Jun;46(6):371-8.
PMID:20571606 [PubMed - indexed for MEDLINE
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20571606

About.com Guide to Cholesterol oldalon megjelent cikkében a szakíró (mikrobiológus, gyógyszerész) Dr Jennifer Moll PhD (USA) azt írja, hogy sajnos valójában még nem tudunk sokat „a hőhullám mentes”niacinról. A kutatók azt találták, hogy a niacin ezen aktív formája azonban nem lép be a véráramba, ezért valószínűtlen, hogy a „hőhullám-mentes” niacin csökkenti a koleszterint

“I knew that high cholesterol could lead to heart disease if I didn't get it under control. I have researched and educated myself on the effects of high cholesterol and how to control it, and now I am passing this information to you”
cholesterol.guide@about.com.

Egy másik tanulmány szerint, ha naponta, (természetesen ezt a mennyiséget a nap során egyenletesen elosztva) 2400 mg „hőhullámmentes” niacint veszünk be, úgy alacsonyabb koleszterin szintre van kilátás. Ugyanakkor más tanulmányok viszont arról írnak, hogy ez a fajta niacin, hatástalan a koleszterin csökkentésére. Vizsgálat szerint az 1,6 gramm (1600 mg) inositol hexaniacianát bevételével csupán 0,6 μmol/L nikotinsavat mértek a vérben. Arra a következtetésre jutottak, hogy kétséges a „hőhullám mentes” niacin koleszterin szintet csökkentő hatása

A legújabb kutatások szerint a niacin egy természetes koleszterinszint-szabályozó anyag írja a magyar irodalom.

Napi 1,5-6 gramm (1500 mg) niacin bevétele kellemetlen mellékhatásokkal járhat, köztük arcpír, viszketés, száraz bőr, emésztési zavar (diszpepszia), aritmia, születési rendellenességek”

Forrás
Dib JG, Dedeyan S. Purported benefits of niacin niacinate.
Am J Health Sys Pharm. 2004;61:307-308.

Inositol hexaniacinate. Altern Med Rev. 1998;3:22-223.

Meyers CD, Carr MC, Park S, and Brunzell JD. Varying cost and free nicotinic acid content on over-the-counter niacin preparations for dyslipidemia.
Ann Intern Med 2003;139:996-1002.

Norris RB. Flush-free niacin:dietary supplement may be benefit-free.
Prev Cardiol. 2006;9(1):64-65.

Felszívódása

• A niacin felszívódását elősegíti a króm és a több B-vitamin. Felszívódását gátolják az antibiotikumok, az alkohol, a fokozott kávé- és teafogyasztás.

Hiánya

• Niacin hiányában csökken a fehérvérsejtek száma szervezetben, valamint csökkenhet a vas és a B12-vitamin felszívódása.
• Hiánya emellett okozhat émelygést, ínygyulladást, étvágytalanságot, fejfájást, alvászavart, és depressziót.

Makrofágok
A makrofágok a monocitákból képződnek. Fertőzésben a monociták a véráramból a szövetekbe vándorolnak. Mintegy 8 óra leforgása alatt, a monociták megnőnek, és belsejükben szemcsék (granulumok) képződnek. A szemcsék enzimeket és egyéb anyagokat tartalmaznak, amelyek a baktériumok és más idegen sejtek megemésztését végzik. A megnagyobbodott, szemcséket tartalmazó monocitákat makrofágoknak nevezzük. A makrofágok a szövetek közt maradnak, és baktériumokat, idegen, sérült és elpusztult sejteket kebeleznek be. (Azt a folyamatot, amelyben egy sejt mikroorganizmusokat, más sejtet vagy sejttörmelékeket kebelez be fagocitózisnak, a bekebelezést végző sejtet pedig fagocitának nevezzük.)

Monociták
A csontvelőben képződő sejtes elemek, amelyek a megfelelő érettségi szintet elérve a véráramba jutnak, ahol 25-30 órát keringenek, majd a szövetekbe (legnagyobb számban: máj, lép, tüdő) távoznak és ún. makrofágokként takarító (fagocitáló) szerepet látnak el

Niacin (B3 vitamin) módosulatai
A B3-vitaminnak vitaminként két azonos aktivitású molekulája van, a nikotinsav és nikotinamid. Testünkben a nikotinamid az aktív forma, nagy része nikotinamid-adenin-dinukleotid (NAD) és nikotinamid-adenin-dinukleotid-foszfát (NADP) -ként fordul elő szervezetünkben. Ezek számos enzim működéséhez szükségesek.

A nikotinamid forma az ízületi gyulladás (reumatoid arthritis és osteoarthritis, arthritis ~ kezelésében hasznos.
Nikotinamid lassíthatja vagy meggátolhatja az 1. tip. cukorbetegség kialakulást, valamint antikarcinogén hatása is van. A nikotinamid növeli az inzulinérzékenységet és az inzulin szekréciót, több vélemény szerint is képes az 1. tip. cukorbetegség kezdeti fázisában kitolni az inzulinigény növekedésének bekövetkeztét.
Az 50 mg-ot meghaladó niacin dózis átmeneti bőrpírt okozhat. A nikotinamid azonban nem tesz ilyet. Ezt a gyártók lassú felszabadulású termékekkel küszöbölik ki, amelyek viszont növelik a májkárosodás veszélyét. E helyett inositol hexanicotinate-ot használnak sokszor, amelynél nincsenek mellékhatások vagy minimális a mellékhatások megjelenésének esélye.

Nikotinamid
A nikotinamid, másik nevén niacinamid, (képlet) a niacin (B3 vitamin) amidja. Képlete: C₆H₆N₂O. A niacinamid a B-3 vitamin származéka és az arthritis kezelésében használják, mivel segíti a porcképződést. Gyakran energiaitalokban is megjelenik

Niacin
A niacin (INN), nikotinsav (IUPAC: nicotinic acid) vagy B₃-vitamin egy olyan vízben oldódó vitamin, amelynek jelentős szerepe van a sejtek energia-háztartásában és a DNS-lánc kijavításában. A legújabb kutatások szerint a niacin egy természetes koleszterinszint-szabályozó anyag.
Megjegyzem, hogy 1985-ben kiadott "Vitamin Biblia" már tartalmazza a niacin koleszterin csökkentő hatását. Tehát minimum 25 éve már ismert ez a tény:

• A Niacin ötször hatékonyabb, mint a koleszterincsökkentő gyógyszer
• Nem találtak káros mellékhatását, míg a gyógyszernek igen
• Negyvenszer olcsóbb
  Kérdés: miért nem ezt ajánlják az orvosok a betegeiknek?

A niacin név alatt 3-féle vegyület értendő, amelyek közül csak a niacinnak vagyis nikotinsavnak lehet koleszterin csökkentő hatása.

A niacin nem keverendő össze tehát a niacin-amiddal vagy nikotin-amiddal. A legtöbb vitaminkészítményben niacin helyett niacin-amidot találunk, ami a niacin molekulaszerkezetének egy módosulata, ahol az -OH gyököket -NH₂ gyökre cserélték. Ennek az anyagnak a használata azért terjedt el széles körben, mert nem okoz bőrpírt.

Q10 koenzim
A Q10-et 1957-ben fedezte fel Amerikában Wisconsin professzor, azonban csak jóval később 1977-ben jött rá a szintén amerikai származású P. Mitchel professzor a sejtekben betöltött szerepére.
A Q10 „előneve” a „koenzim” azt jelenti, hogy egy olyan nem fehérje természetű kis méretű molekuláról van szó, amely a fehérjékhez kapcsolódva aktív enzimet hoz létre.

Phama Nord volt az első vállalat, amely a Q10 termékkel megjelent az európai piacon és 1990- től kezdve a Q10 termék az egyik vezető termék lett világszerte.

A tápanyag szállítást elősegítő Q10
A mitokondrium kettős membránnal "szigeteli el" magát, ezért a tápanyagok nem tudnak átjutni ezen a falon, csak egy különleges szállító-enzimcsoport segítségével. Ezekhez az enzimekhez kapcsolódik a Q10. Így már könnyedén megy a tápanyag-szállítás. Ha nincs Q10, akadozik a sejtek tápanyagfelvétele

A szövetek és a vér Q10 szintjének 30%-os esése az egészséges embert is rendkívül gyengévé, fáradékonnyá, betegesebbé teszi, 40-50%-os csökkenésnél radikális gyorsasággal megindul a sejtek elhalása, felgyorsul az öregedés, 70% veszteség pedig halálhoz vezet. Az életkor előrehaladtával csökken a szerveink Q10 tartalma (ábra)

• A BioActive Q10 Uniquinol egy új, továbbfejlesztett hatóanyag, amely ubiquinolt tartalmaz. Mielőtt a hatóanyag felhasználásra kerül, át kell alakulnia a szervezetben ubiquinol-lá, a Q10 aktív formájává. Az Ubiquinol a Q10 biológiailag fejlettebb formája mert mint elektron donor (Q10-) nagyon hatékonyan semlegesíti a szabad gyököket (R+). Az Ubiquinol egy helyett két OH- csoportot tartalmaz ezért vízzel kötést hoz létre és emiatt a mitokondrium jól tudja abszorbeálni az energia termelés számára.
  
  
• A Bio-Aktív Q10 Uniquinol közvetlenül bekerül a sejtekbe, nincs szükség aktiválásra. Felszívódási tanulmányok igazolták, hogy a Bio-Aktív Q10 Uniquinol a vér Q10 szintjét gyorsabban és magasabbra növeli, mint az ugyanakkora mennyiségű ubiquinon.

Q10-koenzim segít a szív- és érrendszer egészséges működésének fenntartásában. Szívelégtelenségben igazolódott a CoQ10 hiány jelenléte. Nemrégiben igazolták, hogy a CoQ10 plazmakoncentrációja krónikus szívelégtelenségben a mortalitás független előjelzője, és a CoQ10 hiánya hátrányos a krónikus szívelégtelenség hosszú távú prognózisa szempontjából.

Molyneux SL, Florkowski CM, George PM, et al. (2008. October). „Coenzyme Q10: an independent predictor of mortality in chronic heart failure”. J. Am. Coll. Cardiol. 52

A sztatinok (koleszterint csökkentő gyógyszerek) blokkolják az alapvető Q10 koenzim szintézisét, amely szükséges a sejtek energiatermeléséhez. A Q10 hiány kapcsolatban áll a szívizom funkciók és a májműködés károsodásával, az izmok betegségével (beleértve a szívizom betegségét és a szívelégtelenséget). Minden betegnek, aki sztatint szed, következésképen ajánlott napi 100-200 mg Q10-et szednie.
http://www.tenyek-tevhitek.hu/sztatinok-es-q10.htm

Glutation

A glutationt, vagy ahogy néha nevezik, a GsH-t, gyakran csupán egy aminosavnak tekintik, de ez igazából csak egy kifejezés, amely arra szolgál, hogy leírják azt a tripeptid formációt, amely természetes körülmények között a májban alakul ki három különböző aminosavból : a glutaminsavból, a ciszteinből és a glicinből.

Az élelmiszerekben a hozzáadott glutaminsavat E620 ízfokozóként használatos. Az ízfokozóként alkalmazott glutamin savat általában melaszból, baktériumok erjesztésével készítik legnagyobb mennyiségben, de bármilyen növényi fehérjéből előállítható, mert a glutaminsav és a glutamát szinte minden fehérjében megtalálható.

A Na-glutamát (képlet) az egyik legáltalánosabban alkalmazott élelmiszer-adalékanyag. Számos forrás mellékhatásokról számol be például az arra érzékenyeknél nyaki és hátfájást, gyengeséget, fejfájást, szapora szívdobogást okozhat, valamint némely források az egyik legveszélyesebb adalékanyagként említik

http://www.mokkka.hu/drupal/node/2941
http://polgarinfo.hu/modules.php?name=News&file=article&sid=58513
Tóth Gábor:Az E-számokról őszíntén

A glutation testünk egyik legerősebb antioxidánsaként ismert

• képes kisöpörni a szabadgyököket testünkből, és küzd azok károsító hatásai ellen. Valószínűleg ezért alakult ki a tudósok körében az a nézet, amely szerint a test legerősebb gyógyító anyagaként tekintenek rá.
• feltevések szerint segít megelőzni a rákot, különösen a májban, ahol a hatástalanított káros anyagok fő raktározása folyik.

Irodalom szerint inkább ajánlatos a NAC (N-acetilcisztein) használata. Ez a glutation egyik prekurzora, amely jóval stabilabb és könnyebben is szívódik fel. Az N-acetilcisztein az USA-ból importált élelmiszerekben nem engedélyezett.
A kutatások alapján a glutation a következő tünetek kezelésekor lehet hatásos:

• Függőségek
• Vér és máj rendellenességek
• Rák (különösen a máj esetében)
• Öregedéssel összefüggő hormoncsökkenés
• Alkoholizmus
• Arthritisz
  A kutatások rámutattak, hogy C-vitaminnal 3:1 arányban együtt a glutation hatásosabb immunerősítő lehet. Szelénnel együtt szedve glutation peroxidázzá alakul, ami egy hidrogén-peroxidot hatástalanító enzim.

Étrend kiegészítő formájában gondoskodhatunk a megfelelő mennyiségű glutationnak szervezetünkbe juttatásáról

http://www.vitamass.net/hu/glutathione-glutation-250-mg-60-vcaps-138.html
http://shop.builder.hu/csoport_list.htm4?id=325

Dopamin

A dopamin testben termelődő vegyület. Az idegrendszerben neurotranszmitter. Az agyban neurohormonként van jelen, és a hipotalamusz termeli. Növeli a verőtérfogatot és a perctérfogatot a szívizom fokozása révén. Fokozza a vérátáramlást, a vesében az átáramlást (perfusió), a vizelet kiválasztást (diuresist) és a nátrium- és kálium kiválasztást

Gyógyszerként is használható, emelve a pulzust és a vérnyomást. Viszont, mivel a dopamin nem képes átjutni a vérereken, gyógyszerként való használata nem befolyásolja közvetlenül a központi idegrendszert, ehhez ugyanis az erekből a szinapszisba kellene jutnia, amire szerkezete miatt képtelen. Ahhoz, hogy bizonyos betegségekben (pl. Parkinson-kór) szenvedő betegeknek a dopamin-szintjét növeljük, annak szintetikus prekurzorát (L-Dopa, más néven levodopa), amolyan elő-dopamint adnak be, mivel ez képes átjutni a vér-agy gáton.

A kapcsolt dolgozatban szereplő vegyületek kémiai, szerkezeti képletei

A nikotinamid-adenin dinukleotid (NAD⁺) biokémiája

A NAD minden élő sejtben megtalálható. Két nukleotid kapcsolódik össze a foszfát csoporton keresztül íme:

Az NAD-ban 2 nukleotid foszfát csoporton keresztül kapcsolódik egymáshoz

Vegyük észre, hogy az adeninhez és a nikotinamidhoz is egy-egy ribóz gyűrű kapcsolódik

Itt jegyzem meg, hogy a nikotinamid kétféle szerkezetben fordul elő, mint diasztereomer. Az NAD⁺-nak a β-nikotinamid a sztereomere. Ez fordul elő a szervezetünkben.

• Az élő szervezet az NAD+ -t triptofánból vagy aszparagin savból nyeri
• Az NAD⁺ redox reakciókban működik, mert elektronokat visz az egyik reakcióból a másikba
• Az NADH a NAD⁺ redukált alakja, míg a NAD⁺ a NADH oxidált alakja.
• A redox reakció összefoglaló képlete:
  RH₂ + NAD⁺ → NADH + H⁺ + R
  Az egyenletből látható, hogy az R két hidrogén atomjából egy hidrid ion (H^-) és egy proton (H⁺) keletkezik miközben az NAD⁺ NADH-vá redukálódott.
  A nikotinamid adenin redox reakció egyenletét az alábbi képlet fogalja össze: Belenky P; Bogan KL, Brenner C (2007). "NAD+ metabolism in health and disease" (PDF). Trends Biochem. Sci. 32 (1): 12–9.
  http://biochem.uiowa.edu/brenner/documents/belenky07a.pdf. Retrieved 2007-12-23
  
  
• Az NAD⁺/NADH redox pár potenciálja -32V, ami azt jelenti, hogy az NADH egy erős redukáló ágens. A reakció reverzibilis, vagyis amikor az NADH redukál egy másik molekulát, akkor vissza oxidálódik NAD⁺-vá
  
  
• Az NAD⁺ és az NADH erősen abszorbeálja az UV fényt az adenin miatt Az abszorpciós maximun és az extinkciós koefficiens az alábbiak szerinti:

  	Max. nm	M.1 cm-1
  NAD+	259	16,900
  NADH	339	6.220

  Ez a különbség teszi lehetővé, hogy az oxidált és a redukált forma közti különbség jól mérhető. Gyakorlatilag a mérés technikája, hogy 340 nm hullámhosszon mérik az UV abszorpciót. Az NAD+ és NADH UV abszorpciós spektruma az alábbi ábrán látható

  Dawson, R. Ben (1985). Data for biochemical research (3rd ed.). Oxford: Clarendon Press.
  
  
• Az enzim kinetika tanulmányozására a disszociációs konstanst határozzák meg Ehhez az NAD+ és az NADH fluoreszcenciáját mérik. Amíg az NADH oldatban az emissziós maximum 460 nm, addig az oxidált forma (NAD⁺) nem ad fluoreszcenciát. (ábra).
  
  
• Az NAD+ → oxidáló ágens. Befogja az elektronokat egy másik molekulából és ezáltal redukálttá válik (NADH)
  
  
• Az NADH → ez a redukáló ágens, vagyis ő elektronokat ad át

Redox folyamat a metabolizmusban
Ennek egyszerűsített vázlatát mutatja be az alábbi diagram:

Vegyük észre, hogy az NAD⁺ és NADH kapcsolódik a citrát ciklushoz és a foszforiláláshoz.

A citromsavciklus (más néven Szent-Györgyi–Krebs-ciklus, alapvető fontosságú anyagcsere-folyamat minden olyan élő sejtben, amely oxigént használ a sejtlégzés folyamatában. A szénhidrátok, zsírok és fehérjék CO₂-dá és vízzé alakulnak, miközben energia termelődik.

A redox reakciók a metabolizmus valamennyi részében végbe mennek. A redukáló vegyületeket (glukóz és zsírsavak) itt a felszabaduló energia oxidálja. A felszabaduló energiát az NAD⁺ kapja, amely ennek hatására NADH-vá alakul. Az NADH a citoplazmában termelődik és elektronokat ad le a mitokondriumban, ezzel redukálva a mitokondriális NAD⁺-t. Az így keletkezett mitokondriális NADH az elektrontranszport lánc által oxidálódik, és protonokat pumpál át a membránon át és
ATP-t generál az oxidatív foszforilácion keresztül.

Rich PR (2003). "The molecular machinery of Keilin's respiratory chain". Biochem. Soc. Trans. 31 (Pt 6): 1095–105.

A citoplazma ásványi sókból, vízből, cukrokból, fehérjékből felépülő összetett anyag, amely kitölti a sejteket. Kolloid rendszer, vagyis nagy felületi feszültségű és rugalmasságú. A protoplazmában átlátszó folyadék van, amely a sejt belsejét tölti ki.

A protoplazma két fő alkotórésze a sejtmag és az azt körülvevő citoplazma

Ezekben a redox folyamatokban a sejt fenntart egy jelentős NAD⁺, NADH koncentrációt NAD⁺ / NADH nagy aránya mellett.
Az NADH egy másik funkciója, hogy prekurzora az ADP ciklusnak, amely NAD⁺-ból keletkezik az ADP-ribóz ciklusban. ATP = ADP + P + Energia

Az ATP-ADP ciklusban megy végbe az energia tárolása és felhasználása A tárolt, vagyis potenciális energiát a kémiai kötések tartalmazzák. Amikor ezek a kötések felszakadnak, akkor a tárolt energia felszabadul. A kinetikus vagy szabad energia például a szintéziskor használódik fel a sejten belül és jön létre a molekula vagy a sejten belüli kisebb elemek (organelles). Mint érdekességet említem, hogy European Molecular Biology Laboratory 2012 szeptemberben szimpóziumot rendez From Molecules to organelles címen.

Az NAD a gyógyszerek felé vezető úton
Azok az enzimek, amelyek készítik és felhasználják az NAD/NADH-t fontosak a kutatásban a jövőbeni betegségkezelés szempontjából.

Sauve AA (March 2008). "NAD⁺ and vitamin B3: from metabolism to therapies”
The Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics 324 (3): 883–93

A gyógyszerkutatás K+F útja a következő lehet:

• Közvetlen gyógyszerkészítés az NAD⁺ felhasználásával
• Olyan aktívatorok meghatározása, amelyek megváltoztatják az NAD⁺ függő ernzimeket
• az NAD⁺ bioszintézisét gátló szerek

A kutatók véleménye szerint, nem magát az NAD-t használnák fel a betegségek kezelésében, ugyanakkor potenciálisan hasznos lehet a neurodegeneratív betegségek (Alzheimer, Parkinson) gyógyításában.

Példa van azonban arra is, hogy az NAD, mint közvetlen gyógyszer használatos. Ilyen az Isoniazid, (képlet), amelyet a tuberkulózis egyes típusának (Mycobacterium tubercolosis) gyógyítására használnak

• Khan JA, Forouhar F, Tao X, Tong L (2007). "Nicotinamide adenine dinucleotide metabolism as an attractive target for drug discovery".
  Expert Opin. Ther. Targets 11 (5): 695–705
  
  
• Timmins GS, Deretic V (2006). "Mechanisms of action of isoniazid". Mol. Microbiol. 62 (5): 1220–7.

A gyógyszerek egy része nem enzim gátló, hanem aktiválók. Ilyen az NAD metabolizmusa.

A Sirtuin gyógyszer
A Sirtuin gyógyszerek azért érdekesek, mert a deacetilázok, amelyek állítólag hozzájárulnak az élet meghosszabbításához és NAD függőek
A Sirtuin vagy Sir2 proteins a proteinek osztályába tartozik, amely hiszton-deacetiláz vagy mono-ribozil transzferáz aktivitással rendelkezik A Sirtuin fontos biológiai utakat szabályoz a baktériumban és az eukariótákban
Leonard Guarente, the Novartis Professor of Biology at MIT (foto)
Sirtuins help fight off disorders linked to obesity, new MIT study shows
http://web.mit.edu/newsoffice/2012/sirtuins-may-protect-against-diabetes-

• North BJ, Verdin E (2004). "Sirtuins: Sir2-related NAD-dependent protein deacetylases". Genome Biol. 5 (5): 224. DOI:10.1186/gb-2004-5-5-224. PMC 416462. PMID 15128440.
  www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=416462.
• Yamamoto H, Schoonjans K, Auwerx J (August 2007). "Sirtuin functions in health and disease". Mol. Endocrinol. 21 (8): 1745–55.
• A SIRT1 indukálja a Notch jelző utat, amely kijavítja az agyban sérült idegeket (Alzheimer) A Notch jelző az evolúció során kialakult útvonal a sok sejtes szervezetekben hogy szabályozza a sejtek sorsát a fejlődés alatt és a sejtek csoportjaiban
• A SRT1720 (ez egy gyógyszer, amit a Sirtris Gyógyszergyár fejlesztett ki) az egér kísérletek eredményei szerint az élethosszt 44%-kal meghosszabbította. Klinikai kísérletek folyamatban vannak.
  

  Oberdoerffer P, Michan S, McVay M, at al.: (November 2008). "SIRT1 redistribution on chromatin promotes genomic stability but alters gene expression during aging".
  Cell 135 (5): 907–18.
  http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=2853975.

• Itt említem meg, hogy az olyan vegyületek, mint például a Resveratrol megnövelik az enzimek aktivitását és ezáltal az öregedést gátolják a gerinc és a gerincvelő szerveiben. A Resveratrolról az „Étrend kiegészítők” címcsoportban olvashat részletesebben.
• Az emberek és a baktériumok NAD bioszintézise egymástól eltérő. Ez állítólag új antibiotikumok fejlesztésére ad lehetőséget pl.: a nikotinamid enzimje a nikotinsavat nikotinamiddá alakítja. Ez egy gyógyszer fejlesztését igényli, minthogy ez az enzim hiányzik az emberből, de jelen van az élesztőben és baktériumban.

NADH a krónikus kimerültség (fatigue) gyógyítására
A krónikus kimerültség a mitokondrium működési hibája, amely nem elegendő ATP termelést eredményez.
Az NADH-t (Q1-vitamint) élesztőből és B3-vitaminból természetes úton állítják elő.
Adagolás: napi 5-10 mg kúraszerűen legalább 3-4 hónapon keresztül. Az NADH (Q1)- és Q10-vitamin kúraszerű szedésével csökkenthető a szívritmuszavar, és infarktus után gyorsabban regenerálódik a szívizom.
Terhesség idején, illetve azelőtt nőhet a szükséglete. Időseknek, nehéz fizikai munkát végzőknek, illetve rosszul emésztőknek megnőhet a niacin igényük. Gyermekkorban kortól függően napi 8-15 mg az ajánlott mennyiség.
http://vitaminbank.hu/b3-vitamin.php
http://www.drlenkei.hu/component/page,shop.product_details/...

A megfelelő mennyiségű ATP termeléshez a mitokondriumnak szüksége van az alábbiakra:

• Q10,
• D-ribóz,
• L-karnitin,
• magnézium és niacin

Prof Dr Birkmayer családja 3 generáción keresztül munkálkodott azon, hogy megoldja a Parkinson, Alzheimer és depresszió problémáját. A közelmúlt tanulmányai azt jelezték, hogy a krónikus fáradtság/kimerültség szindróma (CFS) betegei reménykedhetnek a megoldásban köszönhetően Dr Birkmayernek.

A nyolcvanas évek nagy felfedezése a nicotinamide adenine dinucleotide (NADH) alkalmazása volt. A NADH nemcsak lassítja a betegség továbbfejlődését, de csökkenti és néha vissza is fordítja a kór tüneteit. Az intravénásan alkalmazott NADH Parkinson-kórral kapcsolatos klinikai tesztjeinek eredményéről szóló első kutatási beszámoló
1987-ben jelent meg és arról számolt be, hogy egy év alatt 450 paciens kezelése járt egyértelműen kimutatható pozitív eredménnyel.
A gyógyszergyárak kísérletei saját NADH termék előállítására sorra kudarcot vallottak, mivel vagy nem tudták az igen könnyen, néhány óra alatt elbomló vegyületet stabilizálni, vagy a költségek megfizethetetlenül magasak voltak.
Ami a hatalmas kutatói és anyagi háttérrel rendelkező gyógyszergyáraknak nem sikerült, azt a két Birkmayer (a feltaláló apa majd később a fia) nemsokára megoldotta. Olcsóbb, tabletta formájú NADH-t dolgoztak ki, ami lehetővé tette, hogy a betegeknek ne kelljen infúzióra járniuk, és ára is szélesebb kör számra tette hozzáférhetővé. A kutatás eredménye stabil, a test által könnyen felszívható szájon át bevehető tabletta lett, amelynek molekulái képesek áthatolni a vér-agy határon. A világszerte szabadalmazott készítmény neve ENADA lett.

A Georgetown University NADH koenzimmel végzett élősejtes kutatásai arra világítottak rá, hogy a CFS betegek szignifikáns száma javulást mutatott a kezelés hatására. Napi 5 mg koenzim hatására javult az oxigén kapacitás, csökkent a reakcióidő és nőtt a mentális éleselméjűség, valamint az éberség. „Ezért hívjuk az energia koenzimjének” – mondta Dr Birkmayer „Bárkinek, aki ezt szedi, megnő az energiája.”
Nem számoltak be a kutatók az NADH semmiféle mellékhatásáról és biztonsággal szedhető antidepresszánssal együtt”. A 3 éves kutatás során kiderült, hogy ez az NADH hosszú ideig stabil marad” A stabilizált orálisan szedhető NADH 1993-ban nyert szabadalmat, mint ENADA.
A klinikai tesztek egy váratlan esemény miatt megszakadtak. A neurológia történelmének egyik legnagyobb alakja Prof. Dr. Walther Birkmayer 1996. december 10-én, 86 éves korában, Bécsben elhunyt.

Az ENADA a niacinamidnak vagy NAD-nak az aktivált változata
Az NADH fő hatása:

• Védi a májat az alkohol károsító hatásától
• Csökkenti a vér koleszterin szintjét és a vérnyomást
• Véd a sejt károsodással szemben

Szedése ajánlott Sclerosis multiplex (SM), Parkinson-kór, Krónikus fáradtság szindróma esetén.
Felhasználási javaslat: 1 tabletta naponta a reggel étkezés előtt fél órával.
Gyártó: Prof. Birkmayer Gesundheitsprodukte GmbH.
http://www.normanatura.hu/vitamin-aruhaz/enada-nadh/good-morning-enada-80x
Prof Birkmayer Georgetown University Medical Center közleményeinek felhasználásával
http://www.healthy.co.nz/news/242-nadh-energy-incarnate.html
http://en.wikipedia.org/wiki/Nicotinamide_adenine_dinucleotide

A krónikus kimerülés NADH-val való kezelésével azonban többek között Dr. Sarah Myhill nem ért egyet.

• Sarah Myhill, MD • ProHealth.com • June 22, 2011 Dr. Sarah Myhill on Coenzyme Q10 in Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS)
• http://drmyhill.co.uk/wiki/CFS_-_treatments_which_are_not_worth_trying
  CFS - treatments which are not worth trying
• http://www.prohealth.com/library/showarticle.cfm?libid=16337

Magyar tájékoztatás az NADH-ról
Dr Balaicza Erika (belgyógyász, természetgyógyász, főorvos) : Előzze meg a bajt c. cikke NADH étrend kiegészítő szedésének fontosságára hívja fel a figyelmet. Így ír: „Lapunkban rendszeresen adunk tippeket és mutatunk be olyan készítményeket, amelyek segíthetnek az egészség megőrzésében és a betegségek elkerülésében ill. az azokból történő gyors felépülésben.

Ilyen a nem rég megjelent NADH (Q1 vitamin) A ma már nálunk is kapható nagy sikerű NADH egészségvédő hatását a következő hatásmechanizmusának köszönheti….” És itt az immunrendszer támogató, a hatékony génvédő, a Parkinson kóros betegeken jelentősen segítő hatást ismerteti. „Kinek javasolt NADH szedése?

Bárkinek, aki szeretné az öregedési folyamatokat lelassítani, vagy immunrendszerét aktiválni, teljesítőképességét fokozni, esetleg egyes gyógyszerek, kezelések mellékhatásait redukálni” …a vitaminszerű anyagot csak 2-3 éve lehet terápiás céllal is alkalmazni, mert azelőtt a rendkívüli labilitása miatt nem lehetett kapszulás formában előállítani” NADH Q1 gyártó/forgalmazó Sunlife. A hazai forgalmazónak a Rica Hungaria Kft 1124 Bpest, Kiss János atb. u. 56 van feltüntetve. (Ideál reforméletmód magazin 13. évfolyam 2002. február 64. old)

„Jön a NADH” c. cikk ismerteti az NADH szedésének előnyeit. „Az eredmények annak köszönhetők – írja a cikk – hogy az NADH sejt szinten képes dopamint, noradrenalint és szerotonint termelni …még hosszú távú alkalmazás esetén sem jelentkeztek káros mellékhatások….a Rica cég forgalmazásában várhatóan hamarosan megjelenik a magyar piacon is.” További információ Rica Hungaria kft T.: 202 31 25 e-mail: rica@rica.hu;
(Természetgyógyász magazin 6. évf. 11. sz- 2000. november 34. old )

A fenti információ birtokában sajnos nem sikerült felderíteni a hazai forgalmazást. Ekkor fordultam a NOW étrend kiegészítőket gyártó óriás cég (USA) magyarországi képviseletéhez a Biolitte kft. munkatársaihoz.

Itt említem meg, amiért kerestem a terméket, hogy a NOW készítménynek több előnye van: egyrészt az NADH stabilizált formában van (PANMOL®-NADH)(Reduced ß-Nicotinamide Adenine Dinucleotide) jelen, 10 mg/ kapszula, másrészt 200 mg
D-Ribose-t (Bioenergy RIBOSE™) tartalmaz kapszulánként, ami erősíti az NADH hatását.

A magyarországi NOW termékek kizárólagos képviselője érdeklődésemre az alábbi választ adta, íme:
„…a keresett terméket nem helyezhettük kereskedelmi forgalomba(bár jól ismerjük) és bármennyire is kiemelte,hogy a vásárlók elégedettsége a célunk, a törvénnyel nem tudunk ön miatt sem szembeszállni.
Csak az engedélyezett termékeket tudjuk bolti forgalomban árusítani.”
Más szóval állítólag nem kapott a Biolitte hazai forgalmazási engedélyt. Önök is azt gondolják hogy ez így van? Nehéz ezt elhinni, mert a hazai Celsus cég terméke a Q10 mellett a Q1 is jelen van a kapszulájában, vagy a HERBA-FITT Gyógynövény Szaküzlet árulhatja a stabilizált Q1-et az ENADA-t?

Fibromyalgia
A fibromyalgia a legalattomosabb betegségek egyike, nem tudni ugyanis, hogy pontosan mikor kezdődik. Igaz ugyan, hogy a tünetek időnként meg-megjelennek, az érintettek mégse tulajdonítanak különösebb jelentőséget ezeknek. Csak akkor, rendszerint hosszú évek után, ha már elviselhetetlenek a panaszaik

Tünetek

• Időszakosan fellépő, izomlázszerű fájdalom, amely az egész testet érinti.
• Hátfájás.
• Erős szívdobogás éjszakánként.
• Gyakori kimerültség napközben.
• Izmokban, szalagokban, inakban fellépő kínzó fájdalom.
• Hólyag- és bélpanaszok.
• Fülbántalmak, amelyekhez gyakran társulhat.
• Szédülés.
• Levertség.
• Nyak- és ágyékcsigolya tájéki fájdalom

Kiváltó okok
A kiváltó okokról alig lehet valamit tudni. Nem ismeretes az sem, hogy miért emelkedett olyan jelentős mértékben az érintettek száma az utóbbi években
A tapasztalatok azt mutatják, hogy a tanácstalan, elbizonytalanodó betegek jelentős része helytelenül viselkedik, nevezetesen kíméli magát. Holott a kíméletlenség, vagyis a testmozgás fontos, mert ezzel előzhető meg csupán az izmok elsatnyulása. A lazító és nyújtó gyakorlatok, a helyes táplálkozás, valamint a megfelelő testmozgás - még akkor is, ha nehezen szánjuk rá magunkat - a leghatásosabb fibromyalgiát megelőző és kezelő eljárás

Nem bizonyított, de valószínűsíthető, hogy a betegség kialakulásában több ok is közrejátszik. Így például

• az idegek fokozott érzékenysége,
• a gerincoszlop helytelen terhelése, vagy
• a mozgáshiány.
• Mindemellett azonban lelki tényezők is meghúzódhatnak a háttérben. A betegség oka lehet többek között
• az állandó stressz, a szorongás, vagy a félelem

Gyógyítsa

• mozgás,
• könnyű sportok,
• akupresszúrás és nyirokmasszázs,
• szauna vagy a meleg fürdők és az iszappakolás, amelyek jól ellazítják az izmokat,
• a hideg pakolás pedig csökkenti a fájdalmat.
• azok a gyógyszerek is segítenek, amelyek növelik a vérben és az agyban a szerotoninszintet.
• Továbbá hatásosak még azok a vérbőséget okozó krémek is, amelyek hatására az izmok ellazulnak
  http://www.femina.hu/egeszseg/fibromyalgia

Krónikus kimerültség (fatigue)
2006-ban végre elfogadta az amerikai Járványügyi Központ (CDC), hogy a Krónikus Kimerültség Tünet-együttes (myalgic encephalomyelitis) egy komoly, és valóban létező betegség. Több mint 6 hónapig tartó, igen korlátozó kimerültség jellemző rá, amely társulhat izomfájdalommal, torokfájással, fej- és ízületi fájdalmakkal, csökkent memóriával és érzékeny nyirokcsomókkal

A koncentrált kutatások segítettek abban, hogy több biokémiai - és neurológiai abnormalitást is azonosítsanak a betegeknél.
A krónikus kimerültség talán még a ráknál is erősebben mutatja a toxinokkal szennyezett élelmiszer és környezet hatását az emberi szervezetre.
A feldolgozott élelmiszerek, tejtermékek, húsok, finomított cukrok, adalékok, tartósítószerek, színezékek, édesítőszerek (pl. aszpartam) napi fogyasztása savasítja testünket.
A krónikus kimerültségre hajlamosak gyakran érzékenyek a savformáló „élelmiszerekre”, és az érzékenységük étel-allergiában, vagy az agy-vér határvonal könnyebb átjárhatóságában mutatkozik meg (ez a határ egy védelmi mechanizmus, ami megvédi az agyat a vérben található káros anyagoktól). Így károsodhatnak az idegsejtek. Ha védenünk kell a szervezetünket az elsavasodástól akkor példaként nézzük meg ennek egyik módját, íme

Lúgosító hatású készítmény
MegaGreen + MSM Por

Alex Guerrero (foto) MegaGreen formuláit Ő készítette és optimalizálta Magyarországra a WHO (Világegészségügyi Szervezet) ajánlásai alapján.

Ajánlott alkalmazás: Egy mérőkanál por (a dobozban található) 1/2 liter vízben elkeverve naponta kétszer. Frissen facsart citrom- vagy grapefruit lével ízlés szerint keverhető.
Kiszerelés: Por, nettó 220 gramm

Mit jelent az MSM?
A Methyl Sulfonyl Methane, röviden MSM (képlet), a szervezet 25%-ában megtalálható és az élővilág harmadik leggyakrabban előforduló vegyülete. Az MSM: könnyebben átjárhatóvá teszi a sejtfalat, ezáltal hatása gyulladáscsökkentő, hiszen a felgyülemlett salakanyagok könnyebben távoznak a sejtből. A MegaGreen táplálék-kiegészítőiben "katalizátorként" működik, a sejtfalak meglágyításával segíti elő a tápanyag-felszívódást. Hiánya térd ízületi problémákat okoz (foto)
http://hoodyanatura.com/minta/msm.html

Kutatások bizonyították, hogy az öregedés során koncentrációja csökken a szervezetben, ami arra enged következtetni, hogy MSM szedésével javíthatóak az olyan szindrómák, mint a fáradékonyság valamint az ellenálló-képesség csökkenése. Vegytiszta formájában színtelen, szagtalan íztelen anyag. Sok orvos szerint az emberi étrend kötelező elemei közé tartozik
http://www.megagreen.hu/gyakran-ismetelt-kerdesek/mit-jelent-az-msm.html

Mellékhatása: gyomor, bél problémák, hasmenés, fejfájás
Brent A. Bauer, M.D., "MSM for arthritis pain: Is it safe?",
Expert Answers, Mayo Clinic, July 9, 2009. Accessed 2011-03-11.

Itthon is forgalmazott lúgosító étrend kiegészítő
http://drtihanyi.hu/cikk/ph-csoda-lugositas-csodaszer ►►

Az NAD története

• 1906-ban az NAD⁺ koenzim első felfedezője az angol biokémikus Arthur Harden és William Youndin. Közölték, hogy forralt és szűrt élesztő nagyon meggyorsította az alkoholos erjedést (fermentációt) a nem forralt élesztő extraktban. Ezt az észlelt hatást kofermentnek nevezték.
• A hosszú és bonyolult tisztítás után Hans von Euler-Chelpin ezt a hő stabil tényezőt mint nukleotid cukor-foszfátot azonosította.
• Otto Heinrich Warburg német tudós 1936-ban kimutatta a nukleotid koenzim funkciót és nikotinamidot identifikált a redox reakciókbn.
• A nikotinamid eredetét 1938-ban Conrad Elvehjem mutatta ki májból bizonyítva, hogy ez a vitamin nikotinsavból és nikotinamidból áll.
• 1939-ben a niacint a NAD⁺.szintéziséhez használták
• Az 1940-es évek elején Arthur Kornberg az NAD⁺ metabolizmusának a megértéséhez járult hozzá azzal, hogy elsőként detektált egy enzimet a bioszintézis körben.(pathway)
• 1940-ben az amerikai biokémikus Morris Friedkin and Albert L. Lehninger bebizonyította, hogy az NADH egy kapcsolt körfolyamatban működik, hasonlóan a citromsav ciklus ATP szintéziséhez
• 1959-ben Jack Preiss and Philip Handler felfedezte az intermediereket és az enzimeket az NAD⁺ bioszintézisében. (Preiss-Handler pathway).
• Az NAD⁺ metabolizmusa a 21. szd. intenzív kutatásának területe maradt.
• 2000. évben ugyanis Shinichiro Imai és munkatársai (Massachusetts Institute of Technology) az NAD felfedezése után megjelentették a deacetizált protein családot a Sirtuin-t.

Néhány NADH / ENADA termék

http://www.physicianformulas.com/store/Scripts/prodview.

http://www.vitaminexpress.org/contact.ep

http://www.sourcenaturals.com/products/GP1108/
Calivita http://www.calivita.com
ENADA® NADH

HERBA-FITT Gyógynövény Szaküzlet (2051.Biatorbágy,Szabadság út 12
http://herba-fitt.hu/enada-nadh-tabletta-30-db-;id:1950;l:hu

Örömmel vesszük az olvasott tanulmánnyal kapcsolatos észrevételeit, kiegészítő megjegyzéseit, értékelő minősítését, amit a KAPCSOLAT menü Üzenet helyén beírva érdeklődve várunk. Véleménye segít minket abban, hogy a további dolgozataink az olvasók tartalmi igényei szerint formálódjon.

Figyelem: A weboldalon ismertetett étrend-kiegészítők nem gyógyszerek, eredendően nem betegségek gyógyítására hozták létre őket, hanem bizonyos hiányállapotok (vitaminok, ásványi anyagok) kiegyensúlyozására, az étrendből hiányzó anyagok pótlására, esetleg speciális étrenden lévők (fogyókúrázók) táplálkozásának kiegészítésére. A termékek alapanyagaival kapcsolatban leírt információk a hiteles tájékoztatás célját szolgálják, nem utalnak a termékkel kapcsolatos hatásokra, nem vonatkoznak bárminemű betegség kezelésére vagy gyógyítására. Ha egészségügyi problémája van, haladéktalanul forduljon orvoshoz vagy más egészségügyi szakemberhez.